Gambaran keseluruhan
Apakah penyakit ulser peptik?
Penyakit ulser peptik adalah keadaan di mana kudis atau ulser yang menyakitkan berkembang pada lapisan perut atau bahagian pertama usus kecil (duodenum). Biasanya, lapisan lendir yang tebal melindungi lapisan perut daripada kesan jus pencernaannya. Tetapi banyak perkara boleh mengurangkan lapisan pelindung ini, membolehkan asid perut merosakkan tisu.
Siapa yang lebih berkemungkinan mendapat ulser?
Satu daripada 10 orang mengalami ulser. Faktor risiko yang membuat ulser lebih berkemungkinan termasuk:
- Penggunaan kerap ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), sekumpulan ubat penahan sakit biasa yang termasuk ibuprofen (Advil® atau Motrin®).
- Sejarah keluarga ulser.
- Penyakit seperti penyakit hati, buah pinggang atau paru-paru.
- Kerap minum alkohol.
- Merokok.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan ulser?
Orang dahulu berfikir bahawa tekanan atau makanan tertentu boleh menyebabkan ulser. Tetapi penyelidik tidak menemui sebarang bukti untuk menyokong teori tersebut. Sebaliknya, kajian telah mendedahkan dua punca utama ulser:
-
Bakteria Helicobacter pylori (H. pylori).
- Ubat NSAID yang melegakan kesakitan.
H. pylori bakteria
H. pylori biasanya menjangkiti perut. Kira-kira 50% daripada penduduk dunia mempunyai jangkitan H. pylori, selalunya tanpa sebarang gejala. Penyelidik percaya orang boleh menghantar H. pylori dari orang ke orang, terutamanya semasa zaman kanak-kanak.
Bakteria H. pylori melekat pada lapisan lendir dalam saluran pencernaan dan menyebabkan keradangan (kerengsaan), yang boleh menyebabkan lapisan pelindung ini rosak. Pecahan ini adalah masalah kerana perut anda mengandungi asid kuat yang bertujuan untuk mencerna makanan. Tanpa lapisan lendir untuk melindunginya, asid boleh makan ke dalam tisu perut.
Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang kehadiran H. pylori tidak mempunyai kesan negatif. Hanya 10% hingga 15% penghidap H. pylori akhirnya mengalami ulser .
Penghilang rasa sakit
Satu lagi punca utama penyakit ulser peptik ialah penggunaan NSAID, sekumpulan ubat yang digunakan untuk melegakan kesakitan. NSAIDS boleh hilang pada lapisan mukus dalam saluran penghadaman. Ubat-ubatan ini berpotensi menyebabkan ulser peptik terbentuk:
- Aspirin (walaupun mereka yang mempunyai salutan khas).
- Naproxen (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® dan lain-lain).
-
Ibuprofen (Motrin®, Advil®, Midol® dan lain-lain).
- NSAID preskripsi (Celebrex®, Cambia® dan lain-lain).
Acetaminophen (Tylenol®) bukan NSAID dan tidak akan menyebabkan kerosakan pada perut anda. Orang yang tidak boleh mengambil NSAID sering diarahkan untuk mengambil acetaminophen.
Tidak semua orang yang mengambil NSAID akan mengalami ulser. Penggunaan NSAID ditambah dengan jangkitan H. pylori berpotensi paling berbahaya. Orang yang mempunyai H. pylori dan yang kerap menggunakan NSAID lebih berkemungkinan mengalami kerosakan pada lapisan mukus, dan kerosakan mereka boleh menjadi lebih teruk. Membangunkan ulser daripada penggunaan NSAID juga meningkat jika anda:
- Ambil dos tinggi NSAID.
- Berumur 70 tahun atau lebih.
- Adakah perempuan.
- Gunakan kortikosteroid (ubat yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda untuk asma, arthritis atau lupus) pada masa yang sama dengan mengambil NSAID.
- Gunakan NSAIDS secara berterusan untuk masa yang lama.
- Mempunyai sejarah penyakit ulser.
