Gambaran keseluruhan
Apakah patah muka?
Patah muka ialah patah tulang di muka. Muka mempunyai struktur tulang yang kompleks. Rangka muka terdiri daripada:
- Tulang hadapan (dahi).
- Zygomas (tulang pipi).
- Tulang orbital (soket mata).
- Tulang hidung.
- Tulang maksila (rahang atas).
- Mandible (rahang bawah).
Terdapat banyak tulang lain yang ditemui lebih dalam dalam struktur muka. Otot yang diperlukan untuk mengunyah, menelan dan bercakap melekat pada tulang ini.
Patah hidung (hidung patah) adalah yang paling biasa. Patah pada tulang muka lain juga boleh berlaku. Anda mungkin hanya mengalami satu patah tulang, atau anda mungkin mempunyai beberapa tulang patah. Patah berbilang lebih berkemungkinan berlaku semasa kemalangan kenderaan bermotor atau kemalangan berimpak tinggi yang lain. Patah mungkin bersifat unilateral (berlaku pada satu sisi muka) atau dua hala (berlaku pada kedua-dua belah muka).
Adakah patah muka adalah masalah yang serius?
Jika anda mengalami kecederaan muka, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera. Sesetengah patah tulang adalah kecil. Walau bagaimanapun, patah tulang kompleks boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dan bahkan boleh mengancam nyawa.
Terletak berhampiran dengan tulang di muka anda adalah saraf dan otot yang bertanggungjawab untuk sensasi, ekspresi dan pergerakan mata. Otot dan saraf terletak berhampiran dengan tulang muka. Muka dekat dengan otak dan sistem saraf pusat (CNS). Patah boleh mengakibatkan kerosakan pada saraf kranial, bergantung pada jenis dan lokasi patah tulang tertentu. Patah pada orbit (soket mata) boleh mengakibatkan masalah dengan penglihatan. Patah hidung mungkin menyukarkan orang yang cedera untuk bernafas atau menghidu. Juga, patah tulang rahang boleh menyebabkan masalah pernafasan atau menyukarkan untuk mengunyah, bercakap atau menelan.
Apakah jenis patah muka?
Terdapat beberapa jenis utama patah muka.
- Tulang hidung (hidung patah): Patah tulang hidung adalah jenis patah muka yang paling biasa. Tulang hidung terdiri daripada dua tulang nipis. Ia memerlukan lebih sedikit tenaga untuk memecahkan tulang hidung berbanding tulang muka yang lain kerana ia nipis dan menonjol. Biasanya, hidung kelihatan cacat atau terasa sakit apabila disentuh selepas patah tulang. Bengkak di kawasan itu mungkin menyukarkan untuk menilai jumlah kerosakan yang telah berlaku. Hidung berdarah dan lebam di sekitar hidung adalah gejala biasa patah hidung.
- Patah tulang depan (dahi): Tulang hadapan adalah tulang utama di kawasan dahi. Kecederaan kesan tinggi pada kepala boleh menyebabkan patah tulang depan dan lantai sinus. Patah itu berkemungkinan besar berlaku di bahagian tengah dahi. Di situlah tulang paling kurus dan paling lemah. Kecederaan boleh menyebabkan tulang menjadi inden (tolak ke dalam). Daya yang besar diperlukan untuk patah tulang depan, jadi selalunya kecederaan lain pada muka dan tengkorak atau trauma neurologi mungkin berlaku. Masalah yang berkaitan mungkin termasuk kebocoran cecair serebrospinal, kecederaan mata dan kerosakan pada saluran sinus.
- Patah Zygomaticomaxillary (patah tulang pipi/rahang atas): Zigoma (tulang pipi) dilekatkan pada beberapa titik pada rahang atas (maksila) dan tulang tengkorak. Patah pada tulang pipi mungkin juga melibatkan patah tulang muka lain yang berdekatan.
-
Patah orbit (soket mata): Terdapat tiga jenis utama patah orbital.
- Patah rim orbit: Rim luar adalah bahagian paling tebal dari soket mata. Ia memerlukan banyak daya untuk memecahkan tulang. Banyak kecederaan lain mungkin menyertai patah rim orbit, seperti kerosakan pada saraf optik.
