Strok ialah salah satu komplikasi jangkitan COVID-19 yang jarang berlaku—dan sangat serius. Apabila strok berlaku disebabkan oleh COVID-19, ia biasanya berlaku beberapa minggu selepas jangkitan mula menghasilkan gejala lain di seluruh badan. Strok jarang menjadi tanda pertama jangkitan COVID-19.“”
Strok boleh menyebabkan kelemahan, pertuturan yang tidak jelas, kekeliruan, dan pelbagai masalah lain, dan pemulihan biasanya merupakan komponen pemulihan yang diperlukan.
Apa Itu Strok?
Strok adalah sejenis kerosakan otak yang berlaku apabila kawasan otak kekurangan darah. Ia boleh berlaku di mana-mana saluran darah di otak, dan membawa kepada kehilangan fungsi badan yang sepadan dengan kawasan kerosakan otak.
Punca Strok Berkaitan COVID-19
Kebanyakan orang yang menghidap strok yang dikaitkan dengan virus COVID-19 mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit jantung, diabetes atau penyakit serebrovaskular yang sedia ada.“Tetapi terdapat beberapa laporan orang yang sebelum ini sihat mengalami strok yang dikaitkan dengan jangkitan COVID-19 juga.“”
Strok yang dikaitkan dengan jangkitan COVID-19 kebanyakannya adalah strok iskemia, yang disebabkan oleh pembekuan darah.“Mereka juga cenderung menjadi pukulan kapal besar,“bermakna ia disebabkan oleh penyumbatan arteri besar di dalam otak dan boleh membawa kepada kerosakan yang ketara.
Penyelidikan dari 18 negara menunjukkan bahawa, apabila strok berlaku, mereka berkembang secara purata 10 hari selepas jangkitan COVID-19.““
Darah beku
Menurut kajian yang melihat 3,556 pesakit dimasukkan ke hospital dengan diagnosis COVID-19 di New York City, 32 daripada mereka—atau 0.9%—telah mengesahkan strok iskemia. Berbanding dengan pesakit strok tanpa diagnosis COVID-19, mereka lebih berkemungkinan mempunyai tahap protein D-dimer yang lebih tinggi dalam darah mereka—10,000 berbanding 525—yang boleh bermakna pembekuan darah yang ketara.“”
Walaupun bekuan darah yang berkaitan dengan COVID-19 lebih berkemungkinan nyata sebagai trombosis urat dalam (DVT) di kaki, pembekuan mikrovaskular di jari kaki, atau embolisme pulmonari (PE) dalam paru-paru, bekuan darah mungkin menyebabkan strok jika ia terbentuk dalam arteri di otak. Gumpalan darah dalam jantung boleh pergi ke otak dan menyebabkan strok.
Hiperkoagulasi
Hiperkoagulasi, atau terlalu banyak pembekuan darah, meningkatkan kemungkinan pembekuan darah berbahaya dan strok iskemia.“Beberapa komplikasi COVID-19 boleh menyebabkan hiperkoagulasi:“”
-
Sepsis: Reaksi keradangan utama akibat jangkitan
-
Ribut sitokin: Tindak balas yang teruk kepada jangkitan yang membawa kepada pengeluaran berlebihan protein radang
-
Disseminated intravascular coagulation (DIC): Tindak balas yang boleh dicetuskan oleh jangkitan teruk dan membawa kepada pembekuan darah di seluruh badan
Walaupun adalah perkara biasa bagi darah untuk membeku, atau membeku, untuk menyembuhkan luka seperti luka, hiperkoagulasi menyebabkan pembekuan darah berbahaya yang menghalang aliran darah yang sihat ke organ dan tisu anda.
Tanda dan Gejala
Strok yang dikaitkan dengan COVID-19 biasanya memberi kesan kepada orang yang telah menjadi sangat sakit akibat jangkitan dan yang berada di hospital akibat komplikasi lain daripada penyakit tersebut.
Tanda-tanda strok boleh termasuk:
- Percakapan yang tidak jelas
- Kelemahan sebelah badan
- Sensasi yang berubah pada muka, lengan atau kaki pada sebelah badan
- Kelemahan muka dan/atau kelopak mata terkulai di sebelah muka
- Masalah memahami pertuturan atau mencari perkataan yang sesuai untuk diucapkan
- Kehilangan penglihatan di sebelah kiri atau kanan kedua-dua mata
- Kekeliruan atau penurunan tahap kesedaran
Gejala ini mungkin berlaku secara tiba-tiba dan boleh menjadi lebih teruk.
