Gambaran keseluruhan
Apakah osteomielitis?
Osteomielitis adalah jangkitan tulang yang disebabkan oleh bakteria atau kulat. Ia menyebabkan pembengkakan sumsum tulang yang menyakitkan, tisu lembut di dalam tulang anda. Tanpa rawatan, bengkak akibat jangkitan tulang ini boleh memotong bekalan darah ke tulang anda, menyebabkan tulang mati.
Apakah sumsum tulang?
Tulang tertentu dalam sistem rangka anda, seperti pinggul dan tulang peha, mengandungi tisu lembut dan span. Tisu ini, dipanggil sumsum tulang, membuat sel stem yang menghasilkan sel darah dan platelet.
Seberapa biasa osteomielitis?
Osteomielitis menjejaskan kira-kira 2 hingga 5 daripada setiap 10,000 orang. Ia adalah salah satu penyakit tertua dalam rekod. Para saintis telah mengesannya kembali lebih daripada 250 juta tahun.
Siapa yang mungkin mengalami osteomielitis?
Osteomielitis memberi kesan kepada semua peringkat umur dan jantina. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, orang tua dan orang yang mempunyai masalah kesihatan yang serius lebih terdedah kepada keadaan ini.
Pada kanak-kanak, jangkitan lebih cenderung menjejaskan tulang panjang, seperti yang terdapat di kaki dan lengan. Pada orang dewasa, jangkitan tulang lebih kerap menyasarkan tulang belakang.
Apakah jenis osteomielitis?
Jenis osteomielitis termasuk:
- akut: Jangkitan ini datang secara tiba-tiba. Anda mungkin mengalami demam dan kemudian mengalami kesakitan di kawasan yang dijangkiti beberapa hari kemudian.
- Kronik: Osteomielitis kronik ialah jangkitan tulang yang tidak hilang dengan rawatan. Ia menyebabkan sakit tulang dan saliran berulang (nanah). Jarang sekali, osteomielitis kronik tidak mempunyai gejala. Jangkitan mungkin tidak dapat dikesan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
- Vertebra: Jenis ini menjejaskan tulang belakang. Ia menyebabkan sakit belakang kronik yang menjadi lebih teruk apabila anda bergerak. Rawatan seperti berehat, pemanasan dan penghilang rasa sakit tidak membantu. Ia jarang menyebabkan demam. Orang yang tinggal di rumah jagaan, menyalahgunakan ubat intravena atau sedang menjalani dialisis lebih terdedah kepada jangkitan tulang tulang belakang.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan osteomielitis?
Osteomielitis berlaku apabila bakteria dari tisu yang dijangkiti berdekatan atau luka terbuka beredar dalam darah anda dan menetap di tulang, di mana ia membiak. Bakteria Staphylococcus aureus (jangkitan staph) biasanya menyebabkan osteomielitis. Kadangkala, kulat atau kuman lain menyebabkan jangkitan tulang.
Anda lebih berisiko untuk mendapat osteomielitis jika anda mempunyai:
- Sendi tiruan, seperti penggantian pinggul.
- Jangkitan darah atau keadaan seperti anemia sel sabit.
-
Diabetes, terutamanya ulser kaki yang berkaitan dengan diabetes.
- Implan logam dalam tulang, seperti skru.
-
Kecederaan tekanan (bedsores).
- Pembedahan tulang atau tulang patah baru-baru ini.
- Kecederaan atau luka traumatik.
- Sistem imun yang lemah.
Apakah tanda-tanda osteomielitis?
Tanda-tanda osteomielitis berbeza-beza bergantung pada jenis dan punca. Sesetengah orang dengan osteomielitis kronik tidak mempunyai sebarang gejala.
Selain kesakitan, kawasan yang dijangkiti mungkin merah, hangat, bengkak dan lembut untuk disentuh. Tanda-tanda lain osteomielitis termasuk:
- Saliran (nanah kuning).
-
Demam.
- Kerengsaan atau kelesuan.
- Pergerakan terhad dan menyakitkan.
- Hilang selera makan.
-
Sakit pinggang bawah.
-
Pening dan muntah.
- Berpeluh atau menggigil.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah osteomielitis didiagnosis?
Selepas menilai simptom anda dan melakukan pemeriksaan fizikal, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memesan satu atau lebih daripada ujian ini:
- Ujian darah: Kiraan darah lengkap (CBC) memeriksa tanda-tanda keradangan dan jangkitan. Kultur darah mencari bakteria dalam aliran darah anda.
- Ujian pengimejan: X-ray, MRI, imbasan CT dan ultrasound memberikan imej tulang, otot dan tisu anda.
- Imbasan tulang: Imbasan tulang menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif yang selamat untuk mengenal pasti jangkitan atau patah tulang semasa imbasan pengimejan.