- Patah letupan: Rim orbit kekal utuh dalam kes ini, tetapi rekahan terbentuk pada tulang nipis di bahagian bawah soket mata. Otot mata dan struktur lain boleh terperangkap dalam rehat dan menghalang bola mata daripada bergerak secara normal.
- Patah lantai orbit langsung: Ini adalah patah rim yang memanjang ke soket bawah.
-
Bahagian tengah muka (patah Le Fort): Trauma daya tumpul cenderung menyebabkan patah tulang di sepanjang tiga garis kelemahan di bahagian tengah muka. Satu ciri bagi semua jenis patah tulang Le Fort ialah patah proses pterygoid, sebahagian daripada tulang sphenoid. Terdapat tiga jenis utama patah tulang Le Fort, tetapi mungkin terdapat variasi individu.
- Le Fort I: Patah memanjang di atas rahang atas (maksila).
- Le Fort II: Patah itu menjangkau dari bahagian bawah satu pipi, di bawah mata, melintasi batang hidung, dan ke bahagian bawah pipi yang satu lagi.
- Le Fort III: Patah itu merentangi batang hidung dan tulang yang mengelilingi mata.
- Mandible (rahang bawah): Rahang bawah menahan gigi bawah pada tempatnya dan bergerak apabila anda bercakap atau mengunyah. Patah rahang bawah menjejaskan bahagian rahang bawah yang menyokong gigi (dipanggil badan), bahagian di mana rahang melengkung ke atas ke dalam leher (sudut) atau sendi berbentuk tombol di bahagian atas tulang rahang (the condyle) atau titik di mana kedua-dua belah rahang bawah bercantum (simfisis). Jika anda mengalami patah pada rahang bawah, anda juga mungkin mengalami gigi patah atau longgar.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan patah muka?
Anda boleh mematahkan tulang di muka anda dengan pelbagai cara, termasuk:
- Kemalangan berimpak tinggi, seperti kemalangan kenderaan bermotor.
- Kecederaan sukan.
- Kemalangan di tempat kerja.
- Jatuh.
- Trauma interpersonal seperti pergaduhan atau keganasan rumah tangga.
Apakah tanda-tanda patah muka?
Gejala patah pada muka mungkin termasuk sakit serta lebam, bengkak atau kelembutan.
Gejala patah hidung mungkin termasuk:
- Tompok ungu pada kulit yang disebabkan apabila darah bocor daripada saluran darah yang pecah (juga dipanggil lebam atau ekimosis).
- Perubahan warna di bawah mata (“mata hitam”).
- Tersumbat satu atau kedua-dua lubang hidung atau septum yang menyimpang.
- Hidung berbelit atau bengkok atau titi berlekukan.
- Hidung berdarah.
Gejala patah orbital mungkin termasuk:
- Kabur, berkurangan atau penglihatan berganda (diplopia).
- Kesukaran untuk menggerakkan mata ke kiri, kanan, atas atau bawah.
- Dahi atau pipi bengkak atau bengkak di bawah mata.
- Rata pipi.
- Bebola mata cekung atau membonjol.
- Kebas muka berhampiran kecederaan.
- Darah atau perubahan warna pada bahagian putih mata.
Gejala patah rahang atas atau bawah:
- Masalah dengan mengunyah, makan, atau bercakap.
- Gigi longgar, patah atau hilang.
- Gigi tidak bercantum dengan betul.
- Sakit pipi apabila membuka mulut.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah patah muka didiagnosis?
Pertama sekali, kakitangan perubatan akan menentukan sama ada terdapat sebarang kecederaan yang mengancam nyawa. Keadaan ini perlu ditangani segera sebelum pemeriksaan muka yang lebih teliti dilakukan. Seorang doktor akan memeriksa sama ada terdapat apa-apa yang menghalang saluran udara atau saluran hidung, menilai saiz dan tindak balas murid, dan mencari sebarang kerosakan pada sistem saraf pusat.
Doktor kemudiannya akan bertanyakan soalan tentang bagaimana dan bila kecederaan itu berlaku. Pesakit atau penjaga harus memberikan maklumat sama ada pesakit mempunyai sebarang masalah perubatan lain atau masalah terdahulu, seperti kecederaan muka atau pembedahan yang lalu. Peperiksaan fizikal akan dilakukan untuk memeriksa muka untuk tanda-tanda asimetri (satu sisi kelihatan berbeza dari yang lain) dan kerosakan pada fungsi motor (pergerakan). Doktor akan melihat muka dari beberapa sudut dan memeriksa tulang muka dengan meraba (menekan perlahan-lahan).