Punca yang jarang berlaku
Jarang, situasi lain menyebabkan penyakit ulser peptik. Orang mungkin mengalami ulser selepas:
- Sakit tenat akibat pelbagai jangkitan atau penyakit.
- Menjalani pembedahan.
- Mengambil ubat lain, seperti steroid.
Penyakit ulser peptik juga boleh berlaku jika anda mempunyai keadaan yang jarang dipanggil sindrom Zollinger-Ellison (gastrinoma). Keadaan ini membentuk tumor sel penghasil asid dalam saluran penghadaman. Tumor ini boleh menjadi kanser atau bukan kanser. Sel-sel menghasilkan jumlah asid yang berlebihan yang merosakkan tisu perut.
Bolehkah kopi dan makanan pedas menyebabkan ulser?
Ini adalah salah tanggapan umum bahawa kopi dan makanan pedas boleh menyebabkan ulser. Pada masa lalu, anda mungkin pernah mendengar bahawa orang yang mengalami ulser harus makan makanan yang hambar. Tetapi sekarang kami tahu bahawa jika anda menghidap ulser, anda masih boleh menikmati apa sahaja makanan yang anda pilih selagi ia tidak memburukkan lagi simptom anda.
Apakah beberapa gejala ulser?
Sesetengah orang yang menghidap ulser tidak mengalami sebarang gejala. Tetapi tanda-tanda ulser boleh termasuk:
- Sakit menggigit atau terbakar di perut tengah atau atas anda di antara waktu makan atau pada waktu malam.
- Sakit yang hilang buat sementara waktu jika anda makan sesuatu atau mengambil antasid.
-
Kembung perut.
-
Pedih ulu hati.
-
Loya atau muntah.
Dalam kes yang teruk, gejala boleh termasuk:
- Najis gelap atau hitam (disebabkan oleh pendarahan).
- muntah-muntah.
- Pengurangan berat.
- Kesakitan yang teruk di bahagian tengah hingga bahagian atas perut anda.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah ulser didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin boleh membuat diagnosis hanya dengan bercakap dengan anda tentang gejala anda. Jika anda mengalami ulser dan anda tidak mengambil NSAID, puncanya berkemungkinan jangkitan H. pylori. Untuk mengesahkan diagnosis, anda memerlukan salah satu daripada ujian ini:
Endoskopi
Jika anda mempunyai simptom yang teruk, pembekal anda mungkin mengesyorkan endoskopi atas untuk menentukan sama ada anda mempunyai ulser. Dalam prosedur ini, doktor memasukkan endoskop (tiub kecil bercahaya dengan kamera kecil) melalui kerongkong anda dan ke dalam perut anda untuk mencari kelainan.
H. Pylori ujian
Ujian untuk H. pylori kini digunakan secara meluas dan pembekal anda akan menyesuaikan rawatan untuk mengurangkan gejala anda dan membunuh bakteria. Ujian nafas adalah cara paling mudah untuk menemui H. pylori. Pembekal anda juga boleh mencarinya dengan ujian darah atau najis, atau dengan mengambil sampel semasa endoskopi atas.
Ujian pengimejan
Kurang kerap, ujian pengimejan seperti X-ray dan imbasan CT digunakan untuk mengesan ulser. Anda perlu minum cecair tertentu yang melapisi saluran penghadaman dan menjadikan ulser lebih kelihatan kepada mesin pengimejan.
Pengurusan dan Rawatan
Adakah ulser akan sembuh dengan sendirinya?
Walaupun ulser kadangkala boleh sembuh dengan sendirinya, anda tidak seharusnya mengabaikan tanda amaran. Tanpa rawatan yang betul, ulser boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius, termasuk:
- Berdarah.
- Perforasi (lubang melalui dinding perut).
- Halangan saluran keluar gastrik (daripada bengkak atau parut) yang menghalang laluan dari perut ke usus kecil.
Apakah rawatan ulser yang ada?
Jika ulser anda berdarah, doktor anda mungkin merawatnya semasa prosedur endoskopi dengan menyuntik ubat ke dalamnya. Doktor anda juga boleh menggunakan pengapit atau kauterisasi (tisu terbakar) untuk menutupnya dan menghentikan pendarahan.
