Ruam Diabetes: Punca, Rupa dan Pencegahan

Apakah ruam kencing manis?

Diabetes menjejaskan pelbagai bahagian badan anda, termasuk kulit anda. Dianggarkan 1 dalam 3 orang yang menghidap diabetes (Jenis 1 atau Jenis 2) akan mengalami ruam kulit atau masalah kulit lain pada satu ketika.

Apabila anda menghidap diabetes, peluang anda untuk mengalami kulit kering dan gatal adalah lebih tinggi daripada seseorang yang tidak mempunyai penyakit itu. Anda juga berkemungkinan besar mendapat keadaan kulit yang berkaitan dengan diabetes yang lain.

Apa yang menyebabkan ruam diabetes?

Bagi orang yang tidak menghidap diabetes, ruam kulit mungkin merupakan tanda pertama gula darah tinggi (hiperglisemia) atau pradiabetes. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda mengambil langkah untuk mencegah diabetes.

Jika anda mengambil ubat untuk diabetes, ruam kulit mungkin menunjukkan bahawa anda perlu melaraskan rawatan untuk menurunkan paras gula (glukosa) dalam darah anda. Beberapa ruam lain berpunca daripada pengurangan aliran darah ke bahagian kaki anda (tangan dan kaki).

Apakah rupa ruam diabetes?

Ruam diabetes kelihatan berbeza bergantung pada jenis dan punca.

Sesetengah ruam diabetes hanya memberi kesan kepada penghidap diabetes. Mereka biasanya hilang apabila gula darah terkawal. Ruam ini termasuk:

• Lepuh (bullosis diabeticorum): Lepuh yang tidak menyakitkan boleh terbentuk di belakang tangan dan kaki serta pada kaki dan lengan bawah. Keadaan yang jarang berlaku ini selalunya memberi kesan kepada orang yang mempunyai neuropati diabetik.
• Dermopati diabetes: Tompok-tompok bersisik berwarna coklat muda, berbentuk bulat, seperti bintik-bintik penuaan, muncul pada tulang kering. Bintik tidak berbahaya ini tidak memerlukan rawatan.
• Sklerosis digital: Sesetengah orang yang menghidap diabetes Jenis 1 mengalami kulit yang keras, tebal dan berlilin di belakang tangan mereka. Sendi jari menjadi kaku, menyukarkan pergerakan. Ruam yang berkaitan ialah scleredema adultorum of Bushke yang merupakan ketegangan, penebalan, dan pengerasan belakang, leher, bahu dan muka. Terdapat pelbagai rawatan yang boleh diberikan oleh pakar dermatologi untuk ini.
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Ruam kaki bawah ini lebih kerap berlaku pada wanita. NLD menyebabkan tompok merah, berkilat dan timbul dengan pusat kuning. Pembuluh darah mungkin lebih ketara. Ruam mungkin gatal dan menyakitkan. Anda harus berjumpa pakar dermatologi untuk pilihan rawatan.
• Sindrom Kaki Diabetes: Ini adalah ulser yang berkembang daripada trauma pada kulit. Ulser boleh mengambil masa yang lama untuk sembuh dan terdapat peningkatan risiko jangkitan.

Keadaan lain boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia adalah perkara biasa di kalangan penghidap diabetes. Keadaan yang menyebabkan ruam ini juga boleh menjadi tanda amaran pra-diabetes:

• Acanthosis nigricans (AN): Keadaan ini menyebabkan jalur gelap yang kelihatan seperti baldu pada kulit berubah warna. Ia biasanya memberi kesan kepada orang yang mempunyai berat badan berlebihan/obesiti. Acanthosis nigricans boleh menjadi tanda amaran gula darah tinggi atau pradiabetes.
• Anular granuloma tersebar: Granuloma annulare sering menjejaskan kanak-kanak yang sihat dan dewasa muda. Pada orang yang menghidap diabetes, granuloma anular yang tersebar membentuk cincin atau lengkok pada jari, tangan, kaki dan telinga. Ruam mungkin merah, coklat kemerahan atau ton kulit. Ia tidak menyebabkan kesakitan, tetapi ia mungkin gatal. Banyak kali ini akan sembuh tanpa terapi. Untuk kawasan penglibatan yang kecil, steroid topikal boleh berguna dalam rawatan.
• Xanthomatosis letusan: Benjolan kulit pejal, kuning, saiz kacang mungkin gatal dan dilingkari merah. Ruam ini paling kerap menjejaskan belakang tangan, kaki, lengan, kaki dan punggung. Di kalangan orang yang menghidap diabetes Jenis 1, ia paling biasa berlaku pada lelaki yang mempunyai kolesterol tinggi.
• Vitiligo: Orang yang menghidap diabetes Jenis 1 lebih terdedah kepada keadaan kulit ini. Ia menyebabkan kulit kehilangan pigmen, bahan yang memberikan warna kepada kulit. Sesetengah orang melihat tompok-tompok kulit yang cerah atau putih. Jarang, ia gatal atau sakit. Rawatan termasuk krim kortikosteroid, rawatan laser dan terapi cahaya.
• Tag kulit: Ini adalah benjolan kecil berwarna coklat pada kulit anda, selalunya pada kelopak mata, leher, ketiak atau pangkal paha. Ini biasanya tidak mempunyai sebarang gejala dan tiada rawatan diperlukan.
• Lichen planus: Ruam lichen planus dicirikan oleh benjolan ungu yang gatal pada kulit, kadangkala dengan corak berenda putih. Ini biasanya pada buku lali dan pergelangan tangan, tetapi kadangkala boleh dilihat di mulut. Terdapat banyak terapi, kedua-dua topikal dan pil yang boleh digunakan untuk merawat ini.
• Memperoleh kolagenosis perforasi reaktif (ARPC): Ini biasanya dilihat pada pesakit dengan penyakit buah pinggang. Ruam biasanya adalah benjolan gatal merah. Rawatan boleh terdiri daripada steroid topikal, suntikan steroid pada ruam dan ubat-ubatan lain.

