Gambaran keseluruhan
Apakah penyakit Crohn?
Penyakit Crohn, juga dikenali sebagai enteritis serantau atau ileitis, adalah sejenis penyakit radang usus (IBD) sepanjang hayat. Keadaan ini meradang dan merengsakan saluran penghadaman — khususnya usus kecil dan besar. Penyakit Crohn boleh menyebabkan cirit-birit dan kekejangan perut. Ia adalah perkara biasa untuk mengalami serangan penyakit berkala.
Penyakit Crohn mendapat namanya daripada pakar gastroenterologi Amerika Dr. Burrill Crohn (1884-1983). Beliau adalah salah seorang doktor pertama yang menerangkan penyakit itu pada tahun 1932. Kolitis ulseratif adalah satu lagi IBD yang biasa didiagnosis.
Seberapa biasa penyakit Crohn?
Dianggarkan setengah juta rakyat Amerika menghidap penyakit Crohn. Ini boleh termasuk lelaki, wanita dan kanak-kanak.
Siapa yang mungkin mendapat penyakit Crohn?
Penyakit Crohn biasanya muncul pada orang yang lebih muda – selalunya pada usia lewat remaja, 20-an atau awal 30-an. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Ia sama biasa pada lelaki dan wanita. Penyakit Crohn juga boleh dilihat pada kanak-kanak kecil.
Jika anda seorang perokok, risiko penyakit Crohn anda mungkin lebih tinggi daripada bukan perokok.
Apakah jenis penyakit Crohn?
Penyakit Crohn boleh menjejaskan bahagian saluran pencernaan yang berlainan. Jenis penyakit Crohn termasuk:
- Ileocolitis: Keradangan berlaku di dalam usus kecil dan sebahagian daripada usus besar, atau kolon. Ileocolitis adalah jenis penyakit Crohn yang paling biasa.
- Ileitis: Bengkak dan keradangan berkembang di dalam usus kecil (ileum).
- Gastroduodenal: Keradangan dan kerengsaan menjejaskan perut dan bahagian atas usus kecil (duodenum).
- Jejunoileitis: Kawasan keradangan bertompok berkembang di bahagian atas usus kecil (dipanggil jejunum).
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan penyakit Crohn?
Tiada punca penyakit Crohn yang diketahui. Faktor tertentu boleh meningkatkan risiko anda mengalami keadaan ini, termasuk:
- Penyakit autoimun: Bakteria dalam saluran penghadaman boleh menyebabkan sistem imun badan menyerang sel-sel sihat anda.
- gen: Penyakit radang usus (IBD) sering berlaku dalam keluarga. Jika anda mempunyai ibu bapa, adik beradik atau ahli keluarga lain yang menghidap Crohn’s, anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk mengalaminya. Terdapat beberapa mutasi (perubahan) khusus kepada gen anda yang boleh menyebabkan orang ramai terdedah kepada penyakit Crohn.
- Merokok: Menghisap rokok boleh menggandakan risiko anda mendapat penyakit Crohn.
Apakah tanda-tanda penyakit Crohn?
Orang yang menghidap penyakit Crohn boleh mengalami tempoh simptom yang teruk (fre-up) diikuti dengan tempoh simptom tidak atau sangat ringan (remisi). Remisi boleh berlangsung beberapa minggu atau bahkan bertahun-tahun. Tidak ada cara untuk meramalkan bila flare-up akan berlaku.
Jika anda mempunyai penyakit Crohn, gejala yang mungkin anda alami boleh termasuk:
-
Sakit perut.
- Cirit-birit kronik.
- Rasa kenyang.
-
Demam.
- Hilang selera makan anda.
- Pengurangan berat.
- Tag kulit yang tidak normal (biasanya pada punggung anda).
-
Fisur dubur.
-
Fistula dubur.
-
Pendarahan rektum.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah penyakit Crohn didiagnosis?
Kebanyakan penghidap Crohn’s pertama kali berjumpa pembekal penjagaan kesihatan kerana cirit-birit yang berterusan, kejang perut atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Jika anda mempunyai anak yang telah mengalami gejala penyakit Crohn, hubungi pakar pediatrik anda.
Untuk mencari punca gejala anda, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memesan satu atau lebih daripada ujian ini:
- Ujian darah: Ujian darah memeriksa bilangan sel darah putih yang tinggi yang mungkin menunjukkan keradangan atau jangkitan. Ujian ini juga memeriksa kiraan sel darah merah yang rendah, atau anemia. Kira-kira satu daripada tiga orang dengan penyakit Crohn mempunyai anemia.
