Punca dan Faktor Risiko Kanser Buah Pinggang

Kami tidak tahu punca sebenar kanser buah pinggang, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan peluang untuk membangunkan penyakit ini.

Kanser buah pinggang lebih kerap berlaku pada lelaki, perokok, dan orang yang obes, telah terdedah kepada bahan kimia tertentu di tempat kerja, atau mempunyai keadaan perubatan seperti tekanan darah tinggi. Risiko kanser buah pinggang anda juga lebih tinggi jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit itu atau jika anda mewarisi sindrom genetik tertentu.

Insiden kanser buah pinggang telah meningkat sejak tahun 1990-an, walaupun ia telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Menurut Persatuan Kanser Amerika, peningkatan dalam diagnosis mungkin disebabkan oleh ujian pengimejan yang lebih baru, seperti imbasan CT, yang meningkatkan keupayaan untuk mengenal pasti dan peringkat penyakit.

Jika anda mengetahui bahawa anda berisiko tinggi, anda mungkin berasa terharu. Ingat, mempunyai risiko yang tinggi tidak menjamin bahawa anda akan menghidap kanser, dan masih terdapat beberapa faktor yang berada dalam kawalan anda.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Punca sebenar kanser buah pinggang belum dikenal pasti, tetapi kita tahu bahawa jenis kanser ini biasanya bermula apabila satu siri mutasi genetik dalam sel buah pinggang normal mengubahnya menjadi sel kanser.

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan peluang mendapat kanser buah pinggang, tetapi ia tidak semestinya menyebabkan kanser itu berlaku.

umur

Risiko kanser buah pinggang meningkat dengan usia, walaupun kanser ini ditemui pada semua peringkat umur, malah kanak-kanak. Penyakit ini didiagnosis paling biasa di antara umur 50 dan 70 tahun.

Seks

Kanser buah pinggang adalah kira-kira dua kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

Perlumbaan

Risiko kanser buah pinggang adalah lebih tinggi sedikit pada kulit hitam berbanding kulit putih.

Geografi

Kanser buah pinggang adalah lebih biasa di kalangan mereka yang tinggal di kawasan bandar berbanding di kawasan luar bandar.

Merokok

Merokok adalah faktor risiko yang jelas untuk kanser buah pinggang, dan orang yang merokok adalah 50% lebih berkemungkinan untuk menghidapi penyakit ini. Merokok dianggap bertanggungjawab untuk 30% kanser buah pinggang pada lelaki dan 25% kanser buah pinggang pada wanita.

Risiko kanser buah pinggang berkurangan apabila seseorang berhenti merokok, tetapi ia boleh kekal tinggi untuk masa yang lama. Risiko akhirnya menurun kepada yang tidak pernah merokok sekitar 10 tahun selepas berhenti.

Obesiti

Orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau obes (mempunyai indeks jisim badan lebih daripada 30) lebih berkemungkinan mendapat kanser buah pinggang. Malah, obesiti dianggap bertanggungjawab untuk 1 daripada 4 kanser buah pinggang. Obesiti membawa kepada perubahan dalam tahap hormon dalam badan yang boleh dikaitkan dengan risiko ini.

Ubat-ubatan

Terdapat beberapa ubat yang jelas dikaitkan dengan kanser buah pinggang, dan ubat lain yang kita masih tidak pasti sama ada terdapat risiko.

Satu kelas ubat sakit telah lama dikaitkan dengan kanser buah pinggang. Phenacetin, ubat penahan sakit yang pernah digunakan secara meluas, telah diharamkan di Amerika Syarikat pada tahun 1983 kerana kebimbangan ini. Walau bagaimanapun, jika anda pernah menggunakan ubat ini pada masa lalu, adalah penting untuk memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda mengenainya.

Nampaknya Phenacetin adalah faktor risiko yang sangat penting untuk perkembangan penyakit ini. Satu kajian mendapati bahawa insiden kanser buah pinggang di Australia menurun sebanyak 52% pada wanita dan 39% pada lelaki dalam tempoh 30 tahun selepas ubat itu diharamkan di negara itu pada tahun 1979.

Diuretik atau “pil air” (khususnya, hydrochlorothiazide) mungkin juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser buah pinggang. Pada masa ini, tidak pasti sama ada risiko berkaitan dengan penggunaan ubat ini untuk merawat tekanan darah tinggi atau disebabkan kehadiran tekanan darah tinggi itu sendiri.“”

Keadaan perubatan

Keadaan perubatan yang dikaitkan dengan kanser buah pinggang termasuk:

• Tekanan darah tinggi

• Imunosupresi: Sistem imun yang ditindas, sama ada disebabkan oleh ubat untuk pemindahan organ, gangguan imun yang diwarisi, penyakit yang diperoleh seperti HIV/AIDS, atau bentuk imunosupresi lain meningkatkan risiko kebanyakan jenis kanser.

