Penyakit Berjangkit Semasa Kehamilan: Apakah Risiko kepada Bayi?

Keseronokan untuk menjalani kehidupan baru di dalam perut yang sedang membesar memberikan ibu bapa yang bakal hamil naluri semula jadi untuk melindungi dan memberi nafkah kepada bayi mereka. Orang hamil mengalami emosi daripada kegembiraan hingga paranoia tentang kesejahteraan bayi mereka. Dalam sesetengah kes, hormon ibu boleh bertanggungjawab untuk perubahan mood ini.

Tetapi ia juga penting untuk diingat bahawa kehamilan disertai dengan sistem imun yang lemah yang boleh meningkatkan risiko penyakit berjangkit. Penyakit berjangkit tertentu menimbulkan ancaman kepada kehamilan dan kepada bayi selepas mereka dilahirkan. Ini boleh termasuk beberapa jangkitan biasa, seperti CMV, dan beberapa jangkitan yang dalam berita, seperti Zika. CMV, khususnya, adalah sangat biasa.

Apakah Jangkitan Berisiko Tinggi Semasa Kehamilan?

Janin yang sedang membesar boleh dianggap sebagai objek asing yang diterima oleh badan dengan menurunkan imuniti terhadapnya. Sistem imun yang normal dan aktif mengenali objek asing dan melancarkan serangan imun terhadapnya. Apabila objek asing itu adalah janin, kelemahan sistem imun yang diprogramkan sendiri, atau “imunosupresi,” diperlukan untuk kehamilan yang berjaya.

Bahayanya, bagaimanapun, ialah kesan imunosupresif menyebabkan kedua-dua induk yang mengandung dan janin yang sedang berkembang terdedah kepada beberapa penyakit berjangkit dan komplikasi. Terdapat juga kelewatan dalam mendiagnosis beberapa jangkitan semasa kehamilan, disebabkan oleh beberapa kriteria diagnostik yang secara semula jadi terdapat semasa kehamilan.

Sebagai contoh, bilangan sel darah putih meningkat semasa kehamilan. Di samping itu, beberapa ketidakselesaan dan keletihan mungkin dianggap disebabkan oleh kehamilan dan bukannya jangkitan.

Apakah Risiko untuk Bayi?

“Transmisi menegak” ialah istilah yang merujuk kepada penyebaran jangkitan daripada ibu hamil kepada bayi yang hamil. Jangkitan ini mungkin berlaku semasa janin masih dalam rahim (“dalam rahim”), semasa dan selepas bersalin, atau selepas bersalin .

Jangkitan kongenital

Jangkitan kongenital adalah jangkitan yang melintasi plasenta untuk menjangkiti janin. Banyak mikrob berjangkit boleh menyebabkan jangkitan kongenital, yang membawa kepada masalah dalam perkembangan janin, seperti mikrosefali atau kesan lain pada perkembangan otak, atau kematian.

TORCH ialah akronim untuk beberapa jangkitan kongenital yang lebih biasa. Jangkitan TORCH termasuk:

• Toksoplasmosis
• Jangkitan lain (sifilis, HIV, listeria, virus varicella-zoster (cacar air), dan parvovirus manusia, dan lain-lain)
• Rubella
• Cytomegalovirus (CMV)
• Virus herpes simplex

Baru-baru ini kita juga telah mengetahui tentang kesan yang boleh disebabkan oleh Zika jika jangkitan berlaku semasa kehamilan.

Jangkitan peranakan (semasa bersalin dan bersalin)

Jangkitan peranakan merujuk kepada jangkitan yang berlaku semasa bayi bergerak melalui saluran kelahiran yang dijangkiti. Jangkitan ini boleh termasuk tetapi tidak terhad kepada, penyakit menular seksual. Jangkitan juga boleh berlaku melalui pencemaran dengan najis semasa penghantaran.

Contoh jangkitan perinatal ialah:

• Gonorea
• Chlamydia
• Virus herpes simplex

• Virus Papilloma Manusia (kutil kelamin)

• HIV

• Streptococci Kumpulan B (GBS)

• dan baru-baru ini, Chikungunya

Terdapat juga jangkitan lain. Mungkin banyak lagi yang kita pelajari.

Dalam sesetengah kes, rawatan mungkin tersedia; dalam kes lain, mungkin perlu mengubah cara bayi dilahirkan. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan lain tentang sebarang gejala yang membimbangkan atau jangkitan yang diketahui.

Jangkitan selepas bersalin (selepas bersalin)

Jangkitan merebak daripada ibu bapa kepada bayi selepas bersalin dikenali sebagai “jangkitan selepas bersalin.” Jangkitan ini boleh merebak semasa penyusuan susu ibu melalui mikrob berjangkit yang terdapat dalam susu ibu seseorang.

Beberapa contoh jangkitan selepas bersalin ialah:

• CMV
• HIV
• Hepatitis B dan C
• virus West Nile
• Virus limfotropik sel T manusia (HTLV)

Bagi kedua-dua jangkitan perinatal dan selepas bersalin, terdapat risiko bahawa jangkitan juga mungkin tahan dadah. Ini mungkin berlaku terutamanya jika jangkitan diperoleh di hospital, kerana jangkitan yang diperolehi hospital lebih tahan terhadap rawatan antibiotik. Walau bagaimanapun, terdapat banyak sebab lain untuk rintangan dadah.

Apakah Ujian Yang Tersedia?

Berdasarkan sejarah perubatan anda, faktor risiko, dan pendedahan kepada penyakit berjangkit tertentu, serta hasil daripada ultrasound dan lawatan pranatal, doktor anda akan menentukan sama ada anda perlu menjalani pemeriksaan makmal untuk jangkitan kongenital tertentu atau tidak.

Semasa ultrasound, juruteknik akan dapat mengesan keabnormalan yang mungkin menunjukkan jangkitan kongenital. Mereka akan mencari kelainan dalam perkembangan, seperti saiz bayi, saiz kepala, serta kecacatan atau kurang perkembangan jantung, anggota badan, paru-paru, atau perut.

Selepas kelahiran, bayi baru lahir yang disyaki mempunyai jangkitan kongenital akan dinilai dengan pemeriksaan perkembangan fizikal mereka dan melalui ujian makmal sampel darah. Jika anomali dikesan, bayi yang baru lahir mungkin akan diuji untuk kehadiran mikrob berjangkit tertentu.

Jika anda hamil dan bimbang tentang jangkitan kongenital, tanya pembekal penjagaan kesihatan anda sama ada anda perlu diuji untuk jangkitan atau tidak.