Penempatan Shunt untuk Hydrocephalus

Komplikasi biasa selepas trauma kepala ialah hidrosefalus, keadaan di mana terdapat pengumpulan cecair serebrospinal (CSF) dalam ventrikel otak. Satu rawatan untuk hidrosefalus ialah penempatan shunt.

Pistol ialah tiub yang panjang dan fleksibel dengan injap sehala.

Selepas ditentukan di mana terdapat pengumpulan cecair di dalam otak, shunt diletakkan dan kemudian terowong ke dalam kawasan badan di mana ia boleh mengalirkan cecair yang berlebihan.

Jenis-jenis Shunt

Ventriculoperitoneal: mengalirkan cecair keluar dari ventrikel otak yang terjejas dan ke dalam rongga perut. Ini adalah jenis shunt yang paling biasa.

Ventrikuloatrial: mengalirkan cecair keluar dari otak dan masuk ke atrium jantung.

Ventrikulopleural: mengalirkan cecair keluar dari otak dan ke kawasan sekitar paru-paru. Ini adalah jenis shunt yang paling tidak biasa.

Dalam kes khusus, terdapat beberapa pilihan saliran tambahan untuk shunt. Ini ditentukan berdasarkan kes demi kes oleh pakar bedah saraf yang akan memutuskan rawatan pembedahan yang terbaik.

Menguruskan Saliran

Matlamat rawatan apabila shunt diletakkan adalah untuk mengalirkan jumlah cecair yang betul keluar dari ventrikel otak, dan juga memastikan bahawa tiada cecair mengalir kembali ke atas shunt dan ke dalam otak.

Ini dicapai dengan injap sehala. Apabila cecair serebrospinal terkumpul di dalam ventrikel otak yang terjejas, tekanan meningkat. Injap sehala terbuka apabila tahap tekanan tertentu dicapai di dalam ventrikel, dan kemudian ditutup semula apabila tekanan itu menjadi normal. Ini membantu mengelakkan terlalu banyak cecair daripada disalirkan.

Injap sehala memastikan tiada risiko apabila berbaring, bersandar ke hadapan, atau tergantung terbalik, sebarang cecair bersandar ke dalam otak.

Terdapat banyak jenis reka bentuk shunt. Sesetengah daripada mereka mempunyai takungan yang boleh digunakan oleh pakar untuk mengeluarkan cecair untuk ujian masa depan atau menyuntik ubat seperti antibiotik, jika perlu.

Komplikasi Shunt

Apabila doktor memutuskan sama ada untuk meletakkan shunt atau tidak, mereka perlu menimbang faedah berbanding risiko. Cecair berlebihan dalam otak boleh mengancam nyawa. Dalam kes ini, faedah meletakkan shunt melebihi risiko.“Ini harus dibincangkan sepenuhnya dengan pasukan rawatan sebelum penempatan. Beberapa risiko biasa penempatan shunt termasuk:“”

• Kegagalan shunt berfungsi dengan baik
• Sawan selepas penempatan shunt
• Jangkitan
• Pendarahan di sekeliling shunt dan ke dalam otak
• Pengeluaran terlalu banyak cecair dari otak

Jika susut gagal, mungkin perlu mengeluarkan susut dan merawat sebarang komplikasi yang mendasari, seperti jangkitan atau pendarahan. Kemudian, bergantung pada sama ada hidrosefalus terus menjadi masalah atau tidak, letakkan shunt baharu atau teroka pilihan rawatan lain.

Tanda-tanda Komplikasi Shunt

Jika shunt telah disediakan, adalah penting untuk memantau tanda-tanda masalah shunt berikut:

• sakit kepala
• Kerengsaan
• Kekeliruan
• Kelesuan

Bergantung pada tempat shunt terletak, mungkin juga terdapat sakit perut atau keupayaan untuk merasakan pembesaran di sekitar tapak saliran shunt di dalam perut. Ujian radiologi boleh membantu mendiagnosis kehadiran jangkitan, sista di sekitar hujung saliran shunt, peningkatan cecair di dalam otak yang menunjukkan shunt tidak berfungsi dengan baik, dan komplikasi lain.“”

Membuat Keputusan Terbaik

Apabila cuba memutuskan sama ada shunt adalah pilihan terbaik, adalah penting untuk berbincang dengan pasukan rawatan dan pakar yang biasa dengan trauma kepala yang mendasari. Ketahui mengapa hidrosefalus berkembang, dan bagaimana shunt akan membantu. Hidrosefalus adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan kematian. Pistol ialah pilihan rawatan yang boleh mengurangkan risiko kematian akibat hidrosefalus.“”