Meninggalkan Hospital Menolak Nasihat Perubatan

Selalunya, doktor dan pesakit bersetuju apabila tiba masanya untuk meninggalkan hospital. Kadangkala, mereka mungkin mempunyai idea yang berbeza tentang perkara yang terbaik untuk pesakit.

Kadang-kadang pesakit membuat keputusan untuk meninggalkan hospital tanpa nasihat doktor. Apabila ini berlaku, kes itu dilabelkan sebagai pelepasan “melawan nasihat perubatan” (AMA).

Label ini digunakan sebahagiannya untuk melindungi doktor dan hospital daripada liabiliti. Ini penting kerana kemungkinan pesakit mungkin sakit atau mati akibat daripada keluar awal.

Artikel ini membincangkan pelepasan AMA dan potensi risikonya. Ia juga melihat beberapa sebab mengapa pesakit mungkin ingin meninggalkan hospital lebih awal, dan perkara yang perlu anda pertimbangkan sebelum membuat keputusan ini.

Mengapa Hospital Mahu Pesakit Menginap

Pesakit kadangkala berpendapat hospital mungkin tidak memikirkan kepentingan terbaik mereka. Mereka mungkin berasa seperti hospital hanya menyimpannya supaya mereka boleh mengenakan bayaran lebih. Selalunya, sebabnya ada kaitan dengan keselamatan pesakit.

Beberapa garis panduan pelepasan terbina dalam undang-undang. Program Pengurangan Kemasukan Semula Hospital (HRRP) di bawah Akta Penjagaan Mampu Mampu adalah satu contoh. Di bawah HRRP, hospital dikenakan penalti jika pesakit Medicare kembali ke hospital dalam tempoh 30 hari selepas keluar.

Program ini bertujuan untuk memastikan pesakit tidak meninggalkan hospital sebelum mereka cukup sihat.

Kebimbangan etika dan undang-undang juga mungkin menggalakkan doktor menjaga pesakit dalam penjagaan lebih lama daripada yang diperlukan. Ini mungkin kerana penyelewengan perubatan adalah kebimbangan besar.

Namun, tiada bukti bahawa hospital sering menahan pesakit atas sebab bukan perubatan. Ini benar terutamanya apabila ia berkaitan dengan pelepasan AMA.

Jika ada, penyedia penjagaan kesihatan kelihatan tidak pasti tentang pelepasan AMA. Penyelidikan mencadangkan sesetengahnya mungkin salah maklumat.

Menurut satu kajian, 44% daripada doktor dan 67% penduduk berpendapat pesakit yang meninggalkan hospital AMA perlu membayar bil hospital mereka sendiri. Ini adalah tidak benar. Malah, tiada kes di mana insurans enggan membayar bil kerana pesakit meninggalkan AMA.

Di Amerika Syarikat, jumlah pesakit yang meninggalkan AMA hospital semakin meningkat. Antara 1997 dan 2011, jumlahnya meningkat sebanyak 41%. Di kalangan pesakit Medicare khususnya, bilangan yang meninggalkan hospital AMA juga meningkat daripada 25% kepada 29%.

Sebelum Anda Memutuskan untuk Meninggalkan AMA

Meninggalkan AMA hospital adalah keputusan yang serius. Ramai orang membuat pilihan ini kerana kos.

Jika anda mempunyai insurans kesihatan yang boleh ditolak tinggi atau membayar tunai, setiap hari di hospital memerlukan lebih banyak wang. Hari-hari tambahan boleh meninggalkan anda dengan bil perubatan yang semakin meningkat yang anda tidak mampu.

Menangani Kebimbangan Pengebilan

Kos penjagaan hospital yang tinggi adalah kebimbangan penting. Namun, sebelum anda membuat keputusan untuk keluar, terdapat kakitangan di hospital yang boleh membantu anda dengan kebimbangan ini.

Peguam bela pesakit, wakil pesakit atau ombudsman boleh berjumpa dengan anda untuk menyemak bil anda. Mereka juga boleh membincangkan cara untuk mendapatkan bantuan dengan kos atau membayar bil anda secara ansuran.

Jika anda mempunyai bukti kesusahan kewangan yang melampau, anda boleh meminta pengurangan bil anda. Dalam beberapa kes, anda mungkin boleh meminta pengampunan. Kebanyakan hospital juga menawarkan pelan pembayaran balik faedah 0%.

Menangani Aduan yang Sah

Kadang-kadang orang memilih untuk meninggalkan hospital kerana mereka merasakan mereka menerima penjagaan yang kurang baik. Mereka juga mungkin tidak bersetuju tentang jenis penjagaan yang mereka patut dapatkan. Kadangkala mereka mungkin merasakan bahawa kesilapan hospital telah membahayakan kesihatan mereka.

Jika ini menggambarkan pengalaman anda, jangan pergi tanpa membuat aduan rasmi terlebih dahulu. Anda boleh membawa kebimbangan anda kepada pihak pentadbiran hospital atau bercakap dengan pekerja sosial hospital.

