Wanita perimenopause dan postmenopause menghadapi peningkatan risiko penyakit tiroid, tetapi tidak ada bukti jelas bahawa bekas menyebabkan penyakit tiroid.“Namun, menopaus dan penyakit tiroid saling berkaitan. Bukan sahaja kesannya bertindih, tetapi hormon tiroid dan estrogen boleh mempengaruhi satu sama lain dan memburukkan lagi gejala.“”
Sama ada anda sudah mempunyai diagnosis penyakit tiroid yang mapan apabila anda mencapai menopaus atau anda mengalaminya semasa tempoh baharu dalam hidup anda, sukar untuk menentukan yang mana antara dua isu yang menyebabkan gejala seperti masalah tidur dan perubahan berat badan.“”
Tambahan pula, pengurusan perubatan penyakit tiroid boleh memberi kesan kepada gejala menopaus, dan sebaliknya. Ujian yang mengukur hormon tiroid anda boleh membantu menyelesaikan punca dan membimbing rawatan anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-554996085-1--58a11afe5f9b58819c6a86b7.jpg)
Kesan Perubahan Hormon
Menopaus adalah proses fisiologi normal yang disebabkan oleh penurunan beransur-ansur dalam estrogen yang berlaku sepanjang tahun. (Menopaus awal juga boleh berlaku disebabkan oleh rawatan perubatan tertentu.)
Penyakit tiroid boleh berlaku kerana kurang aktif atau terlalu aktif kelenjar tiroid di leher.
-
Hypothyroidism adalah keadaan perubatan yang disebabkan oleh aktiviti hormon tiroid yang berkurangan.
-
Hipertiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh lebihan hormon tiroid.
Ia juga boleh berkembang kerana kurang aktiviti atau terlalu aktif kelenjar pituitari atau hipotalamus dalam otak (yang mengeluarkan hormon yang merangsang kelenjar tiroid). Keadaan seperti goiter (tiroid membesar), tumor tiroid, atau penyakit boleh menyebabkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme.
Pengawal selia hormon tiroid ini, terutamanya hipotalamus, juga mempengaruhi aktiviti estrogen sepanjang hayat wanita, termasuk semasa fasa perimenopaus.
Hormon estrogen dan hormon tiroid bertindak pada banyak sel dan organ badan. Kedua-dua jenis hormon ini mempengaruhi haid, struktur tulang, suhu badan, metabolisme, tenaga, dan mood. Memandangkan ini, gejala keadaan ini bertindih dengan ketara dan mempunyai kesan pengkompaunan.
Gejala Dikongsi
Memandangkan penyakit tiroid merangkumi pelbagai keadaan yang dicirikan oleh aktiviti hormon tiroid yang rendah atau tinggi, gejala yang berkaitan berbeza-beza.“”
Dari masa anda mula mengalami tanda-tanda awal perimenopause hingga bertahun-tahun selepas menopaus, anda boleh mengalami perubahan berat badan, kesukaran tidur, perubahan mood, kekeringan faraj, jangkitan kencing dan banyak lagi.
Mengalami kedua-dua penyakit tiroid dan melalui atau telah mencapai menopaus bermakna anda berkemungkinan besar mengalami pelbagai simptom, kebanyakannya dikongsi dan, oleh itu, bertambah teruk oleh “diagnosis dwi” ini.
| simptom | Tiroid rendah | Tiroid tinggi | Perimenopause | Menopaus |
|---|---|---|---|---|
| Perubahan haid | √ | √ | √ | √ |
| Tenaga rendah | √ | √ | √ | |
| Insomnia | √ | √ | ||
| Pertambahan berat badan | √ | √ | ||
| Perubahan mood | √ | √ | ||
| Kemurungan | √ | √ | ||
| Perubahan suhu | √ | √ | √ | √ |
| Masalah penghadaman | √ | √ | √ | √ |
Perubahan dalam Haid
Perimenopause biasanya dikaitkan dengan haid yang tidak teratur dan/atau terlepas haid. Menopaus, mengikut definisi, adalah pemberhentian haid sepenuhnya.
Hipertiroidisme boleh mengakibatkan haid yang tidak teratur atau kerap, manakala hipotiroidisme boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan pendarahan dan/atau kekerapan haid anda.“”
Tahap Tenaga
Secara amnya, perimenopause dan menopaus dikaitkan dengan tenaga yang rendah, seperti hipotiroidisme.
Hipertiroidisme selalunya menghasilkan tenaga yang tinggi, tetapi ia biasanya agak tidak fokus dan tidak produktif.
tidur
Wanita mungkin mengalami masalah untuk tidur dan terus tidur semasa perimenopause. Ramai wanita mengadu bangun terlalu awal pada waktu pagi selepas putus haid.
Hipertiroidisme biasanya menyebabkan insomnia, manakala hipotiroidisme mengakibatkan peningkatan keperluan untuk tidur.
Perubahan Berat
Kebanyakan wanita mengalami penambahan berat badan semasa perimenopause dengan penstabilan berat badan selepas menopaus.
Hipotiroidisme sering menyebabkan penambahan berat badan, dan hipertiroidisme biasanya membawa kepada penurunan berat badan.
Mood
Perimenopause dikaitkan dengan perubahan mood, dan menopaus boleh meningkatkan risiko kemurungan.
Hipotiroidisme boleh mengakibatkan kemurungan, manakala hipertiroidisme boleh membawa kepada kebimbangan, atau jarang sekali, mood gembira yang tinggi.
Suhu badan
Wanita yang perimenopause mungkin berasa sejuk sepanjang masa. Tetapi wanita juga boleh mengalami hot flashes semasa tahun-tahun perimenopause, dan kadang-kadang selepas menopaus juga.
