Perkara yang Perlu Tahu Mengenai Tardive Dyskinesia dan COVID-19

Diskinesia tardive adalah kesan sampingan yang melumpuhkan ubat-ubatan yang paling kerap digunakan untuk merawat gangguan kesihatan mental. Ia menyebabkan pergerakan yang tidak disengajakan dan berulang, biasanya di lidah dan muka. Orang yang hidup dengan keadaan kesihatan mental dan komplikasi yang berkaitan seperti tardive dyskinesia mungkin tertanya-tanya bagaimana jangkitan COVID-19 boleh mempengaruhi mereka secara berbeza daripada yang lain.

Artikel ini akan membincangkan risiko dan komplikasi COVID-19 pada penghidap tardive dyskinesia, kesan pandemik terhadap diagnosis tardive dyskinesia dan pertimbangan lain, termasuk kebimbangan mengenai vaksinasi.

Tardive Dyskinesia dan Risiko COVID-19

Ramai orang yang mempunyai masalah kesihatan kronik dan mereka yang mengambil ubat tertentu bimbang tentang cara COVID-19 akan menjejaskan mereka.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kumpulan orang tertentu lebih terdedah kepada kesan COVID-19, termasuk orang yang berumur 65 tahun ke atas dan orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu, termasuk:

• Kanser
• Penyakit buah pinggang yang kronik

• Penyakit paru-paru kronik (seperti asma, COPD, cystic fibrosis)

• Sistem imun yang lemah
• Demensia
• Diabetes (jenis 1 atau jenis 2)
• Keadaan jantung (cth hipertensi, penyakit arteri koronari, kegagalan jantung)
• Obesiti
• Gangguan penggunaan bahan

Pada masa ini, penyelidikan tidak mencadangkan bahawa mengalami tardive dyskinesia meningkatkan risiko seseorang dijangkiti COVID-19 atau menjadi sakit teruk akibat penyakit itu. Walau bagaimanapun, orang yang mengalami gangguan kesihatan mental dan mereka yang memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan tertentu mungkin berisiko menjadi sangat sakit akibat COVID-19.

Adalah perkara biasa bagi orang yang mengalami gangguan kesihatan mental mempunyai masalah perubatan lain, terutamanya gangguan penggunaan bahan, yang boleh menyebabkan mereka berisiko untuk jangkitan COVID-19 yang teruk.

Analisis lebih daripada 40,000 pesakit dengan gangguan kesihatan mental menunjukkan hubungan antara kehadiran sebarang penyakit mental dan peningkatan kemungkinan memerlukan kemasukan ke hospital atau mati akibat COVID-19. Persatuan ini ditemui pada orang yang mengambil ubat antidepresan dan antipsikotik.

Tardive dyskinesia ialah tindak balas terhadap ubat, dan ia paling kerap berlaku selepas mengambil antipsikotik tertentu. Oleh itu, orang yang mengalami diskinesia tardive daripada mengambil ubat ini mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk memerlukan kemasukan ke hospital atau mati akibat COVID-19.

Pakar masih belum pasti mengapa ubat-ubatan tertentu meningkatkan kemungkinan kemasukan ke hospital atau kematian akibat COVID-19. Walau bagaimanapun, beberapa faktor penyumbang termasuk:

• Keadaan kesihatan komorbid (berlaku bersama), seperti gangguan penggunaan bahan
• Mengurangkan akses kepada penjagaan kesihatan mental semasa pandemik
• Perubahan dalam sistem imun yang berkaitan dengan keadaan dan ubat-ubatan tertentu

Komplikasi Tardive Dyskinesia dan COVID-19

Pesakit dengan tardive dyskinesia mempunyai kemungkinan yang sama seperti populasi umum untuk mengalami komplikasi atau sindrom long-hauler selepas jangkitan COVID-19. Tiada laporan tentang komplikasi yang dikaitkan secara khusus dengan mengalami tardive dyskinesia dan COVID-19.

Pakar gembira mendapati bahawa jangkitan COVID-19 tidak selalunya membawa kepada gangguan pergerakan baru atau semakin teruk seperti tardive dyskinesia.

Selepas menyemak 200 kertas kerja dalam literatur yang menerangkan komplikasi COVID-19 dari permulaan pandemik hingga Januari 2021, pakar menunjukkan bahawa kelaziman gangguan pergerakan baharu adalah sangat rendah dalam kes COVID-19 yang dirawat di hospital dan ringan.

Kes gangguan pergerakan yang paling biasa termasuk myoclonus (sentak otot), ataxia (masalah dengan koordinasi dan keseimbangan), tindakan atau gegaran postur (gegaran dengan pergerakan atau dengan mengekalkan postur khas), dan sindrom akinetik tegar (pergerakan perlahan dan kekejangan otot). Tiada kes baru tardive dyskinesia.

Walaupun begitu, perubahan dalam kehidupan dan situasi sosial semasa pandemik COVID-19 telah menyebabkan kelewatan dalam mendiagnosis dan merawat tardive dyskinesia pada orang yang berisiko.

Diskinesia tardive dicirikan oleh pergerakan yang tidak terkawal, tidak normal dan berulang pada bahagian kaki dan badan, tetapi tindak balas terutamanya mempengaruhi pergerakan lidah dan muka. Ketidakupayaan untuk menilai orang sama ada secara peribadi atau semasa mereka memakai topeng muka mengurangkan keupayaan doktor untuk membaca ekspresi muka dan mendiagnosis tardive dyskinesia dengan sewajarnya.

Rawatan Tardive Dyskinesia dan COVID-19

Merawat tardive dyskinesia selalunya bermakna menukar dos ubat atau bertukar kepada ubat yang sama sekali baru. Seseorang hanya perlu membuat jenis perubahan ini dengan berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan preskripsi mereka.