Apakah keadaan kulit lain yang mempengaruhi penghidap diabetes?

Orang yang menghidap diabetes boleh mengalami sebarang keadaan kulit. Tetapi kadangkala, penghidap diabetes mengalami ruam atau kerengsaan kulit yang lain disebabkan oleh:

• Reaksi alahan: Orang yang menghidap diabetes mungkin mengalami reaksi alahan terhadap ubat diabetes oral atau insulin suntikan. Anda mungkin mengalami ruam atau gatal-gatal dan bengkak (urtikaria) di tapak suntikan atau di tempat lain pada badan anda. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda fikir anda mengalami reaksi alahan.
• Jangkitan bakteria: Menghidap diabetes meningkatkan risiko jangkitan kulit bakteria. Anda mungkin mengalami jangkitan kuman pada kelenjar kelopak mata (sty) atau jauh di bawah kulit (bisul dan karbunkel). Kulit yang dijangkiti mungkin bengkak, panas, merah dan menyakitkan. Anda memerlukan antibiotik untuk menyingkirkan jangkitan.
• Kulit kering dan gatal: Gula darah tinggi dan keadaan kulit tertentu boleh menyebabkan kulit kering dan gatal. Jika anda mempunyai peredaran darah yang lemah, kaki bawah anda mungkin paling gatal. Pelembap boleh membantu.
• Jangkitan kulat: Ragi yang dipanggil Candida albicans menyebabkan kebanyakan jangkitan kulat pada penghidap diabetes. Anda akan mempunyai kawasan lembap lepuh merah kecil atau sisik yang gatal. Kulat kulit cenderung menjejaskan lipatan kulit, termasuk di bawah payudara, antara jari tangan dan kaki, di sekitar pangkal kuku, dan di ketiak dan pangkal paha. Jangkitan kulat biasa termasuk gatal-gatal, kaki atlet dan kurap. Ubat antikulat boleh membantu.

Bagaimanakah saya boleh mencegah masalah kulit yang berkaitan dengan diabetes?

Perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mencegah masalah kulit ialah mengekalkan paras gula darah dalam julat yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Penjagaan kulit yang betul boleh mengurangkan peluang anda mendapat ruam kulit, jangkitan atau luka yang sukar sembuh.

Ambil langkah berikut untuk mengelakkan masalah kulit:

• Periksa kulit anda setiap hari untuk tanda-tanda ruam, kemerahan, jangkitan atau kudis.
• Gunakan air suam (tidak panas) dan sabun pelembap semasa mandi. (Rendaman dalam tab mengeringkan kulit.)
• Keringkan kulit dengan tuala (jangan gosok), pastikan kering di celah-celah jari tangan, kaki dan pelipat kulit.
• Sapukan pelembap tanpa wangian selepas mandi semasa kulit masih lembap dan lembut. Cari krim dan salap (bukan losyen) dengan seramida untuk membantu kulit mengekalkan kelembapan.
• Sapukan krim yang mengandungi 10% hingga 25% urea (emolien) pada tumit yang merekah dan kering sebelum tidur.
• Cegah dehidrasi dan kekalkan lembapan kulit dengan meminum banyak cecair.
• Rawat luka dan luka dengan segera dengan sabun dan air. Gunakan salap antibiotik hanya jika pembekal penjagaan kesihatan anda memberikan OK. Balut luka setiap hari. Hubungi pembekal anda jika anda melihat tanda-tanda kemerahan, sakit, saliran atau jangkitan.
• Gunakan pelembap untuk menambah lembapan ke udara di rumah anda.

Menghidap diabetes meningkatkan risiko anda untuk ruam kulit dan masalah kulit. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada kulit anda. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda sebaik sahaja anda melihat ruam atau sesuatu yang kelihatan tidak betul. Ruam mungkin merupakan tanda bahawa anda perlu menukar ubat atau dos untuk mengawal gula darah. Rutin penjagaan kulit yang betul boleh mengurangkan risiko masalah kulit yang berkaitan dengan diabetes.