Apakah kelenjar pituitari?
Pituitari anda (hypophysis) ialah kelenjar endokrin sebesar kacang di pangkal otak anda, di belakang batang hidung anda dan betul-betul di bawah hipotalamus anda. Ia terletak dalam lekukan dalam tulang sphenoid yang dipanggil sella turcica. Kelenjar pituitari adalah salah satu daripada lapan kelenjar endokrin utama yang saling berkaitan:
- Kelenjar pineal.
- Kelenjar pituitari.
- Kelenjar tiroid.
- Thymus.
- Kelenjar adrenal.
- Pankreas.
- Ovari (wanita sahaja).
- Testis (lelaki sahaja).
Pituitari sering dirujuk sebagai “kelenjar induk” kerana ia bukan sahaja merembeskan hormonnya sendiri, ia memberitahu kelenjar lain untuk menghasilkan hormon.
Kelenjar pituitari anda dibahagikan kepada dua bahagian utama: lobus depan (anterior) dan lobus belakang (posterior). Menghubungkan hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah tangkai saluran darah dan saraf. Melalui tangkai itu, hipotalamus berkomunikasi dengan lobus anterior melalui hormon dan posterior melalui impuls saraf.
Hipotalamus, yang berada di atas kelenjar pituitari anda, adalah pusat kawalan beberapa operasi asas badan anda. Ia menghantar mesej kepada sistem saraf autonomi badan anda, yang mengawal perkara seperti tekanan darah, kadar denyutan jantung, pernafasan, suhu badan, kitaran tidur-bangun dan penghadaman. Hipotalamus juga memberitahu kelenjar pituitari untuk menghasilkan dan membebaskan hormon.
Apakah yang dilakukan oleh kelenjar pituitari?
Kelenjar ialah organ yang merembeskan hormon – “pengutusan kimia” badan – yang bergerak melalui aliran darah anda ke sel yang berbeza, memberitahu mereka apa yang perlu dilakukan. Hormon utama yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari ialah:
- ACTH: Hormon adrenocorticotrophic. Merangsang pengeluaran kortisol, “hormon tekanan” yang mengekalkan tekanan darah dan paras gula dalam darah.
- FSH: Hormon perangsang folikel. Menggalakkan pengeluaran sperma dan merangsang ovari untuk menghasilkan estrogen.
- LH: Hormon luteinizing. Merangsang ovulasi pada wanita dan pengeluaran testosteron pada lelaki.
- GH: Hormon pertumbuhan. Membantu mengekalkan otot dan tulang yang sihat serta menguruskan pengagihan lemak.
- PRL: Prolaktin. Menyebabkan susu ibu terhasil selepas bersalin. Ia juga menjejaskan hormon yang mengawal ovari dan testis, yang boleh menjejaskan tempoh haid, fungsi seksual dan kesuburan.
- TSH: Hormon perangsang tiroid. Merangsang kelenjar tiroid, yang mengawal metabolisme, tenaga dan sistem saraf.
- Oksitosin: Membantu proses bersalin, menyebabkan susu ibu mengalir, menjejaskan proses bersalin, penyusuan, tingkah laku dan interaksi sosial serta ikatan antara ibu dan anak.
- ADH: Hormon anti-diuretik, atau vasopressin. Mengawal keseimbangan air dan paras natrium.
Hormon tidak dilepaskan daripada kelenjar pituitari dalam aliran yang stabil. Mereka datang dalam semburan, setiap satu hingga tiga jam, dan silih berganti antara tempoh aktiviti dan tempoh tidak aktif.
Apa yang berlaku apabila kelenjar pituitari tidak berfungsi dengan baik?
Kelenjar pituitari anda memainkan peranan penting sehingga banyak yang boleh menjadi salah jika ia menghasilkan berlebihan hormon (hyperpituitarism) atau kurang menghasilkan hormon (hypopituitarism). Pengeluaran berlebihan atau kurang pengeluaran boleh menjejaskan metabolisme, pertumbuhan, tekanan darah, fungsi seks dan banyak lagi.
Gangguan pituitari berlaku apabila kelenjar pituitari anda gagal berfungsi seperti biasa, mungkin disebabkan oleh tumor, yang merupakan pertumbuhan sel yang tidak normal. Pakar endokrinologi menentukan bahawa kira-kira satu daripada lima orang akan mendapat tumor dalam kelenjar pituitari mereka (16% hingga 20% daripada populasi). Syukurlah, tumor biasanya bukan kanser (jinak). Kanser kelenjar pituitari jarang berlaku. Kadangkala kelenjar pituitari akan mempunyai tumor selama bertahun-tahun yang kedua-duanya tidak berbahaya dan tidak menyebabkan sebarang gejala.
Terdapat dua jenis tumor: berfungsi dan tidak berfungsi. Tumor yang berfungsi menghasilkan hormon sendiri dan tumor yang tidak berfungsi tidak. Tumor yang tidak berfungsi adalah lebih biasa.
Anda harus berjumpa pakar endokrinologi, pakar dalam kelenjar pituitari, jika anda mempunyai tumor. Anda juga mungkin perlu berjumpa pakar oftalmologi (doktor mata) dan pakar bedah saraf (pakar bedah yang mengendalikan otak, kepala dan sistem saraf).
