Kriteria Rom III untuk Gangguan Pencernaan Fungsian

Sistem kriteria Rom III telah dibangunkan untuk mengklasifikasikan gangguan gastrousus berfungsi (FGD) berdasarkan gejala klinikalnya. Memandangkan mengikut takrifan, bukti FGD tidak ditunjukkan melalui ujian diagnostik standard, kriteria Rom direka bentuk untuk membantu penyedia penjagaan kesihatan membuat diagnosis FGD dengan yakin. Kriteria Rom juga membenarkan kriteria diagnostik piawai digunakan dalam proses ujian penyelidikan.

Kriteria Rom dibangunkan melalui kerjasama penyelidik, penyedia penjagaan kesihatan dan profesional kesihatan lain dari seluruh dunia. Kriteria Rom III mencerminkan semakan ketiga kriteria diagnostik FGD dan diterbitkan pada tahun 2006. Semakan lain, Rom IV, akan diterbitkan pada Musim Bunga 2016.

Jenis Gangguan Gastrointestinal Berfungsi

Setiap gangguan FGD mempunyai set kriteria tersendiri. Berikut ialah kategori utama FGD mengikut kriteria Rom III:

• Gangguan Fungsi Esofagus
• Gangguan Gastroduodenal Berfungsi
• Gangguan Fungsi Usus
• Sindrom Sakit Perut Berfungsi
• Pundi Hempedu Berfungsi dan Sfinkter Gangguan Oddi
• Gangguan Anorektal Fungsian
• Gangguan GI Fungsian Kanak-kanak: Bayi/Anak Kecil
• Gangguan GI Fungsi Kanak-kanak: Kanak-kanak/Remaja

Kriteria Rom III untuk IBS

Kriteria untuk diagnosis sindrom usus rengsa (IBS} memerlukan seseorang mengalami sakit perut kronik atau ketidakselesaan sekurang-kurangnya tiga hari dalam tempoh tiga bulan terakhir, dengan permulaan simptom sekurang-kurangnya enam bulan sebelum ini. Gejala ini mesti tunjukkan juga:

• Gejala sakit berkurangan dengan pergerakan usus
• Permulaan gejala berkaitan dengan perubahan dalam kekerapan najis
• Permulaan gejala berkaitan dengan perubahan dalam penampilan najis

Walaupun kriteria Rom III diikuti dengan ketat dalam ujian penyelidikan klinikal, dalam dunia nyata, penyedia penjagaan kesihatan sering memberikan diagnosis IBS kepada sesiapa sahaja yang mengalami gejala usus tanpa sebarang keradangan yang boleh dilihat atau tanda-tanda penyakit lain yang muncul melalui ujian penghadaman standard.

Gangguan Fungsi Usus Lain

Berikut adalah jenis gangguan fungsi usus yang lain. Seseorang akan didiagnosis dengan salah satu daripada gangguan lain ini apabila mereka tidak menepati kriteria diagnostik untuk IBS (atau sebarang penyakit lain atau FGD). Selalunya gangguan lain ini dibezakan daripada IBS kerana kekurangan kesakitan sebagai gejala.

Kembung berfungsi: Perasaan kembung perut yang kronik dan/atau kembung yang boleh dilihat. Gejala mesti berlaku sekurang-kurangnya tiga hari dalam tempoh tiga bulan terakhir dan sekurang-kurangnya enam bulan sebelum diagnosis.

Cirit-birit berfungsi: Pengalaman najis yang longgar atau berair tanpa rasa sakit yang berlaku dalam sekurang-kurangnya 75% pergerakan usus selama sekurang-kurangnya tiga bulan dalam tempoh enam bulan yang lalu.

Sembelit berfungsi: Gejala mesti termasuk sekurang-kurangnya dua daripada yang berikut dan telah dialami sekurang-kurangnya tiga bulan dalam tempoh enam bulan yang lalu.

• Meneran (sekurang-kurangnya 25% daripada masa)

• Najis keras sekurang-kurangnya 25% daripada masa

• Perasaan pemindahan tidak lengkap (sekurang-kurangnya 25% daripada masa)
• Sensasi tersumbat atau tersumbat di kawasan dubur atau rektum
• Usaha manual untuk membolehkan pembuangan najis sekurang-kurangnya 25% daripada masa (cth pemindahan digital)
• Kurang daripada tiga pergerakan usus setiap minggu
• Jarang berlaku najis longgar tanpa menggunakan julap

Rom III di Dunia Nyata

Seperti yang direka, kriteria Rom III menyediakan asas yang kukuh untuk mengenal pasti pesakit untuk kajian penyelidikan. Walau bagaimanapun, penyedia penjagaan kesihatan dalam amalan klinikal mereka tidak selalu menumpukan pada kriteria yang tepat apabila menawarkan diagnosis berfungsi kepada pesakit mereka. Oleh itu, tidak perlu terlalu bimbang jika anda menerima diagnosis yang tidak sepenuhnya mematuhi kriteria. Tetapi jika anda masih mempunyai sebarang soalan tentang diagnosis anda, tanya pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan penjelasan.