- Ujian najis: Ujian ini melihat sampel najis anda untuk memeriksa bakteria atau parasit. Ia boleh menolak jangkitan yang menyebabkan cirit-birit kronik.
- Kolonoskopi: Semasa kolonoskopi, doktor anda menggunakan endoskopi (tiub nipis dengan lampu dan kamera yang dipasang) untuk memeriksa bahagian dalam kolon anda. Doktor anda mungkin mengambil sampel tisu (biopsi) dari kolon untuk menguji tanda-tanda keradangan.
- Imbasan tomografi berkomputer (CT): Imbasan CT mencipta imej saluran pencernaan. Ia memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda betapa teruknya keradangan usus.
- Endoskopi gastrousus atas (GI): Doktor anda memasukkan tiub panjang dan nipis yang dipanggil endoskop melalui mulut anda dan ke dalam tekak anda. Kamera yang dilampirkan membolehkan doktor anda melihat bahagian dalam. Semasa endoskopi atas, doktor anda juga mungkin mengambil sampel tisu.
- Peperiksaan gastrousus atas (GI): Imej X-ray yang digunakan semasa peperiksaan GI atas membolehkan doktor anda melihat apabila cecair barium yang ditelan bergerak melalui saluran penghadaman anda.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah penyakit Crohn diuruskan atau dirawat?
Rawatan untuk penyakit Crohn berbeza-beza bergantung pada apa yang menyebabkan simptom anda dan betapa teruknya gejala tersebut untuk anda. Pada kanak-kanak, matlamat dalam rawatan adalah untuk mendorong pengampunan (masa antara simptom flare-up), mengekalkan remisi dan menguruskan sebarang komplikasi penyakit Crohn dari semasa ke semasa.
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih daripada rawatan ini untuk penyakit Crohn:
- Antibiotik: Antibiotik boleh mencegah atau merawat jangkitan. Jangkitan yang teruk boleh menyebabkan abses (poket nanah). Atau ia boleh menyebabkan fistula (bukaan atau terowong yang menghubungkan dua organ yang biasanya tidak bersambung).
- Ubat antidiarrheal: Ubat preskripsi seperti loperamide (Imodium AD®) boleh menghentikan cirit-birit yang teruk.
- Biologi: Ubat-ubatan ini termasuk antibodi monoklonal untuk menyekat tindak balas imun.
- Rehat usus: Untuk memberi peluang kepada usus anda sembuh, pembekal anda mungkin mengesyorkan supaya anda tidak makan atau minum selama beberapa hari atau lebih lama. Untuk mendapatkan nutrisi yang anda perlukan, anda mungkin menerima pemakanan intravena (parenteral). Hanya minum cecair yang ditetapkan atau mempunyai tiub penyusuan pada masa ini.
- Kortikosteroid: Kortison, prednison dan kortikosteroid lain meredakan keradangan yang disebabkan oleh penyakit autoimun.
- Imunomodulator: Ubat-ubatan ini menenangkan keradangan dengan menekan sistem imun yang terlalu aktif. Mereka termasuk azathioprine dan cyclosporine.
- Pembedahan: Pembedahan tidak akan menyembuhkan penyakit Crohn, tetapi ia boleh merawat komplikasi. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membetulkan perforasi usus (lubang), penyumbatan atau pendarahan.
Apakah komplikasi penyakit Crohn?
Penyakit Crohn boleh membawa kepada komplikasi yang serius, termasuk:
- Abses: Poket berisi nanah yang dijangkiti terbentuk di saluran penghadaman atau perut.
- Fisur dubur: Koyakan kecil di dubur (fisur dubur) boleh menyebabkan sakit, gatal-gatal dan pendarahan.
- Sekatan usus: Tisu parut akibat keradangan, fistula atau usus yang sempit boleh menyekat usus sebahagian atau sepenuhnya. Bahan buangan dan gas terkumpul. Sekatan dalam usus kecil atau usus besar memerlukan pembedahan.
- Kanser kolon: Penyakit Crohn dalam usus besar meningkatkan risiko kanser kolon.
- Fistula: IBD boleh menyebabkan bukaan seperti terowong yang tidak normal, dipanggil fistula, untuk terbentuk di dinding usus. Fistula ini kadangkala dijangkiti.
