Proses Buruh untuk Kelahiran Jangka Penuh dan Pramatang Berbeza, Penemuan Penyelidikan Baharu

Setiap tahun, dianggarkan 15 juta bayi dilahirkan pramatang (bermakna mereka dilahirkan sebelum 37 minggu kandungan), menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Kelahiran pramatang kadangkala disebabkan oleh jangkitan atau keadaan kronik seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, tetapi selalunya ia tidak dapat menentukan sebabnya.

Penyelidikan tentang kelahiran pramatang adalah penting untuk meningkatkan pemahaman tentang sebab sesetengah orang bersalin awal dan untuk membangunkan penyelesaian untuk membantu individu hamil membawa bayi mereka selama mungkin.

Satu kajian baru-baru ini, yang diterbitkan dalam American Journal of Obstetrics and Gynecology, mendapati bahawa proses bersalin dalam kelahiran jangka penuh adalah berbeza daripada kelahiran pramatang. Ia berpunca daripada perbezaan dalam ekspresi gen dalam miometrium orang yang melahirkan bayi pramatang.

Miometrium ialah lapisan luar berotot rahim, direka untuk menempatkan dan menyuburkan telur yang disenyawakan sehingga bayi bersedia untuk bersalin. Permulaan bersalin jangka penuh melibatkan perubahan dalam ekspresi gen yang membawa rahim daripada mengendur kepada keadaan menguncup. Mari kita lihat dengan lebih mendalam apa yang ditunjukkan oleh penyelidikan.

Mengenai Penyelidikan

Pasukan penyelidik meminta wanita yang menjalani pembedahan caesar untuk kebenaran mengambil sampel kecil otot rahim semasa pembedahan. Secara keseluruhan, sampel otot diperoleh daripada tujuh kumpulan wanita yang berbeza.

Dua kumpulan pertama mempunyai wanita dalam tempoh penuh yang sedang bersalin dan mereka yang belum bersalin. Empat kumpulan seterusnya melibatkan wanita yang bersalin dengan anak tunggal pramatang atau kembar pramatang dan wanita yang belum bersalin dengan anak tunggal pramatang atau kembar pramatang. Kumpulan terakhir mengandungi wanita yang mengalami kelahiran pramatang dengan korioamnionitis, jangkitan kuman pada rahim yang terlibat dalam beberapa kelahiran pramatang.

Selepas mengekstrak RNA-asid nukleik yang memainkan peranan penting dalam mengawal selia proses selular-daripada sampel, para penyelidik menganalisis ungkapan 44 gen calon yang difahami memainkan peranan dalam proses buruh manusia.

Mereka mendapati bahawa ekspresi gen myometrium pramatang adalah berbeza daripada kumpulan buruh jangka penuh dan bukan buruh jangka penuh. Perubahan ini tidak kira sama ada kumpulan pramatang sedang bersalin atau tidak, sama ada mereka kelahiran tunggal atau kembar, dan sama ada mereka mengalami korioamnionitis.

Hasilnya mencadangkan mungkin terdapat laluan miometrium yang berbeza yang bertanggungjawab untuk kelahiran pramatang, kata para penyelidik. Rawatan baharu perlu bukan sahaja mengendurkan otot rahim tetapi juga merawat serviks dan selaput di sekeliling bayi, tambah mereka.

Tanda dan Punca Buruh Pramatang

Persembahan kelahiran pramatang boleh terdiri daripada kekejangan perut ringan atau sakit belakang kepada kontraksi standard yang anda jangkakan dengan buruh, kata Danielle Jones, MD, OBGYN yang disahkan oleh lembaga. Tanda dan gejala lain yang perlu diperhatikan termasuk keputihan meningkat atau baharu/berbeza, cecair bocor, tekanan pelvis, sakit belakang kusam, perut mengecut secara teratur, atau pecah air anda.

Selalunya, tiada punca dikenal pasti untuk kelahiran pramatang. “Kadangkala, ia boleh disebabkan oleh jangkitan saluran faraj atau saluran kencing, kehamilan berganda seperti kembar atau gandaan peringkat tinggi, atau prosedur serviks sebelum ini,” kata Dr. Jones. “Tetapi kadang-kadang ia hanya sesuatu yang berlaku.”

Faktor risiko yang boleh dikenal pasti termasuk sejarah kelahiran pramatang dalam kehamilan lain, serviks yang dipendekkan, merokok atau penggunaan dadah semasa kehamilan, dan berat badan pra-kehamilan yang rendah. “Persalinan pramatang juga nampaknya lebih biasa pada remaja dan mereka yang berumur lebih dari 35 tahun,” tambah Dr. Jones.

Melambatkan Buruh Pramatang

Jika anda fikir anda mungkin mengalami kelahiran pramatang, perkara yang paling penting untuk dilakukan ialah mendapatkan rawatan perubatan. “Ini amat penting jika anda telah merancang untuk bersalin di rumah, kerana kelahiran pramatang dan kelahiran adalah kontraindikasi untuk melahirkan bayi di rumah dan merupakan kecemasan obstetrik,” kata pakar pediatrik, pakar neonatologi, dan pengarah perubatan Aeroflow Breastpumps Jessica Madden, MD , yang menjaga ramai bayi pramatang.

Orang yang hamil dan bersalin pramatang biasanya dimasukkan ke wad perbidanan hospital dan dipantau dengan teliti. “Dalam kebanyakan kes, wanita pergi ke rehat tidur segera dan menerima satu siri dua suntikan kortikosteroid, yang sangat penting kerana ia membantu paru-paru bayi berkembang supaya mereka kurang risiko masalah paru-paru dan pernafasan jika mereka dilahirkan pramatang, ” kata Dr. Madden.

Magnesium juga diberikan kepada ibu bapa hamil yang melahirkan pramatang di bawah kandungan 32 minggu. Ia membantu meningkatkan hasil perkembangan saraf bayi pramatang, tambahnya. Pilihan lain untuk merawat kelahiran pramatang termasuk ubat-ubatan seperti Indocin, Nifedipine, dan kadangkala antibiotik.

“Keupayaan kami untuk menggunakan setiap ubat dan keberkesanannya sangat bergantung kepada setiap individu dan punca kelahiran pramatang,” kata Dr. Jones. “Kadang-kadang orang bersalin dan berkembang dengan cepat. Bersalin pramatang itu lebih sukar untuk dihentikan. Yang lain mengalami kontraksi ringan dan perubahan serviks yang perlahan, yang cenderung bertindak balas dengan lebih baik kepada campur tangan.”

Penyelidikan baharu itu membantu mengecilkan pencarian rawatan berpotensi untuk kelahiran pramatang, mengurangkan risiko bayi dilahirkan terlalu awal.