Gambaran keseluruhan
Apakah pembedahan arteri koronari spontan?
Dinding arteri terdiri daripada lapisan tisu nipis. Dalam pembedahan arteri spontan (karotid atau koronari) (SCAD), lapisan terpisah dan darah meresap di antara lapisan. Darah terperangkap di antara lapisan, menyebabkan bonjolan di dinding yang menghalang arteri. Ini menyekat atau menyekat sebahagian aliran darah ke jantung dan boleh menyebabkan serangan jantung (jika ia tersumbat total) atau sakit dada (jika ia tersumbat separa).
SCAD adalah keadaan yang jarang berlaku, dan doktor dan saintis terus mengembangkan pengetahuan mereka mengenainya melalui penyelidikan.
Siapa yang membangunkan SCAD?
SCAD boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi kebanyakan kes berlaku pada orang yang sihat yang berumur antara 30 dan 50 tahun. SCAD jauh lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Dalam satu kajian terhadap 440 kes SCAD yang berlaku di sebuah hospital antara 1931 dan 2008, 98 peratus melibatkan wanita.
Apakah faktor risiko untuk mendapat SCAD?
Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan SCAD atau sama ada ia boleh dicegah. Walaupun masih banyak yang perlu dipelajari tentang SCAD, faktor berikut nampaknya meningkatkan risiko:
- Jantina perempuan.
- Kehamilan atau melahirkan anak, mencadangkan SCAD dikaitkan dengan perubahan dalam hormon atau jumlah darah yang berlaku semasa kehamilan. Satu pertiga daripada semua kes SCAD berlaku semasa kehamilan atau tidak lama selepas bersalin.
- Displasia fibromuskular (FMD), penyakit yang menyebabkan perkembangan sel abnormal dalam dinding arteri.
- Senaman yang melampau.
- Penyakit radang saluran darah yang mendasari seperti lupus.
- Penyakit tisu penghubung seperti sindrom Marfan.
- Tekanan darah yang sangat tinggi.
- Penggunaan kokain.
Gejala dan Punca
Apakah simptom SCAD?
Bagi kebanyakan orang, gejala pertama SCAD adalah serangan jantung kerana pembedahan telah menyebabkan penyumbatan lengkap dalam arteri. Walaupun arteri koronari tidak disekat sepenuhnya, gejala adalah sama seperti serangan jantung kerana jantung tidak mendapat darah yang mencukupi:
- Sakit dada
- Degupan jantung yang laju
- Sesak nafas
- berpeluh
- Keletihan yang luar biasa
- Loya
- Pening
SCAD adalah situasi yang mendesak. Seseorang individu yang mengalami sakit dada secara bersendirian atau dalam kombinasi dengan mana-mana gejala lain harus atau menghubungi 911.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah SCAD dirawat?
Rawatan untuk SCAD bergantung kepada simptom dan keterukan penyakit, dari sakit dada hingga serangan jantung. SCAD adalah penyakit yang jarang berlaku, dan serangan jantung yang disebabkan oleh SCAD bukanlah serangan jantung biasa. Atas sebab-sebab ini, adalah penting bahawa individu dengan SCAD dirawat oleh doktor yang berpengalaman dalam mendiagnosis dan merawat penyakit ini. Rawatan mungkin termasuk mana-mana yang berikut atau gabungan:
- Membiarkan pembedahan sembuh.
- Pencairan darah (seperti warfarin) untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.
- Ubat lain seperti penyekat beta, terutamanya pada individu yang mempunyai FMD.
- Stent.
- Pembedahan pintasan.
Apakah komplikasi SCAD?
Komplikasi yang paling serius ialah kemungkinan pembedahan kedua. Pembedahan kedua telah dilaporkan dalam sehingga 17 peratus orang selepas pembedahan pertama. Orang yang mempunyai FMD mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk perkara ini berlaku. Jika doktor percaya pesakit mempunyai risiko tinggi untuk pembedahan yang lain, pesakit mungkin disimpan di hospital selama beberapa hari untuk pemerhatian, tetapi pembedahan kedua boleh berlaku beberapa bulan atau tahun kemudian. Tiada cara untuk meramalkan perkara ini dan malangnya tiada cara untuk menghalangnya.
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan (prognosis) untuk penghidap SCAD?
Secara amnya, kelangsungan hidup adalah baik pada individu yang terselamat daripada kejadian awal – sakit dada atau serangan jantung. SCAD adalah penyakit yang jarang berlaku, dan masih belum banyak maklumat mengenainya. Doktor dan saintis tidak mempunyai data yang mencukupi untuk mengetahui pandangan jangka panjang dan prognosis.
Apakah penyelidikan yang sedang dilakukan terhadap SCAD?