Apakah gejala tumor pituitari?
Banyak gejala mungkin menunjukkan tumor pituitari. Jika tumor memberi tekanan pada kelenjar, gejala anda mungkin termasuk:
- Sakit kepala.
- Masalah penglihatan (termasuk masalah dengan penglihatan persisian).
Jika kelenjar pituitari tidak menghasilkan hormon yang mencukupi, gejala anda mungkin termasuk:
- Keletihan.
- Pening.
- Kulit kering.
- Haid tidak teratur (wanita).
- Gejala seksual (lelaki).
Gejala tambahan termasuk:
- Perubahan mood.
- Kerengsaan.
- Kelemahan otot.
- Kemurungan.
- Perubahan kitaran haid.
- Disfungsi erektil.
- Kemandulan.
- Pertumbuhan payudara yang tidak sesuai.
- Pengeluaran susu ibu yang tidak sesuai.
Terdapat beberapa keadaan yang melibatkan kelenjar pituitari:
-
Hypopituitarism: Hypopituitarism ialah apabila kelenjar pituitari tidak menghasilkan hormon yang mencukupi.
- Akromegali (Gigantisme): Gigantisme adalah gangguan yang sangat jarang berlaku yang disebabkan apabila kelenjar pituitari menghasilkan terlalu banyak hormon pertumbuhan (GH).
-
Diabetes Insipidus: Ini adalah gangguan yang dipengaruhi oleh vasopressin, hormon antidiuretik (ADH). Jika anda mengalami gangguan ini, buah pinggang anda tidak dapat menyimpan air, yang mengakibatkan peningkatan kencing dan peningkatan dahaga.
- Hypogonadism: Juga dikenali sebagai kekurangan testosteron, keadaan ini adalah kegagalan testis untuk membuat testosteron dan/atau sperma.
- Prolaktinoma: Ini adalah sejenis tumor yang menyebabkan kelenjar pituitari menghasilkan terlalu banyak hormon prolaktin.
- Galactorrhea: Galactorrhea ialah apabila seorang lelaki atau wanita mengeluarkan susu ibu apabila mereka tidak menyusu.
- Sindrom Cushing: Keadaan yang jarang berlaku ini boleh berlaku apabila badan anda membuat terlalu banyak ACTH, yang menyebabkan kelenjar lain dalam badan, kelenjar adrenal anda, menghasilkan terlalu banyak kortisol. Keadaan ini boleh menjejaskan hampir semua tisu dalam badan.
- Sindrom kekurangan GH dewasa: Masalah yang timbul daripada sindrom ini termasuk perubahan dalam komposisi badan akibat perubahan lemak dan otot, tahap kolesterol jahat dan kehilangan tenaga dan/atau minat dalam hobi dan aktiviti sosial.
- Sindrom sella kosong: Sella turcica ialah struktur tulang yang mengelilingi dan melindungi kelenjar pituitari. Sindrom sella kosong bermakna tiada apa yang kelihatan, pada mulanya, berada di dalam struktur tulang itu. Kelenjar pituitari mungkin rata, lebih kecil daripada biasa, atau mundur dalam rongga kerana kecederaan.
- Sindrom Sheehan (hipopituitarisme selepas bersalin): Sindrom Sheehan berlaku apabila wanita mengalami pendarahan rahim yang teruk semasa bersalin. Kehilangan darah yang teruk sedemikian menyebabkan beberapa tisu kelenjar pituitari mati.
- Craniopharyngioma: Craniopharyngioma adalah tumor jarang yang memberi tekanan pada hipotalamus.
- Neoplasia endokrin berbilang (LELAKI): LELAKI menyebabkan berbilang kelenjar untuk mengembangkan tumor.
- Hipofisitis limfositik: Ini disebabkan oleh sel imun yang meradang kelenjar pituitari.
Bagaimanakah tumor pituitari dirawat?
Radioterapi, ubat-ubatan dan pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat tumor pituitari.
- Radioterapi — yang mungkin dilakukan sebelum atau bukannya pembedahan — menggunakan sinar-x yang sangat fokus (pisau gamma atau pisau X Linac), biasanya selama beberapa minggu.
- Ubat-ubatan digunakan untuk sama ada mengurangkan tahap hormon tertentu atau menggantikan hormon yang kurang dihasilkan.
- Pembedahan dipanggil pembedahan transsphenoidal di mana pakar bedah saraf membuat hirisan di dalam lubang hidung anda atau di bawah bibir atas anda. Anda akan tinggal di hospital selama kira-kira lima hari selepas tumor dikeluarkan. Masa pemulihan berbeza-beza. Ia mungkin sesingkat empat minggu hingga lapan minggu. Susulan tetap akan diperlukan.
Tumor pituitari boleh tumbuh semula.
Kelenjar pituitari anda menjejaskan bahagian penting badan anda. Jika kelenjar pituitari anda tidak berfungsi dengan baik, kulit, otak, organ pembiakan, penglihatan, mood, tenaga, pertumbuhan dan banyak lagi anda boleh terjejas secara negatif. Badan anda bergantung kepada hormon yang dihasilkan dan dikeluarkan.
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menangani sebarang gejala yang mungkin menunjuk ke arah kelenjar pituitari anda.