Risiko Mengambil Alkohol Bersama Humira

Humira (adalimumab) adalah suntikan yang digunakan oleh berjuta-juta orang untuk menguruskan pelbagai keadaan kesihatan radang. Ramai orang tertanya-tanya sama ada selamat untuk menggunakan Humira dan mengambil alkohol. Jawapan kepada soalan ini tidak mudah, bagaimanapun, kerana belum ada kajian yang mencukupi. Tidak mempunyai bukti klinikal yang mencukupi, walaupun, tidak bermakna selamat untuk mengambil alkohol bersama Humira.

Apakah Humira?

Humira ialah nama jenama untuk salah satu daripada beberapa ubat anti-radang biologi yang menghalang TNF-alpha.

Humira diluluskan oleh FDA untuk rawatan rheumatoid arthritis (RA), polyarticular juvenile idiopathic arthritis (JIA), psoriatic arthritis (PsA), ankylosing spondylitis (AS), penyakit Crohn (CD), ulcerative colitis (UC), kronik yang teruk psoriasis plak, dan beberapa keadaan mata radang.“”

Pada orang yang mengambil Humira untuk RA, tindak balas rawatan adalah serupa dengan methotrexate, agen kemoterapi dan penindas sistem imun. Dalam kombinasi, kedua-dua ubat meningkatkan peluang untuk menguruskan gejala dan kesakitan RA, serta menghentikan aktiviti penyakit yang menyebabkan keradangan dan kerosakan pada sendi, tisu, dan organ.“”

Dalam keadaan yang dinyatakan di atas, keradangan tisu yang tidak normal melibatkan tindakan tumor necrosis factor-alpha (TNFα). TNFα adalah sebahagian daripada sistem imun dan melindungi tubuh daripada jangkitan dalam keadaan normal. Walau bagaimanapun, dalam banyak penyakit autoimun seperti arthritis rheumatoid, TNFα yang sama memainkan peranan paradoks dengan menghasilkan mediator keradangan yang memusnahkan rawan dan tulang. Adalimumab mengikat dan meneutralkan TNFα, dengan ketara mengurangkan keradangan dan kerosakan. Walau bagaimanapun, ini datang dengan kos peningkatan risiko jangkitan.

Humira ditadbir sebagai suntikan subkutan. Ini bermakna jarum digunakan untuk menyuntik ubat ke dalam tisu antara kulit dan otot. Kos Humira adalah sekitar $5,400 untuk bekalan dua suntikan, tetapi pengilang menawarkan bantuan kewangan dalam bentuk kad simpanan, dengan bayaran bersama kecil sekitar $5 setiap bulan.

Kesan sampingan

Humira bukan tanpa kesan sampingan dan kesan buruknya. Ini mungkin termasuk:

• Kemerahan dan bengkak di tapak suntikan
• Gatal-gatal
• Ruam
• Mudah lebam
• Jangkitan saluran pernafasan atas dan jangkitan sinus
• Sakit kepala
• Loya
• Sakit di tapak suntikan

Kerana Humira menyekat TNFα, terdapat kemungkinan ia boleh mengaktifkan semula jangkitan, seperti batuk kering, atau menjadikannya lebih sukar untuk melawan jangkitan baru. Sesetengah jangkitan mungkin membawa maut. Selain itu, terdapat laporan tentang kejadian buruk yang jarang berlaku apabila menggunakan Humira, termasuk gangguan darah yang membawa maut, peningkatan risiko untuk kanser tertentu, kecederaan hati, gangguan sistem saraf pusat dan kegagalan jantung. Anafilaksis dan tindak balas alahan yang serius jarang berlaku tetapi mungkin.

Mengambil Alkohol

Penyelidikan mengenai keselamatan Humira dan gabungan alkohol adalah terhad. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna gabungan itu selamat. Apabila sesetengah ubat, seperti perencat TNF, diambil bersama alkohol, ia mungkin tidak berfungsi dengan berkesan“, atau ia dilepaskan ke dalam sistem dalam dos yang lebih tinggi. Mana-mana kes boleh membawa kepada komplikasi yang teruk.

