Bagaimana jerawat terbentuk? Semua jerawat adalah gangguan unit pilosebaceous, yang diperbuat daripada folikel rambut, kelenjar sebum, dan rambut. Unit-unit ini terdapat di mana-mana pada badan kecuali pada tapak tangan, tapak kaki, bahagian atas kaki dan bibir bawah. Bilangan unit pilosebaceous paling banyak pada muka, leher atas dan dada.
Pori Biasa
:max_bytes(150000):strip_icc()/Comed_first-56a245225f9b58b7d0c8779d.jpg)
Kelenjar sebum menghasilkan bahan yang dipanggil sebum, yang bertanggungjawab untuk mengekalkan kulit dan rambut lembap. Semasa remaja, kelenjar sebum membesar dan menghasilkan lebih banyak sebum di bawah pengaruh hormon yang dipanggil androgen. Selepas kira-kira umur 20, pengeluaran sebum mula berkurangan.
Sebum yang dihasilkan oleh kelenjar sebum bergabung dengan sel-sel yang terkelupas dalam folikel rambut dan mengisi folikel rambut. Apabila folikel penuh, sebum merebak ke atas permukaan kulit, memberikannya rupa berminyak. Apabila proses ini berfungsi dengan betul, kulit menjadi lembap dan kekal sihat. Apabila proses ini tidak berfungsi dengan betul, kulit boleh menjadi sama ada terlalu kering atau terlalu berminyak, yang kemudiannya meningkatkan risiko jerawat.​
Siri ilustrasi ini menunjukkan bagaimana pelbagai jenis jerawat berkembang dan cara merawat setiap jenis tertentu. Ilustrasi pertama ini menggambarkan liang biasa supaya anda boleh membandingkan gambar jerawat yang lain dengannya.
Microcomedone (Jerawat Awal)
:max_bytes(150000):strip_icc()/Comed_microcomedone-56a245225f9b58b7d0c877a0.jpg)
Beberapa faktor menyumbang kepada permulaan lesi jerawat:
-
Korneosit, atau sel kulit, menjadi lebih melekit apabila ia ditumpahkan dan terkumpul di dalam liang dan bukannya mengalir keluar ke kulit.
- Lebih banyak sel kulit tumpah di bahagian atas pori berbanding bahagian bawah.
- Pengeluaran sebum meningkat.
Semasa peringkat ini, pori kelihatan normal di luar, tetapi terdapat perubahan yang berbeza dalam sel yang mengelilingi liang. Apabila bahan dalam liang terkumpul, ia mewujudkan kesesakan yang menghalang pengelupasan. Istilah perubatan untuk peringkat ini ialah microcomedone.
Bakteria Propionibacterium acnes, sering dipendekkan kepada P. acnes, biasanya berada di dalam liang-liang. Ia menggunakan sebum sebagai nutrien untuk pertumbuhan. Apabila pengeluaran sebum meningkat, bilangan bakteria P. acnes meningkat di dalam liang. Pada peringkat microcomedone, bakteria tidak menyebabkan jangkitan kerana ia hanya dalam bahan di dalam liang, tidak menjangkiti kulit.
Ini adalah beberapa ubat yang mungkin membantu pada peringkat ini.
- Benzoyl peroksida yang dijual bebas membunuh bakteria dan membantu menghalang P. acnes daripada tumbuh terlalu banyak.
- Produk preskripsi tretinoin seperti Retin-A, Retin-A Micro, dan Avita membalikkan kelekatan sel kulit, membolehkan mereka mengelupas secara normal.
- Losyen 2% asid salisilik yang dijual bebas adalah asid hidroksi beta yang juga membalikkan kelekatan sel kulit.
Whitehead atau Komedo Tertutup
:max_bytes(150000):strip_icc()/Comedone_closed-56a245223df78cf77273d78c.jpg)
Apabila sebum daripada kelenjar sebum dan sel-sel kulit yang terkelupas, juga dikenali sebagai korneosit, terkumpul, ia menjadi padat dan tebal. Sekiranya pembukaan pori-pori sempit atau tertutup, ini menjadi komedo tertutup, juga dikenali sebagai whitehead (kerana lesi timbul dan kelihatan putih).
Apabila bahan sebum terkumpul, keradangan berkembang dalam sel-sel yang mengelilingi liang. Whiteheads boleh dijangkiti atau tidak dijangkiti, bergantung kepada sama ada bakteria P. acnes telah dapat menjangkiti sel-sel di sekitar liang.
Ini adalah beberapa ubat yang mungkin membantu pada peringkat ini.
- Benzoyl peroksida yang dijual bebas membunuh bakteria dan membantu menghalang P. acnes daripada tumbuh terlalu banyak.
- Produk preskripsi tretinoin seperti Retin-A, Retin-A Micro, dan Avita membalikkan kelekatan sel kulit yang membolehkan mereka mengelupas secara normal.
- Losyen 2% asid salisilik yang dijual bebas adalah asid hidroksi beta yang juga membalikkan kelekatan sel kulit.
- Antibiotik topikal preskripsi membunuh bakteria P. acnes dan mungkin digunakan jika beberapa bintik putih dijangkiti.
- Antibiotik oral preskripsi juga membunuh bakteria P. acnes dan mungkin digunakan jika banyak bintik putih dijangkiti atau jika terdapat papula atau pustula yang dijangkiti.
Blackhead atau Open Comedone
:max_bytes(150000):strip_icc()/Comedone_open-56a245225f9b58b7d0c877a3.jpg)
Apabila sebum daripada kelenjar sebum dan sel-sel kulit yang terkelupas, juga dikenali sebagai korneosit, terkumpul, ia menjadi padat dan tebal. Jika bukaan pori tetap terbuka, ini menjadi komedo terbuka, juga dikenali sebagai bintik hitam (kerana pori kelihatan hitam).
