Pilihan Keguguran Semulajadi dan Perubatan

Jika anda mengalami keguguran, doktor anda mungkin menawarkan beberapa pilihan rawatan keguguran, yang setiap satunya memerlukan penyingkiran tisu kehamilan yang tidak boleh hidup (hasil pembuahan) dari rahim. Pilihan ini termasuk menunggu keguguran semula jadi (atau mengandung), menjalani prosedur pembedahan (D&C) pelebaran dan kuretase, atau menggunakan ubat (atau pengurusan perubatan) untuk menyebabkan pendarahan.

Jika kehilangan kehamilan anda melibatkan kecemasan perubatan seperti kehamilan ektopik yang pecah atau pendarahan, kemungkinan besar anda perlu menjalani pembedahan. Jika anda mempunyai pilihan dalam rawatan anda, setiap pilihan anda mempunyai kemungkinan kebaikan dan keburukan bergantung pada situasi anda, sejarah perubatan dan pilihan peribadi.

Menunggu Keguguran Semulajadi

Pada awal kehamilan, keguguran akan sangat mirip dengan haid yang berat dan kejang. Ia mungkin bermula dengan tompok coklat yang berubah kepada pendarahan yang lebih berat, kadangkala dengan pembekuan darah yang besar. Pendarahan boleh bertahan sehingga dua minggu, tetapi ia tidak sepatutnya menjadi berat untuk sepanjang masa itu. Jika anda berendam melalui pad haid dalam masa kurang dari satu jam, anda harus pergi ke bilik kecemasan.

Sesetengah orang lebih suka keguguran tanpa pembedahan kerana mereka ingin mengelak daripada mendaftar masuk ke hospital, atau mereka mungkin merasakan bahawa prosedur D&C adalah terlalu invasif. Mereka juga mungkin ingin mengelakkan risiko kecil komplikasi daripada D&C, atau mereka mungkin mahu mengumpul tisu untuk pengebumian. (Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa semasa peringkat awal kehamilan, tisu janin berkemungkinan besar tidak dapat dikenali.) Kadar komplikasi adalah serupa untuk semua pilihan pengurusan keguguran.

Jika doktor mendiagnosis keguguran sebelum sebarang pendarahan bermula, ia mungkin mengambil masa beberapa hari atau bahkan minggu untuk keguguran selesai tanpa campur tangan. Keguguran dianggap lengkap apabila semua tisu telah dikeluarkan atau tidak lengkap apabila tisu kekal di dalam rahim. Kebanyakan orang, 80% hingga 90%, akan keguguran dalam masa dua hingga enam minggu tanpa mengalami komplikasi. Namun, ini boleh menjadi proses menunggu yang berpanjangan dan sukar dari segi emosi.

Sebaik sahaja pendarahan bermula, pastikan anda mengikuti cadangan pengamal anda. Kemungkinan besar, ini termasuk temu janji susulan untuk memastikan bahawa semua tisu telah dikeluarkan dan tahap hormon gonadotropin korionik manusia (hCG, kadangkala dirujuk sebagai “hormon kehamilan”) telah kembali kepada sifar, di mana tahap keguguran. dianggap lengkap—dan ini adalah tanda selamat untuk mempertimbangkan untuk mencuba hamil semula.

Ubat untuk Mengakibatkan Keguguran

Jika pendarahan keguguran belum bermula dan anda lebih suka mengelakkan D&C, doktor anda mungkin menetapkan ubat prostaglandin, seperti misoprostol, untuk mempercepatkan proses. Dengan ubat-ubatan ini, keguguran akan berlaku dengan cara yang sama seperti keguguran semula jadi. Satu-satunya perbezaan ialah ubat mempercepatkan proses dan boleh mengakibatkan kekejangan atau pendarahan yang lebih intensif.

Walaupun ubat-ubatan ini selamat untuk kebanyakan orang, ia membawa risiko pendarahan dan kekejangan yang teruk. Jika anda memilih pilihan ini, doktor anda akan memeriksa sebarang tanda amaran yang memerlukan perhatian perubatan. Anda harus berada di rumah atau dalam jagaan doktor anda semasa mengambil ubat, kerana sebaik sahaja ubat itu berkuat kuasa, anda mungkin berasa sakit dan ingin berbaring dan/atau berada berhampiran bilik mandi. Elakkan perjalanan sehingga doktor anda menilai anda sekali lagi untuk memastikan keguguran anda selesai.

D&C untuk Keguguran

Selalunya, pengurusan pembedahan keguguran akan dilakukan melalui D&C. Jika anda menjalani D&C, anda mungkin perlu mendaftar masuk ke hospital dan menjalani pemeriksaan pra-pembedahan. Sesetengah doktor akan melakukan D&C di pejabat mereka, yang mungkin berasa lebih selesa daripada berada di dalam bilik hospital.

Anda sama ada akan mendapat bius tempatan atau am semasa prosedur. Doktor anda kemudiannya akan melebarkan serviks anda dan mengikis atau mengosongkan lapisan rahim anda untuk mengeluarkan tisu janin yang tertahan. Anda biasanya akan dilepaskan pada hari yang sama dengan prosedur. Doktor anda berkemungkinan besar akan memberi anda preskripsi untuk ubat sakit dan mengesyorkan lawatan susulan beberapa hari hingga satu atau dua minggu kemudian.

D&C mungkin diperlukan jika keguguran menimbulkan ancaman segera kepada kesihatan anda. Ini mungkin berlaku jika anda mengalami pendarahan atau jika tisu kekal dalam rahim anda selepas keguguran semula jadi. Ultrasound digunakan untuk menentukan sama ada keguguran lengkap atau tidak. Pengurusan pembedahan mungkin disyorkan untuk beberapa kehamilan ektopik dan kehilangan kehamilan lewat.

A D&C menyediakan penutupan terpantas, terutamanya dalam kerugian di mana pendarahan belum bermula. Sesetengah wanita mungkin ingin mengelak daripada mempunyai imej visual sisa kehamilan. D&C boleh memudahkan pengumpulan tisu untuk analisis kromosom untuk menolak keabnormalan kromosom bagi mereka yang mengalami kehilangan kehamilan berulang.

Terlepas dari pilihan pengurusan yang anda pilih untuk menyelesaikan keguguran anda (jika anda mempunyai pilihan), pastikan anda mendapatkan sokongan dan bergantung pada keluarga dan rakan anda dalam masa kesedihan ini. Jika anda mengalami keguguran berulang, bincangkan kemungkinan punca dan ujian yang mungkin anda ingin lakukan dengan doktor anda sebelum mencuba lagi.