Minuman Berisiko Tinggi dan Masalah Jantung

Jika anda minum lebih daripada garis panduan yang disyorkan untuk pengambilan alkohol berisiko rendah, anda bukan sahaja meletakkan diri anda berisiko untuk mengalami gangguan penggunaan alkohol, tetapi anda juga meningkatkan risiko anda dengan pelbagai masalah kardiovaskular dengan ketara.

Terdapat sejumlah besar penyelidikan saintifik yang menunjukkan peningkatan risiko masalah jantung bagi orang yang minum alkohol secara lazim atau banyak. Berdasarkan penyelidikan itu, Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme (NIAAA) telah menetapkan garis panduan untuk tahap minuman “selamat” dan minuman “berisiko tinggi”.

Berikut ialah tahap tepat penggunaan alkohol yang NIAAA anggap “berisiko rendah:”

• Bagi lelaki, empat atau kurang minuman setiap hari, atau kurang daripada 14 minuman seminggu

• Bagi wanita, tiga atau kurang minuman setiap hari, dan tidak lebih daripada tujuh minuman setiap minggu

Sebagai contoh, jika anda lelaki dan minum 12 pek bir sepanjang minggu dan kemudian minum enam pek pada hujung minggu, anda melebihi garis panduan yang disyorkan oleh empat minuman. Jika anda wanita dan minum dua gelas wain setiap hari, anda minum dua kali ganda jumlah yang disyorkan sebagai selamat.

Jika anda melebihi garis panduan harian di atas dalam masa dua jam, anda dianggap sebagai peminum minuman keras. Jika anda melebihi garis panduan harian atau mingguan anda akan terlibat dalam pengambilan alkohol yang banyak. Kedua-dua minuman keras dan minuman keras mempunyai risiko kesihatan jangka pendek dan panjang mereka sendiri.

Risiko Kejadian Jantung Serta-merta

Walaupun anda minum mengikut garis panduan “berisiko rendah”, ini tidak bermakna tiada risiko langsung. Minum sebarang jumlah alkohol sama sekali boleh meningkatkan risiko mengalami kejadian kardiovaskular serta-merta dalam masa 24 jam seterusnya.

Banyak kajian telah dijalankan mengenai kesan kardiovaskular daripada pengambilan alkohol yang sederhana dan berat dalam jangka pendek dan panjang. Analisis terhadap 23 kajian yang melibatkan 29,457 peserta telah dijalankan oleh Mosotofsky dan rakan sekerja untuk menentukan kesan fisiologi kedua-dua minuman sederhana dan berat terhadap risiko tersebut.

Penyiasat meneliti hubungan antara pengambilan alkohol dan:

• Infarksi miokardium
• Strok iskemia
• Strok hemoragik

Dalam kajian yang diterbitkan dalam jurnal Circulation, para penyelidik menyimpulkan bahawa apa-apa penggunaan alkohol meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular dalam 24 jam pertama, tetapi hanya pengambilan alkohol berat yang meneruskan risiko sehingga seminggu.

Malah, kajian menunjukkan bahawa pengambilan alkohol sederhana mungkin mempunyai kesan perlindungan sehingga seminggu. Peminum sederhana (2-4 minuman) adalah 30 peratus kurang berkemungkinan mengalami infarksi miokardium atau strok hemoragik dalam masa seminggu, dan 19 peratus kurang berkemungkinan mengalami strok iskemia, berbanding mereka yang bukan peminum.

Peminum tegar, sebaliknya, kira-kira dua kali lebih berkemungkinan mengalami kejadian kardiovaskular dalam masa 24 jam dan sehingga enam kali lebih berkemungkinan dalam masa seminggu.

Alkohol dan Risiko Kematian

Satu lagi analisis 84 kajian penyelidikan mengkaji kesan pengambilan alkohol pada hasil kardiovaskular berikut:

• Kematian keseluruhan akibat penyakit kardiovaskular
• Insiden dan kematian akibat penyakit jantung koronari, dan
• Insiden dan kematian akibat strok

Analisis yang diketuai oleh PE Ronksley dan rakan-rakannya, mendapati bahawa penggunaan alkohol ringan hingga sederhana dikaitkan dengan pengurangan risiko pelbagai hasil kardiovaskular, tetapi tahap perlindungan untuk hasil tersebut dikaitkan dengan tahap minum yang lebih rendah daripada garis panduan NIAAA.

