Punca dan Faktor Risiko Hipoglisemia

Hipoglisemia (gula darah rendah) berlaku apabila paras gula (glukosa) dalam darah anda kurang daripada atau sama dengan 70 mg/dL dan terdapat gejala tertentu. Ia boleh disebabkan oleh beberapa faktor, bergantung kepada sama ada anda juga menghidap diabetes atau tidak.

Inilah yang anda perlu ketahui tentang punca dan faktor risiko hipoglikemia:

Punca: Penghidap Diabetes

Jika anda menghidap diabetes dan mengambil insulin atau ubat oral yang merangsang rembesan insulin, terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan hipoglikemia, termasuk:

• Kekurangan karbohidrat: Karbohidrat adalah sumber glukosa utama badan, jadi jika anda tidak makan dengan cukup, gula darah anda mungkin menurun. Ini amat mungkin jika anda mengurangkan bilangan karbohidrat yang anda ambil tetapi gagal menyesuaikan ubat anda dengan sewajarnya.

• Melambatkan atau melangkau makan: Jika anda mengambil insulin atau ubat oral untuk diabetes, makan lewat daripada yang anda rancang atau melangkau sama sekali boleh mengakibatkan hipoglikemia. Pastikan anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sama ada anda juga harus melangkau ubat anda jika anda melangkau makan.

• Senaman: Senaman adalah komponen penting dalam strategi pengurusan diabetes yang baik. Ia bagus untuk membantu mengurangkan paras gula dalam darah anda, menurunkan berat badan, membakar kalori dan mempunyai lebih banyak tenaga. Jika anda menghidap diabetes, walau bagaimanapun, dan anda bersenam tanpa makan, bersenam lebih daripada biasa, atau anda menangguhkan makan, anda mungkin menjadi hipoglisemik. Pastikan anda mengambil snek bersama anda sebelum atau selepas bersenam, serta sumber karbohidrat bertindak pantas seperti kismis, jus atau kacang jeli, sekiranya gula darah anda menjadi terlalu rendah.

• Mengambil dos ubat atau insulin yang salah: Terlalu banyak insulin atau dos ubat diabetes oral boleh menyebabkan hipoglikemia.

• Tidak mematuhi jadual ubat: Ketidakpatuhan terhadap rawatan boleh memberi kesan yang ketara ke atas paras gula dalam darah. Jika anda tidak jujur ​​mengambil ubat anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan dos yang lebih tinggi untuk mencuba dan “mengurus” gula darah tinggi anda. Jika ini berlaku dan anda kemudian memutuskan untuk mengambil ubat anda, anda menghadapi risiko hipoglikemia. Untuk mengelakkan ini, doktor anda perlu mempunyai gambaran yang tepat tentang sejauh mana anda mematuhi untuk merawat anda dengan berkesan.

• Minum alkohol: Jika anda mengambil insulin atau ubat diabetes oral, minum alkohol boleh menyebabkan hipoglikemia. Ini tidak bermakna anda tidak boleh menikmati minuman beralkohol, tetapi anda perlu mengambilnya dengan selamat dan berhati-hati dalam memeriksa paras gula darah anda semasa anda melakukannya.

• Penurunan berat badan: Menurunkan berat badan boleh menjadikan anda lebih sensitif terhadap insulin, menyebabkan anda memerlukan kurang atau tiada ubat. Jika anda terus mengambil dos ubat yang sama selepas menurunkan berat badan anda mungkin mengalami hipoglisemia akibat peningkatan sensitiviti. Pastikan anda bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kemungkinan mengurangkan dos anda jika anda menurunkan berat badan.

• Kawalan gula darah yang ketat: Adalah penting untuk menyedari bahawa lebih ketat kawalan glukosa anda, lebih tinggi risiko hipoglikemia anda, terutamanya pada awal rawatan. Jika anda menggunakan kawalan glukosa yang ketat, anda perlu diberi alat, pengetahuan dan sokongan yang betul untuk mengelakkan episod hipoglisemik yang teruk sambil terus mengekalkan tahap glukosa dalam julat sasaran. Sekali-sekala, hipoglikemia adalah perkara biasa, tetapi jika ia berterusan, anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang langkah-langkah untuk menghentikan gula darah anda daripada menurun ke tahap kecemasan.

• Penyakit buah pinggang: Satu komplikasi diabetes ialah penyakit buah pinggang, yang boleh mengakibatkan buah pinggang anda mengambil masa lebih lama untuk membersihkan insulin daripada sistem anda. Ini berpotensi mengakibatkan hipoglikemia.

Punca: Orang Tanpa Diabetes

Hipoglisemia adalah keadaan yang jarang berlaku pada orang tanpa diabetes. Jika anda tidak menghidap diabetes dan anda mengalami hipoglikemia, ini menunjukkan bahawa sesuatu yang lain sedang berlaku dalam badan anda. Punca yang berpotensi termasuk:

• Ubat: Hipoglisemia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, terutamanya pada kanak-kanak atau orang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Ubat-ubatan yang telah dikaitkan dengan menyebabkan hipoglikemia termasuk mengambil ubat diabetes orang lain, ubat antimalaria Qualaquin (quinine), antibiotik Zymaxid (gatifloxacin ), ubat antiarrhythmic cibenzoline, ubat antimikrobial Pentam (pentamidine), ubat anti-radang bukan steroid ( NSAID) Indocin dan Tivorbex (indomethacin).

