Gambaran keseluruhan
Apakah keguguran?
Keguguran, juga dipanggil pengguguran spontan, adalah pengakhiran kehamilan yang tidak dijangka. Kira-kira 1/3 hingga 1/2 daripada semua kehamilan berakhir dengan keguguran sebelum seseorang itu terlepas haid atau tahu mereka hamil. Kira-kira 10 hingga 20% orang yang tahu mereka hamil akan keguguran.
Keguguran berkemungkinan besar berlaku dalam tempoh 3 tiga bulan pertama kehamilan, sebelum kehamilan 20 minggu. Hanya 1% daripada keguguran berlaku selepas kehamilan 20 minggu. Ini dipanggil keguguran lewat.
Apakah faktor risiko keguguran?
Faktor risiko ialah sifat atau tingkah laku yang meningkatkan peluang seseorang untuk menghidap penyakit atau menyebabkan seseorang itu terdedah kepada keadaan tertentu. Faktor risiko keguguran termasuk:
- Umur ibu. Kajian menunjukkan bahawa risiko keguguran adalah 12% hingga 15% untuk orang yang berumur 20-an dan meningkat kepada kira-kira 25% untuk orang yang berumur 40 tahun. Peningkatan insiden keabnormalan kromosom menyumbang kepada risiko keguguran yang berkaitan dengan usia.
- Keadaan kesihatan tertentu pada ibu seperti yang disenaraikan dalam bahagian, “Apakah yang menyebabkan keguguran?”
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan keguguran?
Kira-kira separuh daripada semua keguguran yang berlaku pada trimester pertama disebabkan oleh keabnormalan kromosom — yang mungkin turun-temurun atau spontan — dalam sperma atau telur induk. Kromosom ialah struktur kecil di dalam sel badan yang membawa banyak gen, unit asas keturunan.
Gen menentukan semua sifat fizikal seseorang, seperti jantina, warna rambut dan mata serta jenis darah. Kebanyakan masalah kromosom berlaku secara kebetulan dan tidak berkaitan dengan kesihatan ibu bapa.
Keguguran juga disebabkan oleh pelbagai faktor yang tidak diketahui dan diketahui, seperti:
- Jangkitan.
- Pendedahan kepada bahaya alam sekitar dan tempat kerja seperti tahap radiasi atau agen toksik yang tinggi.
- Gangguan hormon.
- Implantasi telur yang disenyawakan yang tidak betul dalam lapisan rahim.
- Umur ibu.
- Keabnormalan rahim.
- Serviks yang tidak cekap. (Serviks mula melebar dan terbuka terlalu awal, pada pertengahan kehamilan, tanpa tanda-tanda sakit atau bersalin.)
- Faktor gaya hidup seperti merokok, minum alkohol, atau menggunakan dadah haram.
- Gangguan sistem imun termasuk lupus, penyakit autoimun.
- Penyakit buah pinggang yang teruk.
-
Penyakit jantung kongenital.
-
Diabetes yang tidak dikawal.
- Penyakit tiroid.
- Sinaran.
- Ubat-ubatan tertentu, seperti isotretinoin ubat jerawat (Accutane®).
- Malnutrisi yang teruk.
- Kumpulan B beta strep.
Catatan: Tiada bukti bahawa tekanan, atau aktiviti fizikal atau seksual menyebabkan keguguran.
Kadangkala, rawatan penyakit anda boleh meningkatkan peluang untuk kehamilan yang berjaya.
Apakah tanda-tanda keguguran?
Gejala keguguran termasuk:
- Pendarahan yang berlangsung dari ringan ke berat.
- Kekejangan.
- Sakit perut.
- Sakit pinggang yang mungkin berkisar dari ringan hingga teruk.
Jika anda mengalami simptom yang disenaraikan di atas, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera. Mereka akan memberitahu anda untuk masuk ke pejabat atau pergi ke bilik kecemasan.
Apakah beberapa gejala selepas keguguran?