Secara klasik, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat dyskinesia tardive kronik termasuk:

• Klonopin (clonazepam)
• Gocovri (amantadine)
• Ginkgo biloba

Walau bagaimanapun, dua ubat baharu telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk rawatan tardive dyskinesia:

• Ingrezza (valbenazine)
• Austedo (deutetrabenazine)

Setiap rawatan untuk tardive dyskinesia telah dinilai secara berasingan untuk komplikasi yang berkaitan dengan COVID-19.

Clonazepam

Clonazepam, dalam kelas benzodiazepine, adalah ubat penenang yang merawat kebimbangan dan pergolakan yang berkaitan dengan tardive dyskinesia. Pada dos yang lebih tinggi, ubat ini boleh membuat orang mengantuk.

Kajian pemerhatian sebelum ini menunjukkan peningkatan risiko radang paru-paru pada orang yang mengambil benzodiazepin. Selain itu, pakar telah membangkitkan kebimbangan tentang gangguan pernafasan pada penghidap COVID-19 yang mengambil benzodiazepin. Tetapi pada masa ini, tiada bukti jelas bahawa penggunaan clonazepam membawa kepada komplikasi yang berkaitan dengan COVID-19.

Amantadine

Amantadine ialah ubat yang sering digunakan untuk merawat penyakit Parkinson, tetapi ia juga digunakan untuk merawat masalah pergerakan yang berkaitan dengan tardive dyskinesia. Ia juga merupakan antivirus yang menghalang selesema.

Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa amantadine berkesan terhadap sindrom pernafasan akut teruk coronavirus 1 (SARS-CoV-1). Oleh itu, saintis telah mencipta kajian klinikal amantadine untuk virus COVID-19, SARS-CoV-2. Kajian itu bermula pada Mei 2021, dan dianggarkan siap pada separuh pertama 2022.

Tiada sebarang risiko yang didokumenkan untuk mengambil amantadine untuk tardive dyskinesia jika seseorang mempunyai COVID-19.

Gingko Biloba

American Academy of Neurology mengesyorkan menggunakan ginkgo biloba, herba yang kaya dengan antioksidan, untuk membantu merawat tardive dyskinesia pada orang yang dimasukkan ke hospital dengan skizofrenia, gangguan otak kronik yang dikaitkan dengan khayalan, halusinasi dan proses pertuturan dan pemikiran yang tidak teratur. Terapi herba belum dikaji dalam populasi lain.

Sesetengah pakar berpendapat bahawa ginkgo biloba boleh memberikan modulasi sistem anti-radang dan imun pada pesakit influenza dan COVID-19. Daun ginkgo biloba mengandungi protein yang mungkin menghalang aktiviti SARS-CoV-2.

Walau bagaimanapun, kajian klinikal belum dijalankan mengenai penggunaan ginkgo biloba pada penghidap COVID-19, jadi ia tidak boleh disyorkan sebagai rawatan yang berkesan. Tiada sebarang risiko yang didokumenkan untuk mengambil ginkgo biloba untuk tardive dyskinesia jika seseorang mempunyai COVID-19.

Perencat Vesicular Monoamine Transporter 2 (VMAT2).

Valbenazine dan deutetrabenazine adalah sebahagian daripada kelas ubat yang dipanggil vesicular monoamine transporter 2 (VMAT2) inhibitor. Kedua-dua ubat telah diluluskan oleh FDA pada 2017 untuk merawat tardive dyskinesia.

Tetrabenazine berada dalam kelas ubat yang sama dan digunakan di luar label untuk merawat diskinesia tardive.

Tiada bukti jelas bahawa menggunakan kelas ubat ini membawa kepada komplikasi yang berkaitan dengan COVID-19.

Cara Kekal Selamat

Cara terbaik untuk melindungi diri anda dan orang lain adalah dengan mendapatkan vaksin COVID-19.

Orang yang mengalami diskinesia tardive harus terus berhubung dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka dan memantau gejala mereka. Mereka harus terus mengambil ubat yang ditetapkan dan membincangkan sebarang perubahan dengan pembekal preskripsi mereka.

Cara lain untuk mencegah jangkitan daripada COVID-19 termasuk:

• Memakai topeng
• Penjarakan sosial (menjauhkan diri 6 kaki dari orang lain)
• Elakkan orang ramai dan ruang pengudaraan yang buruk
• Basuh tangan anda dengan kerap
• Menutup batuk dan bersin
• Membersih dan membasmi kuman permukaan
• Pemantauan simptom COVID-19 seperti demam, batuk, sesak nafas dan sakit badan

Pada permulaan pandemik COVID-19, faktor risiko masih tidak diketahui. Kini diketahui bahawa mengalami tardive dyskinesia tidak meletakkan anda pada risiko yang lebih besar untuk jangkitan COVID-19 atau komplikasi daripada virus. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami diskinesia tardive, anda mungkin mengalami gangguan kesihatan mental yang anda rawat dengan ubat-ubatan yang boleh meningkatkan kemungkinan dimasukkan ke hospital untuk COVID-19. Ia masih belum diketahui sama ada ini disebabkan oleh gangguan kesihatan mental dan ubat-ubatan, atau jika ia berkaitan dengan faktor lain, seperti kesukaran untuk mengakses penjagaan.

Adalah penting untuk mendapatkan vaksin untuk COVID-19 untuk mencegah penyebaran virus. Ikuti garis panduan penjarakan sosial dan kebersihan untuk mencegah jangkitan. Kekal berhubung dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membincangkan risiko kesihatan anda, gejala baharu dan sebarang perubahan pada ubat anda.

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan. Apabila penyelidikan baharu tersedia, kami akan mengemas kini artikel ini. Untuk maklumat terkini tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.