Pengambilan Gluten Awal dalam Kanak-kanak Boleh Membantu Mencegah Penyakit Celiac, Kajian Dapatan

Gluten ialah protein yang terdapat dalam bijirin seperti gandum, barli dan rai yang menyebabkan tindak balas autoimun pada orang yang mempunyai penyakit seliak. American Academy of Pediatrics mengesyorkan memperkenalkan makanan pepejal, termasuk bijirin gandum, antara umur 4 dan 6 bulan.“”

Satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association Pediatrics melaporkan bahawa kanak-kanak yang diberi gluten dalam dos yang lebih tinggi dan pada usia yang lebih muda daripada rakan sebaya mereka kurang berkemungkinan mendapat penyakit seliak pada usia 3 tahun.“”

Apa yang Ditunjukkan oleh Kajian

Kajian ini melihat lebih 1,000 bayi dari England dan Wales yang dibahagikan kepada dua kumpulan. Satu kumpulan telah diperkenalkan kepada alergen, termasuk gluten, dari umur 4 bulan. Kumpulan lain mengikut garis panduan standard United Kingdom yang mengesyorkan menangguhkan pengenalan makanan sehingga umur 6 bulan.

Kumpulan pengenalan awal juga diberi dos gluten yang lebih tinggi daripada kumpulan pengenalan standard. Pada enam bulan, kumpulan pengenalan awal mempunyai purata 4.0 gram gluten setiap minggu, manakala kumpulan standard mempunyai purata 0.9 gram gluten seminggu.

Kedua-dua kumpulan hanya mengandungi bayi yang disusui. Oleh itu kajian lanjut perlu dijalankan ke atas bayi yang diberi susu formula untuk menentukan sama ada keputusan yang sama akan ditemui pada bayi ini.

Keputusan menunjukkan bahawa pada usia 3 tahun, sifar kanak-kanak daripada kumpulan intervensi awal telah didiagnosis dengan penyakit seliak. Walau bagaimanapun, tujuh kanak-kanak daripada kumpulan yang mengikuti garis panduan standard telah didiagnosis dengan penyakit seliak.

Bagaimana pula dengan makanan alergen tinggi lain yang diperkenalkan?

Walaupun kertas penyelidikan khusus ini tidak menangani hasil makanan alahan lain yang diperkenalkan, penyelidikan sepanjang dekad yang lalu telah menunjukkan bahawa menangguhkan pengenalan makanan alahan seperti kacang tanah, ikan, atau telur tidak mengurangkan kejadian alahan, dan dalam sesetengah kes kelewatan sebenarnya boleh meningkatkan risiko kanak-kanak mengalami alahan.“”

Dengan pemikiran ini, penyelidik telah mula melihat pengenalan awal gluten pada kanak-kanak sebagai strategi pencegahan yang mungkin untuk penyakit seliak. Pakar pemakanan ibu dan kanak-kanak, Kerry Jones menjelaskan bahawa penyelidikan itu perlu diteruskan sebelum kita boleh mengamalkan sebarang amalan baharu; bagaimanapun, keputusan semasa adalah menjanjikan.

“Saya percaya bahawa pengenalan awal untuk mencegah penyakit seliak boleh menjadi teori yang munasabah…saya tidak sabar-sabar untuk melihat sama ada keputusan kajian ini dapat direplikasi dalam kajian akan datang untuk lebih memahami sama ada pengenalan awal berkesan untuk mencegah kelaziman seliak. penyakit.” Kerry Jones, MPH, RDN, LDN.

Adakah penyakit seliak alahan kepada gluten?

Tidak. Walaupun orang sering mengatakan mereka alah kepada gluten, penyakit seliak sebenarnya bukanlah alahan.“Jones menjelaskan bahawa penyakit seliak dikelaskan sebagai penyakit autoimun, bukan alahan.

“Penyakit celiac BUKAN alahan sama sekali. Penyakit seliak adalah penyakit autoimun yang boleh menyebabkan kerosakan pada usus kecil apabila gluten dimakan. Apabila penghidap penyakit seliak makan gluten (protein yang terdapat dalam gandum, rai dan barli), sistem imun mereka bertindak balas dengan menyerang usus kecil, membawa kepada kerosakan yang boleh membawa kepada pelbagai masalah, seperti kekurangan nutrien, masalah pencernaan, dan komplikasi jangka panjang yang serius.”

Dia menjelaskan bahawa sesetengah orang akan mengalami alahan sebenar kepada gandum (yang mengandungi gluten), dan ini boleh menyebabkan tindak balas alahan biasa seperti sarang, masalah pernafasan atau anafilaksis.“Tetapi ini berbeza dengan penyakit seliak.

“Cara paling mudah, saya percaya, untuk membezakan kedua-duanya ialah penyakit seliak adalah penyakit autoimun, di mana badan menyerang dirinya sendiri dengan kehadiran gluten, manakala alahan makanan ialah tindak balas imun di mana badan melihat makanan sebagai ancaman. dan cuba menyerangnya.”

Celiac Mungkin Keturunan

Kajian ini tidak menyatakan dengan jelas sama ada mana-mana ibu bapa kanak-kanak yang dikaji mempunyai penyakit seliak sendiri atau perbezaan yang akan berlaku kepada keputusannya. Menurut Yayasan Penyakit Celiac, celiac pada masa ini dipercayai keturunan, dan oleh itu, jika ibu bapa mempunyai penyakit seliak, terdapat peluang yang lebih besar bahawa kanak-kanak itu akan mengalami penyakit seliak.“”

Pakar Pemakanan Ayelet Goldhaber pakar dalam bekerja dengan keluarga yang mempunyai anak dengan penyakit seliak dan diet khusus lain. Jika sejarah keluarga penyakit seliak wujud, dia berkata, “ia adalah penunjuk yang baik untuk memantau dengan teliti kanak-kanak ini dan menguji penyakit seliak tepat pada masanya, biasanya sekitar hari lahir ke-2 mereka.”

Walau bagaimanapun, dia juga berkata, “Tidak ada bukti bahawa menahan pengenalan gluten mempunyai kelebihan dalam populasi ini. Dan tidak ada bukti bahawa pengenalan awal gluten itu sendiri akan memberi kesan [the] kemungkinan [of] mengembangkan penyakit seliak pada masa depan mereka. Malah di kalangan kanak-kanak dengan penyakit seliak dalam keluarga mereka.”

Ke Mana Kita Pergi Dari Sini?

Penyelidik merancang untuk mengkaji semula kanak-kanak yang dikaji pada usia 7 – 10 tahun untuk menentukan sama ada dos yang tinggi dan pengenalan awal gluten menyebabkan penurunan dalam kes penyakit seliak yang didiagnosis atau jika ia hanya melambatkan permulaan penyakit.

Jones mengingatkan ibu bapa bahawa jika mereka mempertimbangkan pengenalan gluten lebih awal atas apa-apa sebab, “pengambilan awal gluten dengan cara yang selamat harus dilakukan berdasarkan kes demi kes seperti yang diluluskan oleh profesional penjagaan kesihatan kanak-kanak.”

Buat masa ini, sebaiknya ikut cadangan yang ditetapkan oleh pihak berkuasa kesihatan negara. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan pengenalan semua jenis makanan, termasuk makanan alahan, dari kira-kira 6 bulan, dan hanya jika bayi anda mempunyai kawalan otot yang diperlukan untuk duduk, bersandar ke arah makanan, dan kepala. kawalan.“”