Maksud Ini Untuk Anda
Jika anda mengalami sebarang tanda strok pada bila-bila masa, sama ada anda berada di hospital, atau di rumah, atau di mana-mana sahaja—adalah penting untuk anda mendapatkan rawatan perubatan segera.
Diagnosis
Strok didiagnosis berdasarkan pemeriksaan fizikal dan/atau kajian pengimejan otak. Pasukan perubatan akan menilai fungsi neurologi pesakit secara tetap, dan mereka mungkin dapat mengesan strok pada peringkat awal-walaupun sebelum gejala berlaku.
Ujian Pengimejan
Imbasan tomografi berkomputer otak (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin menunjukkan perubahan yang disebabkan oleh kekurangan aliran darah di otak. Sesetengah orang yang berisiko mendapat strok yang berkaitan dengan COVID-19 mungkin mengalami lebih daripada satu strok akibat jangkitan.“Strok lain boleh dikesan pada kajian pengimejan otak juga.
Ujian Darah
Jika anda diserang strok akibat COVID-19, doktor anda mungkin mengarahkan ujian darah untuk menentukan sama ada anda mengalami perubahan dalam faktor pembekuan darah anda.
Ujian darah mungkin termasuk:“”
- PT/PTT dan INR
- D-dimer
- Antikoagulan lupus
- Antibodi antifosfolipid
- Antitrombin
Nilai ini boleh menyimpang daripada julat normal disebabkan oleh jangkitan anda dan hasilnya boleh membantu membimbing rawatan anda.
Kesan strok anda mungkin bertambah buruk atau bertambah baik dari semasa ke semasa. Pasukan perubatan anda akan memeriksa fungsi neurologi anda dengan menyemak semula kekuatan dan pergerakan anda, serta pertuturan dan kefahaman anda.
Rawatan dan Pencegahan
Komuniti perubatan sedang mengumpulkan maklumat tentang COVID-19 dan merumuskan pendekatan rawatan terbaik. Sebagai contoh, walaupun trombektomi mekanikal sering ditunjukkan dalam masa 24 jam selepas strok iskemia untuk membuang bekuan darah, kerumitan melakukan prosedur invasif ke atas pesakit COVID-19 bermakna keputusan mesti dibuat mengikut kes demi kes.“”
Apabila ia datang kepada pencegahan, ubat penipisan darah adalah antara cara yang telah ditetapkan untuk mencegah strok. Pasukan perubatan anda mungkin mempertimbangkan pendekatan ini jika anda berisiko atau jika anda telah mengalami pembekuan darah, seperti DVT, PE, atau serangan jantung.
Walau bagaimanapun, penipisan darah boleh meningkatkan risiko pendarahan, yang boleh menjadi masalah berbahaya juga. Mereka perlu digunakan dengan berhati-hati dan mungkin tidak selamat untuk semua orang. Pasukan perubatan anda akan mengimbangi strategi pencegahan strok segera anda dengan menimbang risiko dan faedah individu anda.
Pemulihan
Jika anda mengalami strok akibat jangkitan COVID-19, anda mungkin perlu menjalani terapi fizikal, terapi pertuturan atau jenis pemulihan khusus strok yang lain semasa anda pulih. Pemulihan boleh membantu anda memperbaiki fungsi yang terjejas akibat strok.
Oleh kerana COVID-19 sangat menular, terdapat banyak isu keselamatan yang perlu dipertimbangkan. Keputusan mengenai pemulihan pesakit dalam atau pesakit luar perlu ditimbang dengan mengambil kira faktor-faktor ini.
Walaupun kemungkinan besar anda akan diserang strok akibat COVID-19, malangnya ia berlaku. Pemulihan strok mengambil masa, tetapi anda berkemungkinan akan memulihkan sekurang-kurangnya beberapa fungsi anda semula, terutamanya jika anda tidak pernah diserang strok pada masa lalu.
Jika anda mengalami jangkitan COVID-19 yang memerlukan kemasukan ke hospital, anda akan dipantau dengan teliti untuk mengurangkan peluang anda mengalami komplikasi seperti strok.
Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.