Perimenopause dan Migrain

Jika anda seperti kebanyakan wanita, perimenopause—tahun di mana anda beralih kepada menopaus—mungkin merupakan masa yang menggembirakan yang dipenuhi dengan kitaran haid yang tidak teratur, rasa panas, kekeringan faraj, gangguan mood dan kesukaran tidur. Sebagai tambahan kepada semua gejala ini, masa yang kelihatan menakutkan ini mungkin menjadi lebih teruk dengan peningkatan kekerapan migrain.

Inilah sebabnya dan perkara yang boleh anda lakukan untuk menguruskan migrain anda apabila anda semakin hampir kepada menopaus.

Perubahan Semasa Perimenopause

Peringkat awal perimenopause dicirikan oleh tahap estrogen yang berubah-ubah dan kitaran haid yang lebih pendek. Apabila anda memasuki perimenopause lewat, tahap estrogen anda mula menurun, dan anda mengalami lebih banyak gangguan haid seperti terlepas haid, selain gejala seperti kilat panas, berpeluh malam, insomnia dan kekeringan faraj.“”

Gejala-gejala ini adalah gejala klasik yang mungkin anda jangkakan, tetapi perubahan hormon semasa perimenopause boleh memberi laluan kepada kebimbangan lain yang mungkin lebih mengejutkan, seperti permulaan atau peningkatan kekerapan migrain.

Apabila anda berhenti haid selama satu tahun, anda secara rasmi dalam menopaus,“yang bermaksud bahawa badan anda menghasilkan tahap hormon seks yang jauh lebih rendah dan tahun pembiakan anda berada di belakang anda.

Mengapa Migrain Meningkat

Kajian 2016 dalam jurnal Sakit Kepala menggunakan data daripada kajian American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP) untuk melihat sama ada migrain meningkat atau tidak semasa perimenopause untuk migrain wanita.“Sudah tentu, para penyelidik mendapati bahawa untuk 3,664 wanita yang terlibat dalam kajian itu, risiko untuk mengembangkan migrain frekuensi tinggi semasa perimenopause-ditakrifkan sebagai mempunyai 10 atau lebih migrain setiap bulan-adalah lebih besar daripada wanita dengan migrain yang masih dalam peringkat pramenopaus (sebelum perimenopause dan menopaus).

Kajian lain mendapati bahawa sesetengah wanita mula-mula mula mendapat migrain semasa perimenopause.“Apabila wanita mencapai menopaus, kira-kira 40% daripada mereka telah mengalami migrain pada suatu ketika dalam hidup mereka.“”

Penjelasan tepat mengapa migrain meningkat semasa perimenopause tidak jelas, tetapi pakar mengesyaki faktor berikut:

• Turun naik hormon: Perubahan hormon yang disebut di atas yang berlaku semasa perimenopause—khususnya penurunan estrogen—mungkin merupakan penjelasan. Penurunan estrogen ini juga dikaitkan dengan penurunan serotonin (neurotransmitter) dalam otak anda, yang boleh mengganggu fungsi saraf kranial yang dipanggil saraf trigeminal, yang kemudiannya mencetuskan migrain. Turun naik hormon mungkin menjadi faktor terutamanya jika anda adalah salah seorang daripada sehingga 70% wanita yang mengalami migrain yang dikaitkan dengan kitaran haid anda.““

• Haid yang lebih berat: Perimenopause selalunya boleh menyebabkan anda mengalami aliran darah yang lebih banyak semasa haid, yang boleh menyebabkan kekurangan zat besi, satu lagi kemungkinan pencetus migrain.

• Peningkatan prostaglandin: Aliran haid yang banyak juga dikaitkan dengan peningkatan pelepasan prostaglandin dalam badan.“Prostaglandin terlibat dalam beberapa proses, termasuk membenarkan lapisan rahim anda keluar, serta keradangan dan pembesaran saluran darah, yang kedua-duanya boleh menyumbang kepada migrain.

• Tidur terganggu: Anda mungkin menyedari bahawa anda tidak tidur seperti biasa atau tidur anda sering terganggu apabila anda mengalami perimenopause. Kedua-dua kebimbangan ini dikenali sebagai pencetus migrain.

Penambahbaikan Selepas Menopaus

Kajian saintifik agak bercanggah sama ada migrain bertambah baik apabila anda menopaus.