- Malnutrisi: Cirit-birit kronik boleh menyukarkan badan anda untuk menyerap nutrien. Satu masalah biasa pada penghidap penyakit Crohn ialah kekurangan zat besi. Terlalu sedikit zat besi boleh menyebabkan anemia (kiraan sel darah merah yang rendah) apabila organ anda tidak mendapat oksigen yang mencukupi.
- Ulser: Luka terbuka yang dipanggil ulser boleh terbentuk di dalam mulut, perut atau rektum anda.
Bagaimanakah penyakit Crohn menjejaskan kehamilan?
Wanita dengan penyakit Crohn boleh, dan biasanya, mempunyai kehamilan normal. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan mencuba untuk hamil semasa penyakit itu dalam pengampunan. Flare-up semasa kehamilan boleh meningkatkan risiko:
-
Keguguran (kehilangan kehamilan sebelum bayi berkembang sepenuhnya).
-
Bersalin pramatang (bersalin sebelum minggu ke-37 kehamilan).
- Berat lahir rendah (berat bayi baru lahir kurang daripada 5 paun, 8 auns).
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah penyakit Crohn?
Tiada cara untuk mencegah penyakit Crohn. Perubahan gaya hidup sihat ini boleh meredakan gejala dan mengurangkan kemunculan:
-
Berhenti merokok.
- Makan diet yang sihat dan rendah lemak.
-
Bersenam dengan kerap.
- Menguruskan tekanan.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi penghidap penyakit Crohn?
Kebanyakan penghidap penyakit Crohn menikmati kehidupan yang sihat dan aktif. Walaupun tiada ubat untuk penyakit Crohn, rawatan dan perubahan gaya hidup boleh mengekalkan penyakit itu dalam pengampunan dan mencegah komplikasi.
Perubahan gaya hidup boleh termasuk perubahan pada diet anda. Orang yang menghidap penyakit Crohn selalunya perlu menyesuaikan diet mereka supaya mereka mendapat kalori yang mencukupi setiap hari. Intoleransi laktosa juga boleh menjadi isu bagi mereka yang mempunyai penyakit Crohn. Anda mungkin perlu mengelakkan produk tenusu tertentu jika anda mendapati anda menghadapi masalah dengan intoleransi diet ini. Anda juga harus mengelakkan merokok jika anda mempunyai penyakit Crohn. Merokok hanya boleh memburukkan keadaan anda.
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan anda menerima kolonoskopi pencegahan selepas anda didiagnosis dengan penyakit Crohn. Bercakap dengan pembekal anda tentang kekerapan anda perlu menjalani kolonoskopi dan apakah risiko anda untuk keadaan perubatan lain.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
- Darah dalam najis.
-
sembelit.
- Penurunan berat badan yang melampau.
- Demam.
- Ketidakupayaan untuk mengeluarkan gas.
-
Pening dan muntah.
- Sakit perut yang teruk.
- Tanda-tanda flare-up.
- Cirit-birit yang tidak terkawal.
- Kelemahan atau keletihan yang mungkin merupakan tanda anemia.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Jika anda mempunyai penyakit Crohn, anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Mengapa saya mendapat penyakit Crohn?
- Apakah bentuk penyakit Crohn yang saya ada?
- Apakah rawatan terbaik untuk jenis penyakit ini?
- Bagaimanakah saya boleh mengelakkan flare-up?
- Jika saya mempunyai bentuk genetik, apakah langkah yang boleh diambil oleh ahli keluarga saya untuk mengurangkan risiko penyakit Crohn?
- Perlukah saya membuat sebarang perubahan diet?
- Apakah ubat yang harus saya elakkan?
- Adakah saya perlu mengambil suplemen?
- Adakah saya perlu menjalani ujian untuk anemia?
- Adakah saya perlu mengurangkan alkohol?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Serangan penyakit Crohn tidak dapat diramalkan dan boleh mengganggu kehidupan harian anda. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk memastikan penyakit itu terkawal. Dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup, anda boleh menguruskan gejala, mengelakkan komplikasi dan menjalani kehidupan yang aktif.
Sumber
Podcast Klinik Cleveland
Lawati halaman Podcast Butts & Guts kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang keadaan pencernaan dan pilihan rawatan daripada pakar Klinik Cleveland.
Di mana saya boleh pergi untuk mendapatkan maklumat lanjut?
Organisasi berikut boleh memberikan maklumat lanjut tentang penyakit Crohn:
Pusat bantuan IBD Crohn’s and Colitis Foundation of America, Inc.
ClinicalTrials.gov
