Gambaran keseluruhan
Apakah kemurungan selepas bersalin?
Kemurungan selepas bersalin ialah gabungan kompleks perubahan fizikal, emosi dan tingkah laku yang berlaku selepas bersalin yang dikaitkan dengan perubahan kimia, sosial dan psikologi yang berkaitan dengan melahirkan bayi.
Siapa yang terjejas oleh kemurungan selepas bersalin?
Kemurungan selepas bersalin adalah perkara biasa. Sebanyak 50 hingga 75% ibu baru mengalami “baby blues” selepas bersalin. Sehingga 15% daripada wanita ini akan mengalami kemurungan yang lebih teruk dan tahan lebih lama, dipanggil kemurungan selepas bersalin, selepas bersalin. Satu daripada 1,000 wanita mengalami keadaan yang lebih serius yang dipanggil psikosis selepas bersalin.
Apakah jenis kemurungan selepas bersalin?
- Biru selepas bersalin: Lebih dikenali sebagai “baby blues,” keadaan ini memberi kesan antara 50 dan 75% wanita selepas bersalin. Jika anda mengalami baby blues, anda akan kerap menangis berpanjangan tanpa sebab, kesedihan dan kebimbangan yang jelas. Keadaan ini biasanya bermula pada minggu pertama (satu hingga empat hari) selepas bersalin. Walaupun pengalaman itu tidak menyenangkan, keadaan biasanya reda dalam masa dua minggu tanpa rawatan. Apa yang anda perlukan ialah jaminan dan bantuan dengan bayi dan kerja rumah.
- Kemurungan selepas bersalin: Ini adalah keadaan yang jauh lebih serius daripada biru selepas bersalin, menjejaskan kira-kira 1 dalam 10 ibu baru. Jika anda pernah mengalami kemurungan selepas bersalin sebelum ini, risiko anda meningkat kepada 30%. Anda mungkin mengalami pasang surut bergantian, kerap menangis, mudah marah, dan keletihan, serta perasaan bersalah, kebimbangan dan ketidakupayaan untuk menjaga bayi anda atau diri anda sendiri. Gejala berkisar dari ringan hingga teruk dan mungkin muncul dalam beberapa hari selepas bersalin atau secara beransur-ansur, malah sehingga setahun kemudian. Walaupun gejala boleh bertahan dari beberapa minggu hingga setahun, rawatan dengan psikoterapi atau antidepresan adalah sangat berkesan.
- Psikosis selepas bersalin: Ini adalah bentuk kemurungan selepas bersalin yang sangat teruk dan memerlukan perhatian perubatan kecemasan. Keadaan ini agak jarang berlaku, hanya menjejaskan 1 dalam 1,000 wanita selepas bersalin. Gejala biasanya berlaku dengan cepat selepas bersalin dan teruk, berlarutan selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Gejala termasuk pergolakan yang teruk, kekeliruan, perasaan putus asa dan malu, insomnia, paranoia, khayalan atau halusinasi, hiperaktif, pertuturan pantas atau mania. Psikosis selepas bersalin memerlukan rawatan perubatan segera kerana terdapat peningkatan risiko bunuh diri dan risiko bahaya kepada bayi. Rawatan biasanya termasuk kemasukan ke hospital untuk ibu dan ubat.
Apakah faktor yang meningkatkan risiko saya mengalami kemurungan selepas kelahiran anak saya?
- Mempunyai sejarah kemurungan peribadi atau keluarga atau gangguan dysphoric prahaid (PMDD).
- Sokongan sosial terhad.
- Konflik rumahtangga.
- Ambivalence tentang kehamilan.
- Sejarah kemurungan semasa hamil — 50% wanita hamil yang tertekan akan mengalami kemurungan selepas bersalin.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan kemurungan selepas bersalin?
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan hubungan antara penurunan pesat dalam hormon selepas bersalin dan kemurungan. Tahap estrogen dan progesteron, hormon pembiakan wanita, meningkat sepuluh kali ganda semasa hamil tetapi menurun secara mendadak selepas bersalin. Menjelang tiga hari selepas bersalin, tahap hormon ini turun semula ke tahap sebelum hamil. Sebagai tambahan kepada perubahan kimia ini, perubahan sosial dan psikologi yang berkaitan dengan melahirkan bayi mewujudkan peningkatan risiko kemurungan selepas bersalin.
Jika anda mempunyai mana-mana simptom berikut, sila maklumkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera:
- Fikiran untuk membahayakan diri sendiri atau bayi anda.
- Fikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri.
- Suasana tertekan sepanjang hari, hampir setiap hari selama dua minggu yang lalu.
- Perasaan cemas, bersalah, putus asa, takut, panik atau tidak bernilai.
- Kesukaran berfikir, menumpukan perhatian membuat keputusan, atau menangani situasi harian.
- Hilang minat atau keseronokan dalam kebanyakan aktiviti sepanjang hari hampir setiap hari selama dua minggu terakhir.
Jika anda mempunyai mana-mana simptom sebelumnya, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin bertanya kepada anda dua soalan berikut:
- Sepanjang dua minggu yang lalu, adakah anda berasa sedih, tertekan, atau putus asa?
- Sepanjang dua minggu yang lalu, adakah anda berasa sedikit minat atau keseronokan dalam melakukan sesuatu?
Jika anda menjawab ya kepada mana-mana satu, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menjalankan pemeriksaan kemurungan yang lebih mendalam.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah kemurungan selepas bersalin dirawat?
Kemurungan selepas bersalin dirawat secara berbeza bergantung pada jenis dan keterukan gejala wanita. Pilihan rawatan termasuk ubat anti-kecemasan atau antidepresan, psikoterapi dan penyertaan kumpulan sokongan.
Dalam kes psikosis selepas bersalin, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat psikosis biasanya ditambah. Kemasukan hospital juga biasanya diperlukan.
Jika anda sedang menyusu, jangan menganggap anda tidak boleh mengambil ubat untuk kemurungan, kebimbangan, atau psikosis. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang pilihan anda.
Pencegahan
Bolehkah kemurungan selepas bersalin dicegah?
Berikut ialah beberapa petua yang boleh membantu mencegah, atau membantu anda menghadapi kemurungan selepas bersalin:
- Jadi realistik tentang jangkaan anda untuk diri sendiri dan bayi anda.
- Hadkan pelawat apabila anda mula-mula pulang ke rumah.
- Minta bantuan — beritahu orang lain cara mereka boleh membantu anda.
- Tidur atau berehat apabila bayi anda tidur.
-
Bersenam — berjalan-jalan dan keluar dari rumah untuk berehat.
- Skrin panggilan telefon anda.
- Ikuti diet yang wajar; elakkan alkohol dan kafein.
- Sentiasa berhubung dengan keluarga dan rakan anda — jangan mengasingkan diri anda.
- Pupuk hubungan anda dengan pasangan anda — luangkan masa untuk satu sama lain.
- Jangkakan beberapa hari yang baik dan beberapa hari yang buruk.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek bagi wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin?
Dengan bantuan profesional, hampir semua wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin dapat mengatasi gejala mereka.
Tinggal bersama
Bilakah ibu baru perlu mendapatkan rawatan perubatan profesional untuk gejala yang berkaitan dengan kemurungan selepas bersalin?
Seorang ibu baru harus mendapatkan bantuan profesional apabila:
- Gejala berterusan melebihi dua minggu.
- Dia tidak dapat berfungsi secara normal; dia tidak boleh menghadapi situasi harian.
- Dia mempunyai pemikiran untuk mencederakan dirinya atau bayinya.
- Dia berasa sangat cemas, takut dan panik sepanjang hari.