Apabila bahan sebum terkumpul, keradangan berkembang dalam sel-sel yang mengelilingi liang. Bintik hitam boleh dijangkiti atau tidak dijangkiti, bergantung kepada sama ada bakteria P. acnes telah dapat menjangkiti sel-sel di sekitar liang.
Ini adalah beberapa ubat yang mungkin membantu pada peringkat ini.
- Benzoyl peroksida yang dijual bebas membunuh bakteria dan membantu menghalang P. acnes daripada tumbuh terlalu banyak.
- Produk preskripsi tretinoin seperti Retin-A, Retin-A Micro, dan Avita membalikkan kelekatan sel kulit yang membolehkan mereka mengelupas secara normal.
- Losyen 2% asid salisilik yang dijual bebas adalah asid hidroksi beta yang juga membalikkan kelekatan sel kulit.
- Antibiotik topikal preskripsi membunuh bakteria P. acnes dan mungkin digunakan jika beberapa bintik hitam dijangkiti.
- Antibiotik oral preskripsi juga membunuh bakteria P. acnes dan mungkin digunakan jika banyak bintik hitam dijangkiti atau jika terdapat papula atau pustula yang dijangkiti.
Jerawat atau Papula Inflamasi
:max_bytes(150000):strip_icc()/Comedone_papule-56a245225f9b58b7d0c877a6.jpg)
Apabila sebum daripada kelenjar sebum dan sel-sel kulit yang terkelupas, juga dikenali sebagai corneocytes, terkumpul, mereka memberi tekanan pada sel-sel yang mengelilingi liang-liang. Jika tekanan yang mencukupi diberikan, bahagian tepi pori pecah dan bahan sebum bocor ke dalam kulit sekeliling. Oleh kerana bahan sebum mengandungi banyak bakteria P. acnes, kulit di sekelilingnya akan dijangkiti dan menghasilkan benjolan merah (yang anda panggil jerawat biasa). Istilah perubatan untuk benjolan merah ini ialah papula radang.
Ini adalah beberapa ubat yang mungkin membantu pada peringkat ini.
- Benzoyl peroksida yang dijual bebas membunuh bakteria dan membantu menghalang P. acnes daripada tumbuh terlalu banyak.
- Produk preskripsi tretinoin seperti Retin-A, Retin-A Micro, dan Avita membalikkan kelekatan sel kulit yang membolehkan mereka mengelupas secara normal.
- Losyen 2% asid salisilik yang dijual bebas adalah asid hidroksi beta yang juga membalikkan kelekatan sel kulit.
- Antibiotik topikal preskripsi membunuh bakteria P. acnes dan sering digunakan jika seseorang mempunyai beberapa papula radang.
- Antibiotik oral preskripsi juga membunuh bakteria P. acnes dan sering digunakan jika seseorang mempunyai banyak papula radang.
Pustule
:max_bytes(150000):strip_icc()/Comedone_pustule-56a245233df78cf77273d793.jpg)
Pustula berbeza dengan jerawat hanya kerana ia mengandungi sel darah putih. Apabila sistem imun melawan jangkitan P. acnes, kadangkala sel darah putih (yang merupakan sebahagian daripada sistem imun) bertimbun, menghasilkan nanah di dalam liang. Ini dipanggil pustule. Kita tahu bahagian mana sistem imun yang terlibat dalam membuat jerawat dan pustula, tetapi tidak jelas mengapa sesetengah lesi membina nanah di dalamnya dan yang lain tidak. Ini hanya penting dari sudut saintifik kerana, secara praktikal, jerawat dan pustula dirawat dengan cara yang sama.
Ini adalah beberapa ubat yang mungkin membantu pada peringkat ini.
- Benzoyl peroksida yang dijual bebas membunuh bakteria dan membantu menghalang P. acnes daripada tumbuh terlalu banyak.
- Produk preskripsi tretinoin seperti Retin-A, Retin-A Micro, dan Avita membalikkan kelekatan sel kulit yang membolehkan mereka mengelupas secara normal.
- Losyen 2% asid salisilik yang dijual bebas adalah asid hidroksi beta yang juga membalikkan kelekatan sel kulit.
- Antibiotik topikal preskripsi membunuh bakteria P. acnes dan sering digunakan jika seseorang mempunyai beberapa pustula.
- Antibiotik oral preskripsi juga membunuh bakteria P. acnes dan sering digunakan jika seseorang mempunyai banyak pustula.
Sista atau Nodul
:max_bytes(150000):strip_icc()/Comedone_cyst-56a245223df78cf77273d78f.jpg)
Pada masa apabila bahan sebum dan bakteria bocor ke dalam kulit sekeliling, jangkitan merebak lebih luas dan lebih dalam, menyebabkan parut dan pembentukan nodul atau sista. Ini adalah luka jerawat “wajah pizza” dalam yang sangat menyakitkan dan tahan terhadap rawatan tanpa kaunter.
Ini adalah beberapa ubat yang boleh membantu pada peringkat ini.
- Produk preskripsi tretinoin seperti Retin-A, Retin-A Micro, dan Avita membalikkan kelekatan sel-sel kulit yang membolehkan mereka mengelupas secara normal.
- Antibiotik oral preskripsi juga membunuh bakteria P. acnes dan sering digunakan untuk meredakan jangkitan jerawat cyst.
-
Isotretinoin (Accutane) mungkin ditetapkan untuk merawat jerawat kistik sederhana hingga teruk. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang serius dan perlu dipantau dengan teliti jika ia digunakan.