Atas sebab undang-undang, hospital mengambil serius peristiwa boleh dilaporkan (SREs) serius. Mereka biasanya mengambil tindakan pantas untuk membetulkan ralat atau mencari penyelesaian. Mereka mungkin memindahkan anda ke hospital lain.

Sehingga masalah itu diselesaikan dan anda berpuas hati dengan hasilnya, jangan tandatangani apa-apa yang membebaskan hospital daripada liabiliti untuk SRE. Pastikan anda mempunyai peguam bela pesakit untuk membantu anda berunding.

Jika penyelesaian hospital akan meningkatkan kos perubatan anda, bertegas bahawa hospital menanggung kos tersebut. Jika aduan anda sah, mereka hampir pasti bersetuju.

Menimbang Kebaikan dan Keburukan

Sesetengah pesakit mungkin pergi hanya kerana mereka tidak suka hospital. Mereka mungkin mempunyai pengalaman buruk pada masa lalu. Mereka juga mungkin mempunyai kebimbangan tentang jangkitan tahan antibiotik seperti Staphylococcus aureus (MRSA) yang tahan methicillin.

Jika ini adalah kebimbangan anda, bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Sentiasa berfikiran terbuka apabila membincangkan kebimbangan anda.

Cuba kekal objektif. Timbang kos dan faedah meninggalkan dengan kos dan faedah tinggal.

Jika anda berada dalam keadaan kesihatan yang teruk, anda mungkin tidak dapat membuat keputusan termaklum sendiri. Dalam kes ini, cari ahli keluarga, rakan yang dipercayai atau peguam bela pesakit persendirian untuk menyokong bagi pihak anda.

Hubungi Yayasan Peguambela Pesakit Kebangsaan di 800-532-5274 untuk mendapatkan bantuan dengan rujukan profesional.

Jika Anda Memutuskan untuk Meninggalkan AMA

Jika anda mempertimbangkan untuk meninggalkan AMA hospital, terdapat beberapa perkara yang perlu anda ketahui:

• Jika anda mahu pergi, anda mungkin boleh. Satu-satunya pengecualian mungkin untuk pesakit kesihatan mental yang berisiko mencederakan diri sendiri atau orang lain.

• Pelepasan AMA tidak membatalkan syarat insurans anda. Meninggalkan AMA tidak akan mengakibatkan penolakan pembayaran. Ia tidak akan mencetuskan kenaikan premium insurans anda, sama ada. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa anda akan mempunyai lebih banyak perbelanjaan perubatan jika anda perlu diterima semula kerana keluar awal.

• Anda akan diminta menandatangani kertas pelepasan. Dokumen ini berasingan daripada mana-mana aduan SRE yang anda mungkin telah failkan. Kertas kerja ini menyatakan bahawa anda telah memilih untuk keluar daripada nasihat pembekal penjagaan kesihatan anda. Sediakan peguam bela untuk menyemak dokumen. Pastikan anda memahami terma.

• Ketahuilah bahawa anda tidak perlu menandatangani kertas tersebut. Anda mempunyai hak undang-undang untuk pergi. Tiada undang-undang yang memerlukan anda menandatangani dokumen pelepasan. Namun, anda harus menyediakan surat yang menerangkan sebab anda memutuskan untuk pergi. Simpan salinan surat dan berikan salinan kepada pentadbir hospital.

Ringkasan

Anda mempunyai hak untuk meninggalkan hospital tanpa nasihat penyedia penjagaan kesihatan anda. Namun, anda harus sedar tentang risiko berbuat demikian.

Hospital biasanya memutuskan sama ada untuk menjaga anda dalam penjagaan berdasarkan sebab perubatan yang sah. Walau bagaimanapun, anda mungkin memutuskan untuk keluar kerana kos yang tinggi, penjagaan yang tidak baik atau pengalaman buruk yang lalu.

Walau apa pun keputusan anda, adalah penting untuk berbincang dengan peguam bela pesakit dan pentadbiran hospital terlebih dahulu. Anda mungkin boleh menyelesaikan masalah anda tanpa perlu meninggalkan AMA.

Jika anda pergi, pastikan anda memahami hak anda dan akibat keputusan anda.

Ia adalah hak mutlak anda untuk menerima atau menolak sebarang rawatan yang ditawarkan kepada anda. Namun, anda tidak boleh berbuat demikian jika ia akan membahayakan kesihatan anda. Dalam semua kes, cuba selesaikan masalah terlebih dahulu. Jangan sekali-kali menjejaskan rawatan atau pemulihan anda kerana pergaduhan atau perselisihan faham.

Cara terbaik untuk mengelakkan keputusan terburu-buru ialah jangan sekali-kali membuat keputusan sendirian. Mempunyai rakan atau ahli keluarga di sisi anda. Orang yang dipercayai boleh membantu membimbing anda emosi lampau, konfrontasi atau ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pertimbangan anda.

Jika anda memutuskan untuk pergi, minta orang tersayang tinggal bersama anda di rumah. Adalah penting anda tidak bersendirian jika ada kecemasan. Jangan berhenti bercakap dengan doktor anda atau hospital. Mereka masih akan dapat menangani soalan, kebimbangan atau masalah anda.