Tanda-tanda patah tulang orbital mungkin termasuk perbezaan dalam kedudukan bola mata atau mata cekung. Jika jarak yang diukur antara mata lebih besar daripada biasa, ia mungkin menunjukkan patah nasoethmoid. Imbasan CT muka dua dimensi dan imbasan rekonstruktif 3 dimensi mungkin diperlukan untuk diagnosis dan selepas pembedahan untuk mengesahkan pembetulan patah tulang.
Pembekal anda mungkin memesan satu siri X-ray biasa jika hidung patah. Walau bagaimanapun, anda mungkin tidak memerlukan X-ray jika:
- Kelembutan dan bengkak hanya terhad kepada tulang hidung.
- Anda boleh bernafas melalui setiap lubang hidung.
- Hidung anda lurus, dan tiada bekuan darah ditemui pada septum. Septum adalah kepingan rawan di tengah hidung yang membahagikan lubang hidung.
Jika patah tulang disyaki, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan imbasan tomografi komputer (imbasan CT) untuk menentukan lokasi dan jenis patah atau patah tulang yang tepat. Satu siri asas sinar-X mungkin mencukupi dalam sesetengah kes untuk menilai patah tulang jika imbasan CT tidak dapat dilakukan atau jika tiada tanda-tanda patah tengah muka atau maksila.
Dalam kes di mana terdapat patah kompleks pada bahagian tengah muka (patah LeFort), pembekal anda mungkin memesan imbasan CT muka dua dimensi dan imbasan rekonstruktif tiga dimensi. Imej ini mungkin diperlukan untuk diagnosis yang betul atau sebelum pembedahan rekonstruktif muka untuk memperbaiki hasilnya.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana patah muka dirawat?
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat penghilang rasa sakit serta steroid oral untuk meredakan bengkak. Pembekal anda akan menetapkan antibiotik jika terdapat risiko jangkitan yang tinggi.
Secara umum, patah tulang boleh dirawat dengan melakukan pengurangan tertutup (menetapkan semula tulang atau tulang yang patah tanpa pembedahan) atau pengurangan terbuka (pembedahan yang memerlukan hirisan untuk meletakkan semula tulang yang patah). Untuk patah tulang kompleks dengan banyak tulang patah, anda memerlukan pembedahan rekonstruktif.
Jenis rawatan bergantung pada lokasi dan tahap kecederaan. Matlamat rawatan untuk patah muka adalah untuk memulihkan penampilan dan fungsi normal kawasan yang cedera.
Keadaan yang mengancam nyawa, seperti saluran pernafasan tersumbat, masalah kardiovaskular, atau kecederaan otak atau sistem saraf, mesti dirawat dengan segera.
Pencegahan
Bagaimanakah patah muka boleh dicegah?
Tiada cara untuk mengelakkan patah muka sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil beberapa langkah untuk mengurangkan tahap kecederaan.
- Pakai tali pinggang keledar semasa memandu kenderaan bermotor atau menaikinya. Pakai topi keledar dan peralatan perlindungan lain jika anda mengendalikan motosikal atau kenderaan semua rupa bumi.
- Pakai peralatan perlindungan yang betul, seperti topi keledar dan/atau topeng muka, semasa bersukan.
- Ikuti garis panduan keselamatan di tempat kerja dan pakai pelindung kepala jika pekerjaan anda memerlukannya.
Anda harus mendapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:
- Buka luka di mana anda boleh melihat tulang.
- Pelepasan cecair berdarah atau jernih dari hidung anda.
- Penglihatan kabur atau berganda, atau masalah menggerakkan mata anda.
- Masalah menelan atau bernafas.
- Rahang atau hidung yang tersesat.
- Rahang atas dan bawah yang tidak bertemu dengan betul, atau sakit apabila anda menggerakkan rahang anda.
- Gigi longgar.
- Sakit dan bengkak di muka.
Jika anda rasa anda telah patah tulang di muka anda, adalah penting untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin hanya perlu berehat dan berhati-hati tentang apa yang anda makan, tetapi jika rehat itu serius, ia boleh menyebabkan masalah dalam jangka panjang. Nasib baik patah muka boleh dirawat.
