Preeklampsia: Pencegahan, Pengurusan, dan Risiko

Preeklampsia adalah gangguan kehamilan yang melibatkan tekanan darah tinggi bersama-sama dengan gejala lain, seperti protein dalam air kencing. Nama lain untuk preeklampsia termasuk toksemia, hipertensi akibat kehamilan (PIH), dan gestosis. Preeklampsia adalah salah satu daripada empat gangguan hipertensi kehamilan dan boleh menjadi sangat serius bagi wanita hamil dan bayi mereka. Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi semasa kehamilan anda, doktor anda akan ingin mengetahui sama ada preeklampsia adalah puncanya.

Apa yang menyebabkan Preeklampsia?

Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan preeklampsia. Pembentukan dan implantasi plasenta nampaknya memainkan peranan, tetapi ini tidak selalu berlaku. Terdapat ramai wanita dengan plasenta yang terbentuk secara normal yang mengalami gangguan itu, dan terdapat ramai wanita dengan plasenta yang kurang terbentuk yang meneruskan kehamilan yang sihat.

Walaupun doktor tidak tahu apa yang menyebabkan preeklampsia, mereka tahu bahawa wanita tertentu berisiko lebih besar daripada yang lain. Faktor risiko termasuk:

• Kehamilan pertama
• Kehamilan remaja
• Obesiti
• Hipertensi kronik
• kencing manis
• Kehamilan kembar/berbilang
• Riwayat preeklampsia sebelum ini
• Umur ibu yang lanjut
• Kehamilan telur penderma

Kerana faktor risiko ini sangat luas, doktor menguji setiap wanita hamil untuk tanda-tanda preeklampsia dengan mengukur tekanan darah dan memeriksa air kencing untuk protein, biasanya pada setiap temu janji pranatal.

Bagaimanakah Preeklampsia Mempengaruhi Wanita Hamil?

Preeklampsia adalah penyakit yang boleh menyebabkan kemudaratan besar, dan juga kematian, kepada ibu dan bayi. Walaupun dalam kes di mana preeklampsia kelihatan ringan, ia boleh menjadi sangat serius dengan cepat. Jika anda mengalami preeklampsia, walaupun anda hanya mempunyai sedikit simptom ringan, kerap melawat doktor anda adalah sangat penting.

Kerana preeklampsia menjejaskan banyak sistem organ dalam badan, peningkatan tekanan darah hanyalah satu daripada banyak gejala yang mungkin ada. Gejala lain preeklampsia termasuk peningkatan protein dalam air kencing dan bengkak umum.

Dalam sesetengah wanita, preeklampsia menjadi sangat teruk. Tanda-tanda bahawa keadaan semakin teruk harus dilaporkan kepada doktor anda dengan segera dan termasuk:

• Mengurangkan pengeluaran air kencing
• Masalah dengan penglihatan
• Sakit perut
• sakit kepala
• Loya muntah
• sawan

Preeklampsia yang teruk dan tidak dirawat boleh menyebabkan sindrom HELLP (sindrom multi-organ) atau eklampsia (gangguan sawan). Kedua-dua komplikasi adalah sangat serius dan boleh menyebabkan kematian ibu jika tidak dirawat dengan segera.

Bagaimanakah Preeklampsia Mempengaruhi Bayi?

Preeklampsia memberi kesan kepada bayi terutamanya dengan mengurangkan jumlah darah yang mengalir melalui plasenta. Kerana plasenta adalah satu-satunya sumber khasiat janin, ini boleh menyebabkan bayi membesar dengan teruk, keadaan yang dipanggil sekatan pertumbuhan intrauterin (IUGR).

Jika bayi tidak membesar dengan baik atau jika penyakit itu meletakkan nyawa ibu dalam bahaya, doktor mungkin memutuskan bahawa kelahiran pramatang adalah pendekatan paling selamat. Jika ada masa dan bayi akan menjadi sangat awal, doktor boleh memberikan steroid kepada ibu untuk mempercepatkan perkembangan paru-paru bayi, atau magnesium sulfat untuk mencegah eklampsia pada ibu dan untuk membantu mencegah cerebral palsy.

Risiko kelahiran pramatang bergantung kepada berapa minggu kandungan bayi semasa bersalin. Preeklampsia biasanya berlaku pada penghujung kehamilan, apabila bayi kebanyakannya telah matang dan hanya akan mempunyai akibat ringan iaitu pramatang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, bayi mesti dilahirkan lebih awal dan mungkin mempunyai masalah kesihatan yang lebih serius. Sebelum kandungan 23 hingga 24 minggu, bayi terlalu muda untuk hidup di luar ibu.

Rawatan

Jika anda hamil dan mempunyai tekanan darah tinggi yang nampaknya berkaitan dengan preeklampsia, doktor anda mungkin ingin mengawasi anda dengan berhati-hati. Anda mungkin perlu menjadualkan temu janji doktor yang lebih kerap, dan doktor anda mungkin meminta anda mengumpul air kencing anda selama 12 atau 24 jam untuk mengukur jumlah proteinnya.

Jika anda mempunyai tanda-tanda praeklampsia yang teruk atau semakin teruk, anda mungkin memerlukan pemerhatian atau rawatan dalam persekitaran hospital. Anda akan dipantau untuk tanda-tanda sindrom HELLP atau eklampsia, dan kesihatan dan pertumbuhan bayi anda akan dipantau.

Rawatan perubatan untuk praeklampsia hanya boleh menangani gejala, bukan gangguan itu sendiri, dan termasuk ubat untuk menurunkan tekanan darah dan magnesium sulfat untuk mengelakkan sawan. Doktor anda mungkin menetapkan ubat tekanan darah untuk anda ambil di rumah, tetapi magnesium sulfat mesti diberikan di hospital.

Walaupun ubat boleh mengurangkan gejala, ia tidak akan menyembuhkan gangguan. Satu-satunya ubat untuk preeklampsia adalah penghantaran bayi. Sebaik sahaja bayi dan plasenta dilahirkan, ibu akan pulih. Pemulihan tidak serta-merta, dan ibu mungkin perlu berada di hospital selama beberapa hari atau bahkan minggu sehingga dia pulih sepenuhnya.

Pencegahan

Malangnya, tiada cara untuk mencegah 100% kes preeklampsia. Kajian telah menunjukkan bahawa suplemen kalsium atau aspirin dos rendah boleh membantu sesetengah wanita dalam keadaan tertentu, tetapi tidak mencukupi untuk mengesyorkannya untuk semua wanita hamil.

Memimpin gaya hidup sihat boleh membantu anda mengurangkan risiko preeklampsia. Senaman yang kerap dan diet yang tinggi dalam sayur-sayuran dan rendah dalam makanan yang diproses telah ditunjukkan dapat mengurangkan kejadian gangguan bagi sesetengah wanita. Senaman dan diet yang sihat juga boleh membantu mengawal obesiti, hipertensi kronik, dan diabetes, yang kesemuanya merupakan faktor risiko praeklampsia.