• Diabetes: Risiko kanser buah pinggang adalah lebih tinggi sedikit pada penghidap diabetes, terutamanya mereka yang telah dirawat dengan insulin.

• Terapi sinaran untuk kanser lain: Wanita yang mempunyai radiasi untuk kanser serviks atau lelaki yang mempunyai radiasi untuk kanser testis mempunyai risiko yang tinggi.

• HIV/AIDS: Imunosupresi sahaja merupakan faktor risiko untuk kanser buah pinggang, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat HIV juga boleh meningkatkan risiko.

• Penyakit buah pinggang lanjutan: Orang yang menghidap penyakit buah pinggang peringkat lanjut, terutamanya mereka yang menjalani dialisis, mempunyai risiko yang lebih tinggi.

• Jangkitan hepatitis C kronik: Baru-baru ini, hepatitis C juga didapati meningkatkan risiko kanser buah pinggang. Kini disyorkan bahawa sesiapa yang lahir antara 1945 dan 1965 menjalani ujian darah untuk menyaring hepatitis C, kerana penyakit ini biasanya tidak menyebabkan gejala sehingga ia mengalami kerosakan yang ketara.

• Batu karang: Batu karang mungkin menjadi faktor risiko pada lelaki, tetapi perkaitan ini tidak pernah dilihat pada wanita.

Pendedahan Bahan Kimia

Kebanyakan pendedahan kepada bahan dan bahan kimia yang menimbulkan risiko adalah berkaitan dengan pendedahan semasa kerja (pekerjaan).

Sebahagian daripada ini termasuk pendedahan kepada:

• Trichloroethylene, pelarut organik yang digunakan untuk menanggalkan cat daripada logam
• Perchloroethylene, digunakan dalam cucian kering dan penyahgris logam
• Kadmium, terdapat dalam bateri kadmium
• Asbestos, ditemui dalam pembinaan lama
• Benzena, terdapat dalam petrol
• Beberapa racun herba, digunakan dalam pertanian

Faktor Pembiakan

Keputusan daripada lebih daripada satu kajian menunjukkan bahawa selepas histerektomi, wanita mempunyai risiko yang meningkat dengan ketara untuk mendapat kanser buah pinggang (kira-kira 30 hingga 40%). Sebaliknya, risiko kanser buah pinggang adalah lebih rendah pada wanita yang mengalami haid pertama (menarche) pada usia yang lebih tua, dan mereka yang telah menggunakan pil perancang (kontraseptif oral).

Genetik

Kebanyakan orang yang menghidap kanser buah pinggang tidak mempunyai sejarah keluarga penyakit ini, tetapi mempunyai sejarah keluarga kanser ini meningkatkan risiko.

Mempunyai saudara darjah pertama yang menghidap penyakit ini (ibu bapa, adik-beradik, atau anak) menggandakan risiko, dan risiko lebih tinggi jika adik-beradik mempunyai penyakit itu (mencadangkan komponen persekitaran juga).

Risiko kanser buah pinggang juga lebih tinggi apabila lebih daripada seorang saudara (walaupun saudara mara) menghidap penyakit tersebut, terutamanya jika ahli keluarga itu didiagnosis sebelum umur 50 tahun atau mempunyai lebih daripada satu kanser buah pinggang.

Jika anda mempunyai lebih daripada seorang ahli keluarga yang telah didiagnosis dengan kanser buah pinggang, atau jika anda mempunyai ahli keluarga yang telah didiagnosis pada usia muda, terdapat kemungkinan bahawa salah satu sindrom genetik yang dikaitkan dengan kanser buah pinggang boleh berlaku dalam keluarga kamu.

Sindrom ini pada masa ini dianggap menyumbang 5 hingga 8% daripada kanser buah pinggang.

• Sindrom Von Hippel-Lindau: Orang yang mengalami sindrom ini mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk karsinoma renal sel jelas (kira-kira 40% mengalami penyakit ini), disebabkan oleh mutasi dalam gen VHL

• Karsinoma sel renal papillary keturunan
• Leiomyoma keturunan-karsinoma sel-sel buah pinggang
• Sindrom Birt-Hogg-Dube
• Sindrom Cowden
• Sklerosis ubi
• Ada kemungkinan anda atau ahli keluarga lain mungkin mempunyai sindrom genetik yang dikaitkan dengan risiko yang tinggi walaupun tiada ahli keluarga anda telah didiagnosis dengan kanser buah pinggang.