Pelebaran, Kontraksi Buruh, dan Bila Perlu Pergi ke Hospital

Salah satu kebimbangan utama yang menjangkakan ibu bapa pada trimester ketiga adalah mengetahui bila masa untuk pergi ke hospital atau menghubungi bidan. Walaupun bukan perkara biasa untuk berfikir bahawa kontraksi pertama adalah petunjuk anda, itu biasanya tidak berlaku. Buruh awal boleh bertahan selama beberapa hari, dan mungkin juga bukan buruh sebenar. Pelebaran adalah bahagian penting dalam proses bersalin, dan sukar untuk mengetahui sejauh mana keluasan anda melainkan anda diperiksa oleh doktor atau bidan anda.

Fahami peringkat persalinan dan langkah yang mana penyedia penjagaan kesihatan menandakannya. Ini boleh mengurangkan tekanan anda dan membantu anda mengelakkan banyak perjalanan ke hospital sebelum masa yang sesuai.

Peringkat Buruh

Tiada dua kelahiran yang sama, dan selalunya tiada cara untuk mengetahui berapa lama masa bersalin anda atau apa yang mungkin diperlukan. Namun, proses bersalin akan sentiasa berkembang dalam tiga peringkat yang jelas.

Peringkat Satu

Peringkat pertama bermula dengan permulaan kelahiran sebenar dan berterusan sehingga serviks diluaskan sepenuhnya hingga 10 sentimeter, dan seterusnya dibahagikan kepada tiga peringkat atau fasa tambahan:

• Buruh awal (atau terpendam): Dari permulaan bersalin hingga 3 cm pelebaran; boleh bertahan sehingga 20 jam pada kelahiran pertama, dan 10 hingga 12 jam pada kelahiran berikutnya

• Buruh aktif: Penerusan pelebaran hingga 7 cm; berlangsung purata 5 jam pada kelahiran pertama, dan 2 jam pada kelahiran berikutnya

• Peralihan: Sambungan kepada pelebaran 10 cm; berlangsung 15 hingga 60 minit

Biasanya semasa fasa kedua daripada tiga fasa ini—persalinan aktif—tibalah masanya untuk berpindah ke hospital atau pusat kelahiran. Terdahulu, doktor atau bidan anda harus memberi anda garis panduan untuk diikuti.

Tahap Dua

Setelah serviks diluaskan sepenuhnya (10 cm), anda perlu menolak secara aktif, sama seperti sensasi menolak melalui pergerakan usus, sehingga kepala bayi kelihatan dari lubang faraj (“menolong”). Jika ini adalah kehamilan pertama anda, peringkat ini boleh mengambil masa antara 30 minit hingga dua jam. Ia termasuk kelahiran bayi anda.

Tahap Tiga

Peringkat ketiga ialah penghantaran plasenta. Ini biasanya mengambil masa beberapa minit sahaja, tetapi kadangkala boleh mengambil masa sehingga 30 minit.

Apabila Tiba Masa untuk Pergi ke Hospital

Bersalin awal adalah yang paling tidak menyakitkan tetapi paling lama daripada tiga peringkat, berlangsung sehingga 20 jam untuk bersalin kali pertama. Pengecutan akan berlaku setiap lima hingga 30 minit dan biasanya berlangsung 30 hingga 45 saat. Dalam kebanyakan kes, doktor akan menasihati anda untuk tinggal di rumah sehingga kontraksi lebih rapat dan tahan lebih lama.

Anda harus pergi ke hospital jika air anda pecah—tidak kira peringkatnya—supaya doktor anda boleh memeriksa kesihatan kehamilan dan meneruskan persalinan dibantu, jika perlu. Pertunjukan berdarah, lendir pekat dengan sedikit darah yang dikeluarkan dari faraj, mungkin juga menjadi tanda bahawa anda akan bersalin (tetapi pergi ke hospital tidak perlu pada ketika ini).“”

Tiba di Hospital

Pelebaran serviks sahaja tidak menentukan bila anda sedang bersalin. Dalam sesetengah kes, wanita mungkin hanya diluaskan 1 cm tetapi mengalami kontraksi yang kuat dan kerap. Orang lain mungkin mengalami pelebaran walaupun sebelum kelahiran bermula.

Itulah sebabnya, sebaik sahaja anda tiba di hospital, anda menjalani pemeriksaan pelvis untuk menentukan sejauh mana serviks anda mengembang. Di samping itu, doktor, jururawat, atau bidan mencari ciri-ciri pemendekan dan penipisan serviks yang dikenali sebagai effacement.

Bersama-sama dengan dilation, effacement adalah proses yang membolehkan bayi bergerak ke dalam saluran kelahiran. Effacement diukur dalam peratusan, dengan 0% bermakna tiada penipisan serviks, 50% bermakna separuh daripada ketebalan biasa, dan 100% bermakna menipis sepenuhnya.

Penyedia penjagaan kesihatan anda menggunakan maklumat ini dan maklumat lain untuk mengesyorkan sama ada anda tinggal di hospital atau pulang ke rumah. Pertimbangan lain mungkin termasuk:

• Kedudukan serviks (biasanya condong ke hadapan sebelum bersalin)
• Kedudukan dan putaran bayi
• Kesihatan dan sejarah perubatan anda

Pada akhirnya, tidak ada peraturan yang keras dan cepat. Sebagai contoh, jika anda berada kurang daripada 3 sentimeter semasa anda tiba, tidak mengalami kesakitan yang teruk, dan tidak merancang untuk menggunakan epidural, pulang ke rumah mungkin merupakan pilihan yang paling munasabah dan selesa. Walau bagaimanapun, jika air anda pecah, anda mengalami kesakitan yang teruk, atau mempunyai keperluan perubatan khas, tinggal mungkin pilihan yang lebih baik, walaupun anda kurang mengembang.

Buruh Betul atau Palsu

Kadang-kadang kontraksi mungkin bukan tanda kelahiran sebenar. Jika penguncupan tidak menentu dalam kekerapan dan kekuatan, ia mungkin sesuatu yang dipanggil kontraksi Braxton Hicks, juga dikenali sebagai buruh palsu. Inilah cara untuk melihat perbezaan antara keduanya:

• Kontraksi Braxton Hicks: Ini adalah tidak teratur, tidak meningkatkan kekuatan atau kekerapan, dan selalunya berhenti apabila anda berjalan, berehat, atau menukar kedudukan. Kontraksi Braxton Hicks dihadkan ke bahagian bawah perut atau kawasan pelvis. Mereka boleh berkembang seawal trimester kedua tetapi lebih biasa semasa trimester ketiga.

• Kontraksi bersalin sebenar: Ini adalah tetap, peningkatan kekuatan dan kekerapan, tidak berubah jika anda bergerak atau beralih kedudukan, dan berasal dari bahagian bawah belakang sebelum bergerak ke hadapan perut.

Walaupun mudah untuk mengelirukan pengecutan Braxton Hicks sebagai pengecutan sebenar, sentiasa perhatikan coraknya untuk memutuskan sama ada anda mengalami keguguran sebenar. Mengetahui perbezaannya boleh menjimatkan perjalanan yang tidak diperlukan ke hospital.