Analisis tindak balas dos menunjukkan bahawa risiko terendah untuk kematian penyakit jantung koronari berlaku dengan 1-2 minuman sehari dan untuk kematian strok, ia berlaku dengan tepat 1 minuman sehari, berbanding dengan bukan peminum.

Risiko Lebih Tinggi untuk Wanita Peminum

Penyiasat lain menjalankan analisis terhadap 23 kajian penyelidikan yang melibatkan 489,686 peserta untuk melihat sama ada hubungan antara pengambilan alkohol dan hasil kardiovaskular utama, serta jumlah kematian, adalah lebih besar untuk wanita berbanding lelaki.

Analisis yang diketuai oleh YL Zheng dan rakan sekerja, membandingkan minuman sederhana hingga berat dengan pengambilan alkohol terendah atau bukan peminum dalam wanita dan lelaki.

Para penyelidik menyimpulkan bahawa peminum wanita sederhana mempunyai peningkatan risiko jumlah kematian yang ketara berbanding lelaki.

Menariknya, kajian ini mendedahkan bahawa tiada perbezaan dalam risiko untuk hasil kardiovaskular utama atau jumlah kematian antara wanita dan lelaki peminum berat atau bukan peminum.

Para penyelidik mengesyorkan agar wanita muda, terutamanya mereka yang terdedah kepada pesta minuman keras, mempertimbangkan untuk mengawal pengambilan alkohol mereka.

Minum Sederhana dan Kegagalan Jantung

Satu lagi analisis lapan kajian penyelidikan yang melibatkan 202,378 peserta mengkaji risiko kegagalan jantung untuk tahap penggunaan alkohol berikut:

• 3 minuman setiap minggu
• 7 minuman setiap minggu
• 10 minuman setiap minggu
• 14 minuman setiap minggu
• 21 minuman seminggu

Untuk semua tahap penggunaan alkohol di bawah 14 minuman setiap minggu, penyiasat melaporkan “hubungan tidak linear” antara penggunaan alkohol dan risiko kegagalan jantung.

Walau bagaimanapun, untuk 14 minuman seminggu, risiko relatif kegagalan jantung di kalangan peserta mula berkisar sehingga 10 peratus lebih tinggi daripada bukan peminum dan untuk 21 minuman seminggu mula berkisar sehingga 48 peratus lebih tinggi.

Kajian itu menyimpulkan bahawa penggunaan alkohol sederhana dikaitkan dengan pengurangan risiko kegagalan jantung, tetapi itu bermakna kurang daripada 2 minuman sehari.

Pengambilan Alkohol dan Fibrilasi Atrium

Pengambilan alkohol telah lama dikaitkan dengan peningkatan risiko fibrilasi atrium, tetapi beberapa kajian telah dilakukan mengenai kesan minuman ringan hingga sederhana terhadap keadaan tersebut.

Kajian terhadap 79,019 lelaki dan wanita dalam tempoh 11 tahun dan analisis tujuh kajian penyelidikan melibatkan 12,554 peserta lagi mengkaji kesan pengambilan alkohol antara satu minuman seminggu hingga 21 minuman seminggu terhadap kejadian fibrilasi atrium.

SC Larrson dan rakan-rakannya telah menemui hubungan linear antara penggunaan alkohol dan risiko fibrilasi atrium. Apabila bilangan minuman setiap minggu meningkat, risiko relatif untuk mengalami fibrilasi atrium meningkat.

Berbanding dengan bukan peminum, kajian itu mendapati peratusan berikut peningkatan risiko fibrilasi atrium pada tahap penggunaan alkohol ini:

• satu minuman setiap hari, 8 peratus
• dua minuman sehari, 17 peratus
• tiga minuman sehari, 26 peratus
• empat minuman sehari, 36 peratus
• lima minuman sehari, 47 peratus

Penyiasat membuat kesimpulan bahawa penggunaan alkohol, walaupun pada tahap sederhana, adalah faktor risiko untuk fibrilasi atrium.

Minum Sederhana dan Faktor Risiko Lain

Faktor risiko di atas untuk minum pada tahap yang lebih tinggi yang garis panduan yang disyorkan hanya melibatkan masalah kardiovaskular sahaja. Terdapat banyak keadaan kesihatan lain yang boleh terjejas oleh pengambilan alkohol.