Pertolongan Cemas dan Rawatan tidak sedarkan diri

Apabila seseorang tidak menyedari persekitaran mereka dan tidak dapat bertindak balas, ini digambarkan sebagai tidak sedarkan diri. Tidak sedarkan diri adalah kecemasan perubatan, dan selalunya merupakan tanda masalah kesihatan yang serius yang boleh mengakibatkan kematian atau hilang upaya kekal.

Jika anda menghadapi orang yang tidak sedarkan diri, hubungi rawatan perubatan segera dan cuba berikan seberapa banyak maklumat kepada responden perubatan kecemasan yang mungkin. Terdapat banyak punca tidak sedarkan diri, dan pasukan perubatan akan berusaha mengenal pasti punca semasa rawatan dimulakan.

Apa Itu Tidak Sedar?

Kesedaran adalah spektrum. Berjaga sepenuhnya, berwaspada dan berorientasikan persekitaran anda adalah keadaan kesedaran yang paling biasa dan normal. Tahap kesedaran yang diubah termasuk peringkat normal tidur, serta keadaan kesedaran yang berkurangan akibat penyakit atau ubat.

Tidak sedarkan diri termasuk:

• Anestesia am, keadaan tidak sedarkan diri akibat perubatan yang boleh diterbalikkan apabila tiba masanya untuk bangun selepas pembedahan

• Tidak bertindak balas dan tidak dapat menimbulkan bau, sentuhan, bunyi atau kesakitan akibat penyakit

• Koma, tidak sedarkan diri yang telah berlarutan dalam tempoh yang lama

Tanda atau Gejala

Semasa tempoh tidak sedarkan diri, seseorang tidak boleh terangsang, dan tidak akan bertindak balas atau mengawal diri mereka sendiri.

Tidak sedarkan diri boleh berlaku secara tiba-tiba, atau mungkin berkembang secara beransur-ansur, bergantung kepada puncanya. Seseorang mungkin berasa sakit, pening, sesak nafas, sakit dada, atau mungkin berasa lesu atau pengsan sebelum tidak sedarkan diri. Kelesuan adalah keadaan terjaga, tetapi dengan kewaspadaan yang berkurangan dan keupayaan untuk bertindak balas yang berkurangan.

Selepas pulih daripada tidak sedarkan diri, ia biasanya mengambil masa berjam-jam, berhari-hari, atau lebih lama untuk mendapatkan semula kesedaran penuh dan keupayaan untuk bertindak balas.

Gejala tidak sedarkan diri termasuk:

• Muncul seakan-akan tidur
• Tidak boleh terangsang dan tidak bertindak balas
• Tidak sengaja menggerakkan badan
• Mungkin mempunyai pergerakan fizikal yang tidak disengajakan, seperti tersentak, kekejangan atau sawan
• Boleh muntah
• Air kencing dan najis tidak terkawal
• Kadangkala tidak dapat membuang air kecil atau membuang air besar, menyebabkan pengekalan (yang boleh berbahaya)
• Mungkin bernafas sendiri atau mengalami masalah pernafasan

Gejala yang berkaitan biasanya berkaitan dengan punca. Contohnya, seseorang yang tidak sedarkan diri akibat sepsis atau septikemia (jangkitan yang teruk dan akibat jangkitan), juga boleh mengalami demam, perubahan kulit dan kegagalan organ.

punca

Kesedaran adalah fungsi otak. Tahap kesedaran yang berubah adalah tanda bahawa keadaan perubatan telah menjejaskan fungsi otak. Banyak keadaan perubatan yang berbeza boleh menjejaskan kesedaran.

Sebagai contoh, serangan jantung membawa kepada kehilangan kesedaran secara tiba-tiba kerana darah berhenti mengalir ke otak. Dalam serangan jantung, otak bukanlah masalahnya—jantunglah yang menjadi masalah. Walau bagaimanapun, kehilangan kesedaran adalah penunjuk masalah.

Punca tahap kesedaran yang berubah boleh diringkaskan dengan TIPS AEIOU mnemonik:

• A – Alkohol: Jumlah alkohol yang boleh menyebabkan seseorang tidak sedarkan diri adalah berbeza-beza antara seorang dengan yang lain. Sebagai contoh, seseorang yang mengambil ubat-ubatan yang berinteraksi dengan alkohol atau yang mempunyai penyakit hati boleh menjadi tidak sedarkan diri selepas meminum jumlah alkohol yang agak kecil.

• E – Epilepsi atau pendedahan (strok haba, hipotermia)

• I – Insulin (kecemasan diabetes)

• O – Terlebih dos atau kekurangan oksigen: Dadah rekreasi atau ubat yang berlebihan boleh menyebabkan kehilangan kesedaran. Kekurangan oksigen boleh berlaku akibat penyakit jantung atau paru-paru.