Doktor perlu belajar tentang rawatan dan pencegahan SCAD. Institut Kesihatan Nasional menaja kajian di beberapa pusat perubatan utama untuk cuba menentukan puncanya. Mayo Clinic mengetuai pangkalan data/pendaftaran pesakit dengan SCAD (sama ada mereka pernah menjadi pesakit di Mayo Clinic atau tidak). Dengan mengumpul data mengenai pesakit dengan SCAD, penyelidik boleh mengenal pasti corak kejadian, punca dan persatuan SCAD yang boleh membimbing penyelidikan masa depan.
Tinggal bersama
Apakah jenis susulan yang diperlukan selepas SCAD didiagnosis?
Adalah sangat penting bagi individu yang mempunyai SCAD untuk berada di bawah jagaan doktor yang biasa dengan penyakit ini dan telah merawat pesakit dengannya. Seseorang yang mempunyai SCAD harus mengikut arahan doktornya untuk lawatan susulan dan ubat-ubatan yang kerap. Doktor mungkin mengesyorkan CTA atau MRA tahunan untuk memantau keadaan arteri koronari.
Sumber
Doktor berbeza dalam kualiti kerana perbezaan dalam latihan dan pengalaman; hospital berbeza dalam bilangan perkhidmatan yang disediakan. Semakin kompleks masalah perubatan anda, semakin besar perbezaan kualiti ini dan semakin penting.
Jelas sekali, doktor dan hospital yang anda pilih untuk rawatan perubatan yang kompleks dan khusus akan memberi kesan langsung kepada prestasi anda. Untuk membantu anda membuat pilihan ini, sila semak Hasil Jantung Keluarga dan Institut Vaskular Miller kami.
Pakar Perubatan Kardiovaskular Institut Jantung dan Vaskular Klinik Cleveland
Memilih doktor untuk merawat penyakit vaskular anda bergantung pada di mana anda berada dalam diagnosis dan rawatan anda. Pakar berikut mendiagnosis dan merawat pesakit dengan SCAD:
- Dr Leslie Cho
- Dr Stephen Ellis
Untuk membuat temu janji, hubungi Janji Temu Perubatan Kardiovaskular, bebas tol 800.223.2273, sambungan 46697 atau minta temu janji dalam talian.
Ketahui lebih lanjut tentang Klinik FMD dan SCAD kami
Anda juga boleh menggunakan perundingan pendapat kedua MyConsult kami menggunakan Internet.
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart and Vascular Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
Pilihan Rawatan
Maklumat tambahan tentang pilihan rawatan vaskular boleh didapati di:
- Perkhidmatan Pembedahan Vaskular
- Pembedahan Aorta
- Rawatan Penyakit Arteri Karotid
- Rawatan Penyakit Arteri Periferi
- Rawatan Penyakit Vena
- Penapis IVC untuk Gumpalan Darah
- Rawatan Penyakit Arteri Viseral (Perut).
Panduan Rawatan
- Aneurisma Aorta
- Sindrom May Thurner
- Sindrom Outlet Thoracic
- Vena dan Vaskular
- Semua Panduan Rawatan Institut Jantung & Vaskular Keluarga Miller
Ujian Diagnostik
Ujian diagnostik digunakan untuk mendiagnosis degupan jantung anda yang tidak normal dan kaedah rawatan yang paling berkesan.
- Ujian diagnostik
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi pesakit dan pelawat satu lagi peluang untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
-
Displasia Fibromuskular (FMD) dan Spontaneous Coronary Artery Dissection (SCAD) sembang web dan sembang video
-
Sembang web dan sembang video Penyakit Vaskular, Penyakit Arteri Periferi & Trombosis
- Semua sembang web Institut Jantung & Vaskular Keluarga Miller
Video
- Video Penyakit dan Rawatan Vaskular
- Garis Panduan FMD Baharu Membuka Jalan untuk Lebih Banyak Penyelidikan dengan video
- Semua Video Keluarga Miller Jantung & Institut Vaskular
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Institut Jantung & Vaskular Keluarga Miller
Pautan Sumber
- Pemulihan di rumah
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials – Baca artikel tentang gangguan vaskular dan hidup sihat di Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Institut Jantung & Vaskular di Twitter
- Langgan eNews Jantung dan Vaskular
-
Persatuan Strok Amerika *
-
Persatuan Jantung Amerika *
-
Penyembuhan Vaskular*
-
VascularWeb – Sumber untuk Penyakit dan Rawatan Vaskular*
-
Perikatan SCAD*
*Tetingkap penyemak imbas baharu akan dibuka dengan pautan ini. Kemasukan pautan ke laman web lain tidak membayangkan sebarang pengesahan bahan di tapak web tersebut atau sebarang perkaitan dengan pengendalinya.
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.