• Minum terlalu banyak alkohol: Jika anda tidak makan cukup atau tidak makan langsung dan anda minum alkohol secara berlebihan, terutamanya dalam tempoh beberapa hari, anda mungkin menjadi hipoglisemik. Gabungan terlalu banyak alkohol dan kekurangan makanan boleh menghalang hati anda daripada meletakkan glukosa ke dalam darah anda, menyebabkan paras gula darah anda jatuh.

• Penyakit kritikal: Gangguan buah pinggang, hepatitis teruk, anoreksia jangka panjang, malaria dan sepsis (komplikasi mendapat jangkitan) adalah semua penyakit yang berpotensi menyebabkan hipoglikemia.

• Kekurangan hormon: Gangguan adrenal seperti penyakit Addison dan gangguan pituitari tertentu boleh menyebabkan hipoglikemia, kerana tidak mempunyai hormon pertumbuhan yang mencukupi pada kanak-kanak.

• Menghasilkan terlalu banyak insulin: Sesetengah orang mempunyai pengeluaran insulin yang berlebihan yang boleh menyebabkan hipoglikemia. Tumor tertentu boleh menyebabkan pengeluaran berlebihan ini, seperti sel beta yang diperbesarkan dalam pankreas.

• Sindrom autoimun insulin: Ini adalah keadaan yang jarang berlaku di mana badan anda membuat antibodi yang menyerang insulin, mewujudkan hipoglikemia. Ia boleh menjadi sebahagian daripada penyakit autoimun lain atau ia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu.

• Hipoglikemia reaktif: Hipoglikemia jenis ini berlaku dalam masa beberapa jam selepas makan. Para saintis tidak pasti apa yang menyebabkannya, tetapi ia boleh berlaku kepada orang yang telah menjalani pembedahan perut kerana makanan masuk ke dalam usus terlalu cepat. Ia juga berlaku pada orang lain juga, mungkin disebabkan oleh kekurangan enzim yang menyukarkan badan anda untuk memecahkan makanan atau mengalami pra-diabetes, yang boleh menyebabkan insulin turun naik.

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa faktor risiko yang boleh meningkatkan potensi anda untuk mengalami hipoglikemia.

Populasi Tertentu

Kanak-kanak yang menghidap diabetes jenis 1, orang tua, dan orang yang tidak menyedari hipoglisemia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami hipoglikemia.

Ketidaksedaran hipoglikemia boleh berlaku jika anda kerap mengalami gula darah rendah, yang boleh menyebabkan badan anda tidak peka terhadap gejala. Ketidakupayaan untuk merasakan gejala seperti berpeluh, gemetar, peningkatan degupan jantung, kebimbangan, atau kelaparan adalah berbahaya kerana ia boleh mengakibatkan pengsan atau kematian.

Mengambil Ubat Tertentu

Jika anda mengambil ubat tertentu untuk diabetes jenis 2, seperti sulfonilurea, insulin atau gabungan insulin dan suntikan bukan insulin, anda mempunyai risiko hipoglikemia yang lebih tinggi. Sesetengah kombinasi pil dan ubat bukan diabetes tertentu juga boleh meningkatkan risiko gula darah rendah.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang bila dan berapa banyak ubat anda perlu diambil supaya anda tidak membuat kesilapan dalam dos. Jangan mengambil terlalu banyak ubat, dan cuba mematuhi rejimen makan berjadual untuk membantu memastikan gula darah anda terkawal.

Merokok

Jika anda menghidap diabetes dan mengambil insulin, merokok meningkatkan risiko anda mengalami hipoglikemia. Nikotin dalam rokok, cerutu dan paip boleh menyebabkan gula darah rendah, mungkin kerana ia mengubah sel anda sedemikian rupa sehingga mereka tidak membersihkan insulin dengan baik atau secepat.

Kelahiran Pramatang

Apabila bayi anda dilahirkan pramatang, mereka berisiko lebih tinggi untuk mengalami hipoglikemia pada hari-hari selepas kelahiran, terutamanya semasa 48 jam pertama. Sebabnya ialah apabila anda hamil, anda menyalurkan gula kepada bayi anda melalui tali pusat. Menjelang akhir kehamilan anda, bayi anda akan mula menyimpan sebahagian daripada gula dalam hati mereka untuk digunakan selepas kelahiran. Mereka akan mendapat baki gula yang mereka perlukan selepas kelahiran daripada penyusuan susu formula atau susu ibu secara tetap.

Apabila bayi anda dilahirkan pramatang, jumlah gula yang disimpannya adalah lebih rendah berbanding bayi cukup bulan kerana hati belum berkembang sepenuhnya. Memandangkan banyak bayi prematur juga mengalami kesukaran memberi makan pada mulanya, mereka mungkin tidak boleh mendapatkan jumlah glukosa yang mereka perlukan sebaik sahaja mereka membakar jumlah kecil gula yang mereka simpan. Faktor tambahan yang boleh menjadikan risiko hipoglikemia lebih tinggi pada bayi prematur termasuk:

• Kesukaran bernafas
• Kesukaran mengekalkan suhu badan
• Jangkitan
• Pemakanan perlu ditangguhkan pada mulanya
• Ibu menghidap diabetes semasa hamil, menghasilkan terlalu banyak insulin dalam darah bayi anda
• Sebarang keadaan kesihatan yang menyebabkan hipoglikemia

Walaupun hipoglikemia boleh bertukar menjadi keadaan berbahaya jika tidak dirawat, ia biasanya bersifat sementara pada bayi prematur dan dirawat dengan cepat dan berkesan. Terdapat beberapa gangguan yang boleh menyebabkan gula darah rendah jangka panjang, tetapi ini jarang berlaku.