Selain itu, ramai pesakit yang mengambil Humira juga menggunakan methotrexate untuk merawat keadaan mereka, seperti yang berlaku dengan RA. Kebanyakan profesional penjagaan kesihatan mengesyorkan bahawa orang yang mengambil methotrexate had atau mengelakkan penggunaan alkohol walaupun tanpa penyakit hati, seperti yang diringkaskan dalam laporan 2010 dalam jurnal perubatan Clinical and Experimental Rheumatology.“”

Walaupun terdapat banyak maklumat yang bercanggah, apa yang penyelidik tahu pasti ialah alkohol, penyakit autoimun dan perencat TNF boleh merosakkan hati secara bersendirian dan dalam kombinasi. Di samping itu, ubat lain yang digunakan untuk merawat dan menguruskan kesakitan yang berkaitan dengan keadaan autoimun menyebabkan kerosakan organ.“”

Risiko Kecederaan Hati

Peningkatan enzim hati dengan penggunaan perencat TNF bukanlah perkara biasa. Malah, kajian mendapati enzim hati yang tinggi pada orang yang menggunakan perencat TNF jauh lebih tinggi daripada biasa. Walaupun orang yang mengambil Humira mungkin mempunyai enzim hati yang tinggi, kebanyakannya tidak akan mengalami gejala. Walau apa pun, terdapat laporan kerosakan hati akibat penggunaan perencat TNF dan menambahkan alkohol ke dalam campuran meningkatkan lagi risiko itu.

Analisis 2013 daripada penyelidik di Sekolah Perubatan Universiti Indiana termasuk 34 kes kecederaan hati yang disebabkan oleh perencat TNF. Pesakit dalam kajian ini mengambil perencat TNF (termasuk Humira) untuk penyakit psoriatik (PsA, psoriasis, atau kedua-duanya), RA, penyakit radang usus atau AS. Penyelidik mendapati kecederaan hati berlaku dalam tempoh enam bulan dari permulaan terapi perencat TNF.“”

Beberapa penyelidikan baru mencadangkan kecederaan hati yang disebabkan oleh perencat TNF jarang berlaku. Walau bagaimanapun, penyelidikan dan penyelidikan lain mengenai Humira, dan/atau adalimumab oleh pengeluar lain, tidak mencukupi untuk menentukan dengan tepat kesan ubat terhadap hati. Selain itu, mereka bercanggah dengan kajian terdahulu mengenai perencat TNF dan kesannya pada hati.“”

Sesiapa yang terlalu kerap minum alkohol meletakkan diri mereka berisiko untuk kerosakan hati kronik dan risiko kesihatan yang lain. Apabila Humira digabungkan dengan pengambilan alkohol yang berlebihan, risiko kerosakan organ kekal berkemungkinan besar meningkat.

Kebanyakan doktor memberitahu pesakit untuk mengurangkan jumlah alkohol yang mereka ambil atau menghentikan penggunaan sama sekali apabila menggunakan Humira, perencat TNF lain dan/atau ubat lain untuk menguruskan penyakit autoimun. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan alkohol, adalah penting untuk menahan diri dalam jumlah yang diambil.

Penyelidik telah mengesahkan penggunaan perencat TNF telah dikaitkan dengan kecederaan hati, seperti juga ubat lain yang digunakan dalam kombinasi dengan perencat TNF. Orang yang mengambil Humira, perencat TNF lain, ubat yang digunakan dalam kombinasi dengan perencat TNF, dan mereka yang hidup dengan penyakit autoimun harus sentiasa berhati-hati dalam jumlah alkohol yang mereka ambil. Alkohol hanya boleh diminum dengan bertanggungjawab dan secepat mungkin.