Tompok dan ketidakselesaan ringan adalah simptom biasa selepas keguguran. Jika anda mengalami pendarahan yang banyak, demam, menggigil atau sakit, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera kerana ini mungkin tanda-tanda jangkitan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah keguguran didiagnosis dan dirawat?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan pelvis dan ujian ultrasound untuk mengesahkan keguguran. Sekiranya keguguran selesai dan rahim jelas, maka tiada rawatan lanjut biasanya diperlukan. Kadangkala, rahim tidak dikosongkan sepenuhnya, jadi prosedur dilation and curettage (D&C) atau dilation and extraction (D&E) dilakukan. Semasa prosedur ini, serviks diluaskan dan mana-mana tisu janin atau plasenta yang tinggal dikikis atau disedut perlahan-lahan keluar dari rahim. Anda biasanya akan menyambung semula haid anda dalam masa 4 hingga 6 minggu.
Jika keguguran tidak disahkan, tetapi anda mengalami simptom keguguran, rehat katil selalunya ditetapkan selama beberapa hari, dan anda mungkin dimasukkan ke hospital semalaman untuk pemerhatian. Apabila pendarahan berhenti, biasanya anda akan dapat meneruskan aktiviti biasa anda. Jika serviks mengembang, anda mungkin didiagnosis dengan serviks yang tidak cekap, dan prosedur untuk menutup serviks (dipanggil cerclage) mungkin dilakukan.
Ujian darah, ujian genetik atau ubat mungkin diperlukan jika seorang wanita mengalami lebih daripada dua keguguran berturut-turut (dipanggil keguguran berulang). Beberapa prosedur diagnostik yang digunakan untuk menilai punca keguguran berulang termasuk:
- Biopsi endometrium.
- Hysterosalpingogram (X-ray rahim dan tiub fallopio).
-
Histeroskopi (ujian di mana doktor melihat bahagian dalam rahim dengan peranti nipis seperti teleskop).
-
Laparoskopi (prosedur di mana doktor melihat organ pelvis dengan peranti bercahaya).
Tinjauan / Prognosis
Bolehkah saya hamil selepas saya mengalami keguguran?
ya. Kebanyakan orang (87%) yang mengalami keguguran mempunyai kehamilan dan kelahiran normal berikutnya. Mengalami keguguran tidak semestinya bermakna anda mengalami masalah kesuburan. Kira-kira 1% orang mungkin mengalami keguguran berulang (tiga atau lebih). Ingat selalunya keguguran tidak boleh dicegah dan sering berlaku kerana kehamilan tidak normal. Sesetengah penyelidik percaya ini berkaitan dengan tindak balas autoimun.
Walaupun tiada tempoh menunggu yang disyorkan untuk mencuba kehamilan, mungkin sesuai untuk membincangkan masa kehamilan anda yang seterusnya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Untuk mengelakkan keguguran lain, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan rawatan dengan progesteron, hormon yang diperlukan untuk implantasi dalam rahim. Jika anda menghidap penyakit, merawat keadaan tersebut boleh meningkatkan peluang untuk kehamilan yang berjaya.
Mengambil masa untuk sembuh secara fizikal dan emosi selepas keguguran adalah penting. Di atas semua itu, jangan salahkan diri anda untuk keguguran. Kaunseling tersedia untuk membantu anda mengatasi kehilangan anda. Kumpulan sokongan kehilangan kehamilan juga mungkin menjadi sumber yang berharga kepada anda dan pasangan anda. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang kaunseling dan kumpulan sokongan.
Jika anda mengalami tiga kali keguguran berturut-turut, anda harus berhenti mencuba untuk hamil, gunakan satu bentuk kawalan kelahiran dan tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang melakukan ujian diagnostik untuk menentukan punca keguguran.
Keguguran adalah saat yang sangat emosional bagi bakal ibu bapa dan adalah lumrah untuk bersedih kehilangan. Ingat bahawa keguguran tidak boleh dicegah. Ia tidak bermakna anda tidak boleh mempunyai anak atau anda mempunyai masalah kesuburan. Jika anda merancang untuk hamil, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan punca keguguran anda dan bincangkan masa kehamilan anda yang seterusnya.
