Pentadbiran Biden Mengambil Tindakan Terhadap Krisis Kesihatan Ibu Hitam

Dengan kira-kira 700 wanita meninggal dunia akibat komplikasi berkaitan kehamilan setiap tahun di Amerika Syarikat, krisis kesihatan ibu benar-benar mendukacitakan.“Ibu kulit hitam terutamanya menanggung beban krisis, kerana mereka berkemungkinan dua kali lebih besar untuk mati semasa atau selepas bersalin berbanding kaum lain.“”

Bayi hitam juga, tiga kali lebih mungkin daripada bayi putih mati semasa bayi.“Walaupun terdapat maklumat ini, pegawai yang dipilih tidak memberi keutamaan untuk menyelesaikan masalah ini yang menjejaskan berjuta-juta rakyat Amerika. Iaitu, sehingga kini.

Menjelang Minggu Kesihatan Ibu Hitam, pentadbiran Biden telah mengumumkan inisiatif ekuiti kesihatan yang secara khusus menyasarkan kadar kematian ibu. Dalam pengisytiharan yang dikeluarkan minggu ini, presiden dan naib presiden mengumumkan pelan tindakan yang akan memperuntukkan dana untuk berpotensi menutup jurang kematian. Ini adalah kali pertama mana-mana pentadbiran presiden secara terbuka mengakui isu kesihatan Ibu Hitam.

Langkah-langkah yang dicadangkan

Beberapa langkah utama yang dikemukakan oleh Pentadbiran Biden termasuk:

• $200 juta ke arah latihan berat sebelah tersirat untuk penyedia penjagaan kesihatan, program pranatal di rumah, Jawatankuasa Semakan Kematian Ibu, pengembangan program Strategi Pengurusan Bersalin dan Obstetrik Luar Bandar (RMOMS); dan penempatan pakar perkembangan kanak-kanak awal di pejabat pakar pediatrik dengan peratusan tinggi pesakit Medicaid dan Program Insurans Kesihatan Kanak-kanak.
• Meningkatkan pembiayaan kepada program Perancang Keluarga Title X, yang akan menyediakan akses kepada perkhidmatan pencegahan
• Meningkatkan pembiayaan untuk Pejabat Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia untuk Hak Sivil
• Panjangkan perlindungan selepas bersalin kepada wanita di Medicaid
• Menambah pembiayaan tambahan $6 bilion kepada Program Pemakanan Tambahan Khas untuk Wanita, Bayi dan Kanak-kanak (WIC) untuk keluarga yang memerlukan““

Kepentingan Inisiatif Ini

60% daripada kematian ibu boleh dicegah, dan menurut CDC, beberapa punca ini adalah akses kepada rawatan, diagnosis yang terlepas atau tertangguh, dan tidak mengenali—atau mungkin mengabaikan—tanda amaran. Kematian ini berlaku semasa bersalin, dan sebelum bayi berumur satu tahun.

Sudah diketahui bahawa berat sebelah gender wujud dalam perubatan. Sebagai contoh, secara purata, wanita menunggu 16 minit lebih lama daripada lelaki untuk menerima ubat sakit. Perbezaan dalam penjagaan ini berubah dengan ketara apabila kaum diambil kira. Ini kerana kajian menunjukkan bahawa orang kulit hitam kurang berkemungkinan menerima pengurusan kesakitan yang betul kerana mitos yang meluas bahawa orang kulit hitam mempunyai kulit yang lebih tebal dan kurang rasa sakit.

Walaupun 60% kematian ibu boleh dicegah di seluruh negara, di negeri seperti Louisiana, 59% kematian ibu kulit hitam yang membimbangkan boleh dihentikan, berbanding 9% kematian kulit putih. Satu punca perbezaan yang diakui ialah berat sebelah tersirat.

Dengan jurang perbezaan yang semakin ketara di kawasan tertentu, inisiatif sedang dilaksanakan di peringkat tempatan yang memenuhi keperluan unik kawasan tersebut. Quantrilla Ard, PhD, MPH, MPhil menyatakan bahawa inisiatif ini sudah lama tertangguh dan kesihatan ibu berkulit hitam tidak mampu untuk terus merosot sementara kami “memikirkannya.”

Dia mengatakan bahawa walaupun nyawa sudah terkorban, program itu adalah permulaan. “Kita perlu bermula di suatu tempat. Program dan campur tangan yang mengurangkan dan menghapuskan jurang kesihatan ibu memerlukan pembiayaan, dan itu adalah tempat yang baik untuk bermula.”

Bagaimana Negeri-Negeri Melibatkan Diri

New Jersey sudah mempunyai inisiatif yang sedang dilaksanakan, dan ia telah menjadi negeri pertama yang memetakan rancangan untuk mengubah trajektori untuk ibu kulit hitam di peringkat negeri. Wanita Pertama Tammy Murphy mengumumkan rancangan negeri pada bulan Januari.