• U – Uremia (toksin akibat kegagalan buah pinggang)

• T – Trauma (kejutan atau kecederaan kepala)

• I – Jangkitan

• P – Keracunan; Ini boleh berlaku kerana menelan toksin (seperti pembersih kimia) atau akibat kegagalan organ, yang boleh menyebabkan toksin terkumpul di dalam badan.

• S – Strok

Apabila seseorang tidak sedarkan diri, otak berfungsi. Tidak sedarkan diri tidak sama dengan kematian otak. Kematian otak ialah keadaan di mana otak tidak berfungsi, dan ia boleh berlaku apabila isu perubatan yang sama yang menyebabkan tidak sedarkan diri membawa kepada kerosakan otak yang teruk dan kekal.

Pertolongan Cemas

Jika seseorang tidak sedarkan diri, anda boleh mengambil langkah untuk membantu sementara anda menunggu bantuan perubatan profesional tiba.

Perkara yang boleh anda lakukan termasuk:

• Periksa sama ada mereka bernafas
• Cuba rasa nadi mereka
• Berikan CPR jika mereka memerlukannya dan anda tahu cara melakukannya
• Gunakan manuver Heimlich jika mereka memerlukannya dan anda tahu cara melakukannya
• Tutup mereka dengan selimut hangat jika suhu terlalu sejuk
• Letakkan pek ais pada mereka jika suhu terlalu panas

Apa yang Perlu Dielakkan

• Jangan letak apa-apa dalam mulut mereka
• Jangan berikan ubat
• Jangan gerakkan leher atau belakang mereka—ini boleh menyebabkan lumpuh kekal jika tulang belakang cedera

Bila Perlu Mendapatkan Penjagaan Perubatan

Jika anda bersama seseorang yang tiba-tiba tidak sedarkan diri dan tidak segera pulih, hubungi 911.

Jika anda telah pulih daripada episod tidak sedarkan diri, anda harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan sama ada anda memerlukan ujian atau rawatan tambahan untuk mencari punca dan mencegah berulang.

Kadangkala tahap kesedaran yang berubah, seperti kelesuan, boleh berlaku disebabkan turun naik keadaan kronik. Sebagai contoh, seseorang boleh mengalami gangguan kesedaran kerana paras gula darah yang sangat tinggi atau rendah dengan diabetes. Dan sawan boleh menyebabkan seseorang tidak sedarkan diri semasa keadaan post-ictal.

Rawatan

Tidak sedarkan diri boleh dirawat. Rawatan segera boleh menghasilkan peningkatan kesedaran, dan ia juga boleh mencegah kematian atau kesan kesihatan yang berpanjangan. Rawatan melibatkan penjagaan segera untuk menguruskan masalah segera, serta penjagaan jangka panjang.

Rawatan boleh termasuk:

• Pentadbiran oksigen bukan invasif
• Cecair intravena
• Ubat untuk merawat keadaan jantung akut

• Cardioversion, di mana kejutan elektrik diberikan pada dada

• Ubat untuk menghentikan sawan
• Sokongan pernafasan mekanikal
• Intubasi

Kebanyakan rawatan ini boleh dimulakan oleh responden pertama dalam perjalanan ke jabatan kecemasan.

Soalan Lazim (Soalan Lazim)

Apa yang menyebabkan tidak sedarkan diri?

Sebarang penyakit atau keadaan yang menjejaskan fungsi otak dengan teruk boleh menyebabkan pengsan. Ini boleh termasuk trauma kepala, penyakit jantung, masalah pernafasan, jangkitan, dadah dan banyak lagi.

Apa itu tidak sedarkan diri?

Tidak sedarkan diri adalah kekurangan kesedaran dan kekurangan responsif.

Bagaimana anda merawat tidak sedarkan diri?

Anda harus menghubungi bantuan perubatan kecemasan, dan sementara itu, anda boleh memberikan CPR atau pertolongan cemas lain jika diperlukan dan jika anda tahu cara melakukannya.

Apakah peringkat tidak sedarkan diri?

Terdapat beberapa definisi tahap kesedaran. Kewaspadaan penuh adalah keadaan kesedaran biasa. Kelesuan adalah keadaan kesedaran terjejas. Tidak sedarkan diri adalah keadaan kesedaran yang terjejas teruk. Kematian otak adalah keadaan di mana otak tidak berfungsi.

Tidak sedarkan diri adalah tanda masalah perubatan yang serius yang boleh menyebabkan kematian atau hilang upaya. Terdapat protokol kecemasan yang digunakan oleh responden pertama apabila berhadapan dengan orang yang tidak sedarkan diri. Memanggil bantuan ialah peranan anda yang paling penting sebagai teman atau penonton.