Hypothyroidism boleh membuat anda berasa sejuk, dan hipertiroidisme boleh membuat anda berasa panas dan berpeluh.
Masalah Penghadaman
Hipertiroidisme boleh menyebabkan cirit-birit, dan hipotiroidisme sering menyebabkan sembelit.
Wanita yang mempunyai masalah penghadaman seperti penyakit radang usus (IBD) mungkin mengalami perubahan dalam gejala semasa perimenopause dan selepas menopaus.
Diagnosis
Apabila datang untuk menentukan sama ada menopaus, penyakit tiroid, atau kedua-duanya menyumbang kepada gejala anda, ujian diagnostik membantu.
Ujian Tiroid
Diagnosis penyakit tiroid memerlukan ujian darah yang mengukur hormon tiroid.“”
Kadangkala, ujian darah ini disusuli dengan ujian pengimejan otak dan/atau leher untuk menilai otak atau kelenjar tiroid secara visual.
Ujian Tahap Hormon
Jika ujian darah anda tidak menunjukkan sebarang bukti disfungsi hormon tiroid, maka gejala anda berkemungkinan disebabkan oleh perimenopause, menopaus atau masalah ginekologi yang mengubah hormon.
Menopaus bukan penyakit. Namun begitu, ia adalah sesuatu yang mempunyai kriteria diagnostik klinikal, yang berkaitan dengan sejarah simptom wanita dan kaitannya dengan umurnya.
Jika gejala menopaus atau perimenopaus anda mengikut corak atipikal, anda mungkin memerlukan ujian darah untuk menilai tahap estrogen atau ujian pengimejan anda supaya pasukan perubatan anda dapat menggambarkan rahim atau ovari anda.
Tumor rahim atau ovari boleh menyebabkan perubahan dalam tahap hormon, dengan kesan yang mungkin meniru perimenopause atau menopaus.
Ujian Tambahan
Jika anda telah didiagnosis dengan perimenopause, menopaus atau penyakit tiroid, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menyaring anda untuk komplikasi.
Anda mungkin menjalani X-ray tulang untuk mencari osteoporosis awal. Walaupun osteoporosis (tulang rapuh dan nipis) tidak menghasilkan gejala yang ketara, ia meningkatkan risiko patah tulang. Menopaus, hipotiroidisme, dan hipertiroidisme semuanya boleh meningkatkan risiko osteoporosis.
Dan anda mungkin akan mempunyai tekanan darah anda dipantau untuk pengesanan hipertensi awal. Menopaus dan hipertiroidisme kedua-duanya dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk tekanan darah tinggi dan penyakit arteri koronari.
Isu ini membawa kepada akibat yang serius, termasuk serangan jantung, strok, dan kegagalan jantung.
Anda juga mungkin ditanya tentang perasaan anda supaya pasukan perubatan anda boleh mengenal pasti tanda-tanda kemurungan atau kebimbangan.
Akhir sekali, ujian lanjut mungkin diperlukan jika terdapat kebimbangan serius mengenai menopaus atau penyakit tiroid. Sebagai contoh, anda mungkin memerlukan biopsi kelenjar tiroid anda jika bengkak leher atau penampilan pada ujian pengimejan menimbulkan syak bahawa anda mungkin mempunyai tumor.
Rawatan
Sekiranya anda mempunyai penyakit tiroid, anda perlu dirawat:
- Hypothyroidism selalunya dirawat dengan suplemen hormon tiroid preskripsi.
- Hipertiroidisme mungkin perlu dirawat dengan ubat, pembedahan atau radiasi.
Apabila anda dirawat untuk penyakit tiroid anda, pasukan perubatan anda akan memantau tahap hormon tiroid anda untuk menilai kesan rawatan. Sudah tentu, mengawasi simptom anda (dan melaporkan sebarang simptom baharu atau simptom sedia ada yang semakin teruk) adalah penting juga.
Tanpa mengira status tiroid anda, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi penggantian estrogen, yang boleh membantu mengurangkan kesan perimenopause atau menopaus. Perlu diingat bahawa anda mungkin tidak memerlukan jenis rawatan hormon ini selama-lamanya. Sesetengah wanita menggunakan suplemen estrogen semasa fasa gejala perimenopause dan menopaus dan dapat menghentikan rawatan, manakala yang lain memerlukan rawatan untuk jangka panjang.
Rawatan simtomatik
Jika anda mengalami kesan seperti hipertensi, kekeringan faraj, jangkitan kencing, insomnia, perubahan mood atau osteoporosis, anda mungkin memerlukan rawatan untuk gejala ini sebagai tambahan kepada rawatan tiroid atau suplemen hormon estrogen anda.
Sebagai contoh, wanita yang mengalami kemurungan mungkin mendapat manfaat daripada mengambil antidepresan. Dan osteoporosis boleh dirawat dengan terapi preskripsi seperti Fosomax (alendronate), yang membantu mencegah kerosakan tulang.
Gejala yang berkaitan dengan menopaus berbeza dalam keterukan dan tempoh dari seorang wanita ke wanita yang lain. Sama ada anda mempunyai penyakit tiroid atau tidak, adalah penting untuk menerangkan simptom anda kepada pembekal penjagaan kesihatan anda dan tidak menganggap bahawa semuanya “hanya menopaus” atau anda akan mengatasinya.
Sebaik sahaja anda didiagnosis, terdapat rawatan yang boleh mengurangkan risiko kesihatan anda dan menjadikan anda lebih selesa. Perlu diingat bahawa apabila ia datang untuk merawat gejala perimenopaus dan menopaus anda, perkara yang sesuai untuk anda mungkin tidak sama dengan perkara yang sesuai untuk ibu, kakak atau rakan anda.