Menurut Murphy, “Di New Jersey, kami adalah 47 daripada 50, yang mengejutkan, memandangkan kekayaan kami dan kecanggihan penjagaan kesihatan kami di seluruh negeri.” Apa yang dia maksudkan ialah keseluruhan kos sara hidup yang tinggi di New Jersey, dan bagaimana New Jersey berada di kedudukan ke-4 daripada 50 negeri untuk penjagaan kesihatannya yang berkualiti.

Murphy menegaskan, “Wanita kulit hitam di New Jersey adalah tujuh kali lebih berkemungkinan daripada wanita kulit putih untuk mati akibat komplikasi berkaitan bersalin dan bayi kulit hitam tiga kali lebih berkemungkinan daripada bayi kulit putih untuk mati sebelum hari lahir pertama mereka, yang mengejutkan. Kami berazam untuk membetulkannya, dan kami sedang dalam perjalanan untuk menjadikan New Jersey negeri paling selamat dan paling saksama di negara ini untuk melahirkan bayi.”

Tetapi perkara ini disandingkan dengan fakta bahawa wanita kulit hitam telah meninggal dunia secara tidak semestinya semasa dan selepas bersalin, tanpa mengira status sosioekonomi atau tahap pendidikan mereka. Di New Jersey, kadar kematian bayi ialah 4.5 bagi setiap 1,000 kelahiran hidup. Bagi bayi kulit hitam, kadar itu di New Jersey adalah 9.4 setiap 1,000 yang membimbangkan, berbanding 2.7 untuk bayi putih.“”

Murphy sangat menyedari realiti yang dihadapi oleh wanita kulit hitam, tetapi tidak lebih daripada wanita kulit hitam itu sendiri. Itulah sebabnya Ard percaya bahawa wanita kulit hitam perlu terlibat secara langsung dalam inisiatif ini. Menurut Ard, “Wanita kulit hitam perlu duduk di meja di mana keputusan tentang wanita kulit hitam sedang dibuat untuk mengawal naratif tentang wanita kulit hitam.”

Pasukan penasihat 11 orang New Jersey kebanyakannya terdiri daripada wanita kulit hitam dan Latina, dan Murphy memberi mereka kredit untuk pelan komprehensif itu. Murphy menjelaskan, “Menjelang akhir tahun, kami akan melancarkan latihan berat sebelah tersirat di 49 FQHC (pusat kesihatan yang layak secara persekutuan) kami. Sejujurnya saya berpendapat bahawa kami telah mencipta pelan strategik yang sangat bernas, dengan bantuan 11 perunding dari seluruh negara.”“”

Lebih-lebih lagi, pada hari Isnin, 12 April, Illinois menjadi negeri pertama yang melaksanakan sebahagian daripada Pelan Penyelamat Amerika baharu dengan memperluaskan liputan Medicaid selepas bersalin daripada 60 hari kepada setahun penuh.

Garisan bawah

Ard menyatakan bahawa sama ada pegawai New Jersey atau Rumah Putih, wanita kulit hitam perlu mempunyai input. “Wanita kulit hitam perlu duduk di meja di mana keputusan tentang wanita kulit hitam sedang dibuat untuk mengawal naratif tentang wanita kulit hitam. Wanita kulit hitam tidak memerlukan orang untuk bercakap untuk mereka, mereka boleh dan bercakap untuk diri mereka sendiri. Mereka memerlukan peluang dan platform untuk bercakap untuk diri mereka sendiri.”
Dia mengatakan bahawa dengan kehadiran wanita kulit hitam, kerumitan dan pelbagai keadaan mereka boleh dipusatkan dengan betul. “Wanita kulit hitam bukan monolit. Sebarang inisiatif yang menjurus ke arah mempertingkat dan meningkatkan kualiti hidup dan kesihatan mereka memerlukan pendekatan pelbagai aspek dan pelbagai disiplin.”

Sama pentingnya dengan inisiatif adalah keperluan untuk mula mendapat kepercayaan keluarga Hitam. Untuk ini berlaku, Ard mencadangkan agar keluarga Kulit Hitam berkongsi cerita mereka secara terbuka supaya mereka boleh mempengaruhi dasar yang akan mempengaruhi mereka secara langsung.

Dia menjelaskan, “Adalah penting untuk melibatkan keluarga kulit hitam, terutamanya mereka yang telah dicederakan, dengan segera dan teliti untuk mendengar secara aktif dan menangani pengalaman dan kebimbangan mereka. Wujudkan budaya tindak lanjut yang penuh belas kasihan. Jangan sekali-kali benarkan mana-mana keluarga Hitam yang telah dicederakan berasa seolah-olah mereka telah dilupakan atau seolah-olah mereka disemak dalam senarai hanya untuk menutup gelung.” Soalannya akan sentiasa bagi saya, ‘Bagaimanakah kita mengukur kejayaan atau kegagalan inisiatif ini, dan bagaimana kita mempertanggungjawabkan orang ramai?’”