Pakar mencadangkan bahawa kajian yang bercanggah (sesetengah menunjukkan migrain bertambah baik selepas menopaus dan yang lain menunjukkan ia bertambah buruk) membayangkan bahawa faktor lain menentukan kemungkinan migrain selepas menopaus. Beberapa pengaruh ini termasuk:

• Kemurungan: Mengalami kemurungan klinikal boleh meningkatkan risiko anda mengalami lebih banyak migrain selepas menopaus.

• Ubat sakit: Menggunakan ubat-ubatan yang melegakan kesakitan untuk melegakan simptom berkaitan menopaus seperti sakit otot atau sendi boleh mencetuskan sakit kepala yang berlebihan menggunakan ubat.

• Bilangan migrain: Sama ada anda menghidap migrain episodik (kurang daripada 15 migrain sebulan) atau migrain kronik (15 atau lebih migrain sebulan) pada masa anda mencapai menopaus mungkin membuat perbezaan. Migrain cenderung bertambah baik dengan ketara selepas menopaus dengan migrain episodik, tetapi ia biasanya menjadi lebih teruk jika anda mempunyai migrain kronik.

• Kelajuan perubahan hormon: Semasa perimenopause, ovari anda mengurangkan pengeluaran estrogen dan progesteron. Lebih perlahan mereka melakukan ini, lebih banyak peningkatan yang mungkin anda lihat dalam migrain anda, kedua-dua semasa perimenopause dan selepas menopaus. Sebaliknya, turun naik hormon yang cepat nampaknya menghasilkan kesan sebaliknya.

• Menopaus spontan atau teraruh: Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa menopaus yang disebabkan oleh pembedahan, bermakna anda telah membuang ovari anda, dikaitkan dengan migrain yang semakin teruk dalam peratusan besar wanita.“Ini mungkin disebabkan oleh perubahan mendadak yang besar dalam tahap hormon, serta penggunaan terapi penggantian estrogen selepas pembedahan, yang sebenarnya boleh memburukkan migrain pada sesetengah wanita. Walau bagaimanapun, apabila anda mengalami menopaus semulajadi secara spontan, migrain anda lebih berkemungkinan bertambah baik.

Merawat Serangan Migrain Anda

Berita baiknya ialah terdapat terapi untuk membantu anda jika anda mendapati lebih banyak serangan migrain semasa anda menghampiri menopaus. Sebagai contoh, mengamalkan tabiat tidur yang sihat, makan dengan baik, senaman aerobik setiap hari, dan pengurusan tekanan mungkin membantu untuk migrain anda dan juga akan meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan. Di samping itu, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mempertimbangkan ubat pencegahan migrain.

Terapi penggantian hormon (HRT) pada dos berkesan terendah boleh digunakan semasa perimenopause atau menopaus awal untuk melegakan demam panas dan atrofi faraj.“Kesannya terhadap pencegahan migrain semasa perimenopause atau menopaus adalah kontroversi, dengan beberapa kajian menunjukkan kemerosotan migrain semasa HTR. Di samping itu, terdapat potensi peningkatan risiko strok dan serangan jantung dengan HTR. Jika HTR dipertimbangkan, dos rendah yang digunakan secara berterusan adalah lebih baik, dan pesakit harus diberi nasihat tentang kemungkinan kesan sampingan.

Ubat-ubatan lain, seperti, venlafaxine, escitalopram, paroxetine, dan gabapentin serta strategi bukan ubat (akupunktur, senaman aerobik, yoga) boleh membantu dalam sesetengah pesakit perimenopause dengan bukan sahaja mengurangkan kekerapan migrain, tetapi juga meningkatkan mood dan vasomotor ( hot flashes) gejala yang biasa berlaku dalam tempoh masa ini.

Perimenopause adalah tempoh masa yang menonjol yang menandakan penurunan estrogen dalam badan anda. Walaupun perubahan fizikal dan mental yang berlaku mungkin mencetuskan kebimbangan, ingat bahawa anda tidak bersendirian—beribu-ribu wanita lain sedang mengalami perimenopause bersama-sama anda. Ingat juga, perimenopause dan menopaus bukanlah keadaan kesihatan. Sebaliknya, ia adalah peringkat penuaan reproduktif—sebahagian daripada perjalanan menjadi seorang wanita.

Jika anda percaya anda hampir menopaus, semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan konsultasi tentang cara anda boleh menguruskan simptom anda, termasuk migrain dan simptom lain yang berkaitan dengan menopaus seperti hot flashes. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh memberi anda maklumat tentang cara terbaik untuk menjaga badan anda, terutamanya jantung dan tulang anda, yang boleh dipengaruhi oleh perubahan menopaus hormon dan berkaitan usia.