Bagi kebanyakan orang, doktor merawat ulser dengan ubat-ubatan, termasuk:
- Perencat pam proton (PPI): Ubat-ubatan ini mengurangkan asid, yang membolehkan ulser sembuh. PPI termasuk Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® dan Nexium®.
- Penyekat reseptor histamin (penghalang H2): Ubat-ubatan ini juga mengurangkan pengeluaran asid dan termasuk Tagamet®, Pepcid®, Zantac® dan Axid®.
- Antibiotik: Ubat-ubatan ini membunuh bakteria. Doktor menggunakannya untuk merawat H. pylori.
- Ubat pelindung: Seperti pembalut cecair, ubat-ubatan ini menutup ulser dalam lapisan pelindung untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya daripada asid dan enzim pencernaan. Doktor biasanya mengesyorkan Carafate® atau Pepto-Bismol®.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah ulser?
Anda mungkin boleh menghalang ulser daripada terbentuk jika anda:
- Bercakap dengan doktor anda tentang alternatif kepada ubat NSAID (seperti acetaminophen) untuk melegakan kesakitan.
- Bincangkan langkah perlindungan dengan doktor anda, jika anda tidak boleh berhenti mengambil NSAID.
- Pilih dos berkesan NSAID yang paling rendah dan ambil bersama makanan.
- Berhenti merokok.
- Minum alkohol secara sederhana, jika ada.
Tinjauan / Prognosis
Adakah ulser boleh disembuhkan?
Bagi kebanyakan orang, rawatan yang menyasarkan punca asas (biasanya jangkitan bakteria H. pylori atau penggunaan NSAID) berkesan untuk menghapuskan penyakit ulser peptik. Walau bagaimanapun, ulser boleh berulang, terutamanya jika H. pylori tidak dibersihkan sepenuhnya daripada sistem anda atau anda terus merokok atau menggunakan NSAID.
Berapa lama masa yang diambil oleh ulser untuk sembuh?
Ia biasanya mengambil masa beberapa minggu rawatan untuk ulser sembuh.
Tinggal bersama
Adakah minum susu membantu ulser?
Tidak. Susu boleh meredakan sakit ulser buat sementara waktu kerana ia menutupi lapisan perut. Tetapi susu juga menyebabkan perut anda menghasilkan lebih banyak asid dan jus pencernaan, yang boleh memburukkan ulser.
Adakah selamat untuk mengambil antasid?
Antacid melegakan gejala ulser buat sementara waktu. Walau bagaimanapun, mereka boleh mengganggu keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan. Semak dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada antasid selamat untuk diambil semasa menjalani rawatan.
Apa yang perlu dimakan oleh pesakit ulser?
Tiada makanan telah terbukti memberi kesan negatif atau positif kepada ulser. Namun begitu, mengamalkan pemakanan berkhasiat dan bersenam serta tidur yang cukup adalah baik untuk kesihatan anda secara keseluruhan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Jika anda mempunyai ulser perut, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda:
- Apakah ubat penahan sakit yang boleh saya gunakan sebagai ganti NSAID?
- Bagaimanakah saya akan tahu jika jangkitan H. pylori telah hilang?
- Bagaimana untuk mengetahui sama ada ulser telah sembuh?
- Apakah yang boleh saya lakukan untuk melegakan gejala di rumah semasa rawatan?
Bertentangan dengan kepercayaan biasa, ulser tidak disebabkan oleh tekanan atau makanan yang anda makan. Selalunya, bakteria menyebabkannya. Doktor boleh merawat bakteria dengan antibiotik dan ubat lain.
Jika anda telah mengambil banyak antasid akhir-akhir ini, anda sentiasa mengudap untuk menghilangkan rasa sakit di perut anda atau anda mempunyai tanda-tanda ulser yang lain, perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk kesihatan anda adalah berbincang dengan anda. pembekal. Rawatan boleh menyembuhkan ulser dalam masa beberapa minggu.
