Penggunaan Microdebrider dalam Pembedahan Sinus

Mikrodebrider pada asalnya dipatenkan pada tahun 1969 untuk kegunaan membuang tumor di sekitar saraf akustik. Sejak itu, penggunaan mikrodebrider telah diterima pakai sebagai instrumen pembedahan untuk kegunaan dalam ortopedik dan kemudian untuk pembedahan sinus hidung dan endoskopik pada tahun 1990-an. Instrumen ini mungkin merupakan salah satu inovasi terpenting yang telah dibawa ke dalam bidang rhinologi.

Mikrodebrider ialah alat berbentuk silinder yang mempunyai tiub berongga dengan bahagian dalam dan luar. Di hujung tiub, kedua-dua bahagian dalam dan luar tiub mempunyai bilah yang memotong tisu apabila bilah bergerak ke depan dan ke belakang. Kateter mempunyai sedutan berterusan yang dikenakan pada peranti supaya tisu yang dipotong ditangkap dan dikeluarkan dari kawasan pembedahan. Semakin cepat bilah bergerak, semakin kecil kepingan, manakala semakin perlahan bilah ditetapkan, semakin besar kepingan. Kualiti luka adalah cukup baik untuk digunakan oleh patologi jika kanser atau analisis khusus penyakit lain perlu dilakukan.

Kaedah Alternatif

Sebelum penggunaan mikrodebrider, pembedahan sinus biasanya termasuk penggunaan tradisional kuret dan forsep. Ini adalah kaedah manual untuk mengekstrak tulang dan tisu daripada rongga hidung dan sinus. Latihan kuasa juga merupakan alat kuasa alternatif yang boleh digunakan dalam tetapan pembedahan. Kami akan meneroka kelebihan yang telah dibawa oleh penggunaan mikrodebrider kepada dunia pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam amalan, pakar bedah selalunya akan menggunakan gabungan kuret, mikrodebrider, dan forsep.

Kelebihan

Mikrodebrider mempunyai banyak kelebihan. Yang pertama termasuk pelbagai petua yang boleh digunakan. Bergantung pada jenis prosedur yang dijalankan, beberapa produk yang tersedia boleh disertakan dengan petua pra-bengkok, yang membolehkan akses lebih mudah ke lokasi pembedahan yang sukar (seperti dalam sinus paranasal). Sesetengah petua juga membenarkan putaran 360 darjah (seperti Straightshot M4 dalam gambar di atas), yang membolehkan pendekatan yang lebih tepat kepada tisu yang perlu dikeluarkan.

Bilah juga boleh dilaraskan dengan mikrodebrider. Bilah bermata lurus lebih tepat dan boleh menjadi kurang traumatik daripada bilah lain. Manakala bilah bergerigi memberikan cengkaman yang lebih baik untuk pakar bedah. Bilah ini boleh menukar kelajuan untuk membolehkan ketepatan pemotongan yang lebih ketat serta memotong tulang. Prosedur biasa yang mungkin menggunakan ini untuk tujuan tulang termasuk:

• Septoplasti dikaitkan dengan septum yang menyimpang
• Septal spur resection
• Dacryocystorhinostomy yang dikaitkan dengan halangan saluran nasolakrimal

Walaupun penggunaan mikrodebrider tidak akan mengurangkan risiko pendarahan, sedutan berterusan membolehkan penglihatan pakar bedah anda terhadap tapak pembedahan kekal jelas untuk jangka masa yang lebih lama. Ini boleh mengurangkan masa pembedahan keseluruhan yang diperlukan untuk melakukan pembedahan anda dengan mengurangkan bilangan masa yang diperlukan oleh pakar bedah untuk menukar instrumen. Sesetengah pengilang mikrodebrider telah menambah keupayaan untuk melakukan kauterisasi dalam instrumen yang sama yang membolehkan kehilangan darah yang lebih sedikit dan kurang menukar instrumen.

keburukan

Satu kelemahan kecil yang berkaitan dengan penggunaan mikrodebrider dalam tetapan pembedahan ialah kos yang berkaitan dengan kedua-dua unit dan bilah gantian berbanding dengan alat yang lebih tradisional. Walau bagaimanapun, dalam amalan sebenar, ini tidak membimbangkan anda sebagai pesakit.

Komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan mikrodebrider agak jarang berlaku; walau bagaimanapun, adalah penting untuk anda memahami mana-mana risiko yang mungkin dikaitkan dengan pembedahan anda. Disebabkan penggunaan sedutan yang agak berkuasa tinggi, terdapat beberapa laporan kerosakan yang telah berlaku. Terdapat dua kes yang dilaporkan mengenai kecederaan mata yang dispekulasi berkaitan dengan kuasa sedutan pada mikrodebrider serta satu kes pendarahan subarachnoid (pendarahan di ruang sekeliling otak).

Jenis laporan ini sangat jarang berlaku dan mikrodebrider digunakan di seluruh dunia setiap hari. Secara umum, mikrodebrider adalah alat yang selamat digunakan untuk pembedahan sinus.