- Biopsi: Penyedia penjagaan kesihatan anda melakukan biopsi jarum untuk mengambil sampel cecair, tisu atau tulang untuk memeriksa tanda-tanda jangkitan.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah komplikasi osteomielitis?
Komplikasi osteomielitis termasuk:
- Abses: Jangkitan boleh merebak ke otot dan tisu lembut, menyebabkan abses. Poket nanah ini boleh meresap melalui kulit anda. Orang dengan osteomielitis kronik lebih berkemungkinan mengalami abses berulang. Rawatan untuk mengalirkan abses ini boleh meningkatkan sedikit risiko kanser kulit.
- Kematian tulang: Juga dipanggil osteonekrosis, kematian tulang boleh berlaku jika bengkak akibat jangkitan memotong aliran darah ke tulang anda. Sangat jarang, ini boleh menyebabkan kehilangan anggota badan atau amputasi.
- Pertumbuhan terbantut: Osteomielitis pada kanak-kanak yang sedang membesar boleh membantutkan pertumbuhan tulang.
Bagaimanakah osteomielitis diuruskan atau dirawat?
Jangkitan tulang boleh mengambil masa yang lama untuk sembuh. Jangkitan mungkin hilang dengan lebih cepat jika anda memulakan rawatan dalam masa tiga hingga lima hari selepas simptom pertama mula diperhatikan.
Rawatan termasuk:
- Antibiotik: Antibiotik membunuh bakteria penyebab jangkitan. Anda mungkin memerlukan antibiotik selama empat hingga lapan minggu, bermula dengan antibiotik intravena (IV) di hospital selama satu atau dua minggu. Anda kemudian akan mengambil ubat melalui mulut selama beberapa minggu. Jangkitan kronik mungkin memerlukan antibiotik selama berbulan-bulan.
- Antikulat: Untuk merawat jangkitan kulat, anda mungkin perlu mengambil ubat antikulat oral selama berbulan-bulan.
- Aspirasi jarum: Penyedia penjagaan kesihatan anda menggunakan jarum halus untuk mengalirkan cecair dan nanah dari abses.
- Penghilang rasa sakit: Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) merawat kesakitan dan keradangan.
Pembedahan kadangkala diperlukan untuk merawat jangkitan tulang. Anda memerlukan antibiotik selepas pembedahan. Pilihan pembedahan termasuk:
- Pembedahan tulang: Pembekal penjagaan kesihatan anda membuang (debrides) tisu dan tulang mati yang dijangkiti melalui pembedahan. Prosedur ini boleh mengakibatkan kecacatan tulang.
- Pembedahan tulang belakang: Orang dengan osteomielitis vertebra mungkin memerlukan pembedahan tulang belakang. Prosedur ini memastikan vertebra daripada runtuh dan merosakkan saraf tunjang, saraf dan bahagian lain sistem saraf anda.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah osteomielitis?
Adalah penting untuk membersihkan dan merawat luka untuk mengelakkan bakteria dan mencegah jangkitan. Jika anda mengalami patah tulang atau pembedahan baru-baru ini, atau mengalami sendi buatan, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda pada tanda pertama sebarang jangkitan. Tetapi dalam banyak keadaan, tiada apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah osteomielitis.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang mempunyai osteomielitis?
Kebanyakan penghidap osteomielitis pulih dengan rawatan. Prognosis anda lebih baik lebih awal anda mendapat jangkitan dan memulakan rawatan. Jangkitan yang tidak dirawat atau kronik boleh merosakkan tulang, otot dan tisu secara kekal.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda berisiko untuk jangkitan tulang dan pengalaman:
- Sakit belakang yang tidak bertambah baik dengan rehat atau ubat penahan sakit.
- Tanda-tanda jangkitan, seperti demam dan lelehan kuning (nanah).
- Sakit yang menyukarkan pergerakan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Mengapa saya mendapat osteomielitis?
- Apakah jenis osteomielitis yang saya ada?
- Apakah rawatan terbaik untuk jenis osteomielitis ini?
- Apakah risiko rawatan dan kesan sampingan?
- Bagaimanakah saya boleh mengelak daripada mendapat osteomielitis lagi?
- Apakah jenis penjagaan susulan yang saya perlukan selepas rawatan?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Osteomielitis adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan segera. Kebanyakan jangkitan tulang hilang apabila anda mengambil antibiotik. Pastikan anda mengambil semua ubat yang ditetapkan walaupun anda mula berasa lebih baik. Menghentikan ubat terlalu awal boleh membenarkan jangkitan kembali. Jika anda berisiko untuk osteomielitis, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang tanda amaran jangkitan supaya anda tahu bila untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.
