Pembedahan Toraks Berbantukan Video (VATS): Rawatan, Pembaikan, Pemulihan

Gambaran keseluruhan

Apakah pembedahan toraks berbantukan video?

VATS (video-assisted thoracic surgery) ialah sejenis pembedahan toraks invasif minimum pada dada, dilakukan dengan torakoskop (videoskop kecil) menggunakan hirisan kecil dan instrumen khas untuk meminimumkan trauma.

Nama lain untuk prosedur ini termasuk torakoskopi, pembedahan torakoskopi atau pleuroskopi,

Semasa pembedahan torakoskopik, tiga hirisan kecil (kira-kira 1 inci) digunakan, berbanding dengan satu hirisan dada 6 hingga 8 inci panjang yang digunakan semasa pembedahan toraks tradisional “terbuka”. Instrumen pembedahan dan torakoskop dimasukkan melalui hirisan kecil ini.

Thoracoscope menghantar imej kawasan pembedahan ke monitor komputer yang diletakkan di sebelah pesakit.

Berbanding dengan pembedahan tradisional, pesakit yang menjalani pembedahan invasif minimum mengalami:

• Mengurangkan kesakitan selepas pembedahan
• Penginapan hospital yang lebih singkat
• Pemulihan yang lebih cepat dan kembali bekerja

Faedah lain yang mungkin termasuk mengurangkan risiko jangkitan dan kurang pendarahan.

Siapakah calon untuk pembedahan invasif minimum?

Hampir semua pembedahan toraks tradisional boleh dilakukan menggunakan teknik invasif minimum.

Jika anda memerlukan pembedahan toraks, pendekatan pembedahan invasif minimum akan dipertimbangkan terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, masih terdapat beberapa prosedur yang paling baik dilakukan menggunakan teknik “terbuka” tradisional. Pakar bedah anda akan menilai anda dengan teliti untuk menentukan pendekatan pembedahan yang paling selamat untuk merawat keadaan perubatan anda.

Jenis Prosedur Pembedahan Thoracoscopic

Prosedur pembedahan toraks yang dilakukan secara rutin di Klinik Cleveland menggunakan teknik invasif minimum termasuk:

Lobektomi Berbantukan Video

Lobektomi (pembuangan sebahagian besar paru-paru) adalah pembedahan yang paling biasa dilakukan untuk merawat kanser paru-paru. Lobektomi telah dilakukan secara tradisional semasa pembedahan torakotomi. Semasa pembedahan torakotomi, hirisan dibuat pada sisi dada antara tulang rusuk. Tulang rusuk kemudiannya merebak supaya pakar bedah dapat melihat ke dalam rongga dada untuk membuang tumor atau tisu yang terjejas.

Pakar bedah Klinik Cleveland secara rutin melakukan lobektomi menggunakan pendekatan invasif minimum. Semasa lobektomi berbantukan video, tiga hirisan 1 inci dan satu hirisan 3- hingga 4 inci dibuat untuk memberikan akses kepada rongga dada tanpa merebakkan tulang rusuk. Pesakit mengalami pemulihan yang lebih cepat dengan kesakitan yang kurang dan tinggal di hospital yang lebih singkat (biasanya 3 hari) dengan lobektomi berbantukan video berbanding dengan pembedahan torakotomi tradisional.

Klinik Cleveland ialah salah satu daripada beberapa pusat di negara ini yang mempunyai pengalaman penting dalam lobektomi berbantukan video. Di samping itu, hasil pembedahan lobektomi berbantukan video adalah setanding dengan hasil lobektomi tradisional.

Walaupun pendekatan invasif minimum dipertimbangkan untuk setiap pesakit, dalam beberapa kes, pesakit yang mempunyai tumor pusat yang besar atau lebih mungkin bukan calon untuk lobektomi berbantukan video.

Reseksi Baji

Reseksi baji ialah pembedahan membuang bahagian tisu berbentuk baji dari satu, atau kedua-duanya, paru-paru. Reseksi baji biasanya dilakukan untuk diagnosis atau rawatan nodul paru-paru kecil.

Biopsi Paru-paru

Biopsi paru-paru adalah prosedur di mana sampel kecil tisu paru-paru dikeluarkan melalui hirisan kecil di antara tulang rusuk. Tisu paru-paru diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi pakar dan juga boleh dihantar ke makmal mikrobiologi untuk dikultur. Tisu paru-paru diperiksa untuk kehadiran penyakit paru-paru seperti penyakit paru-paru berjangkit atau interstisial.

Saliran Efusi Pleura

Efusi pleura ialah pengumpulan cecair berlebihan di antara lapisan pleura – membran nipis yang melapisi bahagian luar paru-paru dan bahagian dalam rongga dada. Biasanya, sangat sedikit cecair yang terdapat dalam ruang ini. Cecair berlebihan dikeluarkan (disaring) semasa prosedur toraksoskopi yang dipanggil thoracentesis dan boleh dikumpulkan untuk analisis untuk menunjukkan kemungkinan penyebab efusi pleura seperti jangkitan, kanser, kegagalan jantung, sirosis atau penyakit buah pinggang. Talk steril atau antibiotik boleh dimasukkan semasa pembedahan untuk mengelakkan pengumpulan cecair berulang.

Prosedur Thoracoscopic Mediastinal, Pericardial, dan Thymus

The mediastinum ialah kawasan di tengah dada antara paru-paru.

The perikardium ialah kawasan yang mengelilingi jantung.

Timus ialah organ kecil yang terletak di bahagian atas/depan dada, memanjang dari pangkal tekak ke bahagian hadapan jantung. Sel-sel timus membentuk sebahagian daripada sistem imun badan yang normal. Pada awal kehidupan, timus memainkan peranan penting dalam pembangunan sistem imun.

Teknik torakoskopi boleh digunakan untuk memeriksa mediastinum, perikardium, atau timus, membuang sampel tisu, atau membuang ketumbuhan kanser di kawasan yang terjejas melalui pembedahan.

Bagaimanakah saya boleh dinilai untuk pembedahan torakoskopi?

Sila hubungi temujanji Pembedahan Toraks di 216.445.6860 atau 800.223.2273 samb. 56860 untuk menjadualkan penilaian dengan pakar bedah toraks.

Apabila anda berjumpa dengan pakar bedah toraks, pemeriksaan fizikal akan dijalankan dan pilihan rawatan anda akan dibincangkan. Pakar bedah toraks akan membincangkan manfaat dan potensi risiko prosedur pembedahan yang disyorkan untuk anda.

Secara umum, ujian pra operasi termasuk:

• Ujian darah
• Ujian fungsi pulmonari (ujian pernafasan)
• imbasan CT
• Elektrokardiogram

Pakar bedah anda akan menentukan sama ada sebarang ujian praoperasi tambahan diperlukan, berdasarkan jenis prosedur yang akan dilakukan. Jika penilaian jantung (jantung) diperlukan, perundingan dengan pakar kardiologi akan dijadualkan.

Sebagai sebahagian daripada penilaian praoperasi anda, anda akan berjumpa dengan pakar bius yang akan membincangkan anestesia dan kawalan sakit selepas pembedahan.

Penjadual pembedahan toraks akan menjadualkan sebarang ujian dan perundingan tambahan yang telah diminta oleh pakar bedah anda. Secara umum, selepas pertemuan pertama anda dengan pakar bedah anda, semua ujian dijadualkan pada satu lawatan balik untuk kemudahan anda.