Kawalan dan Pencegahan Myopia

Myopia, juga dikenali sebagai rabun dekat, berlaku apabila bola mata lebih panjang daripada biasa atau apabila kornea lebih curam daripada purata. Rabun dekat menyebabkan cahaya tertumpu di hadapan retina dan bukannya terus pada permukaannya.

Seseorang yang rabun dekat mungkin mengeliat dengan ketara apabila cuba melihat objek dari jauh. Mereka juga mungkin duduk sangat dekat dengan televisyen atau membawa buku sangat dekat dengan mata mereka semasa membaca. Myopia memerlukan pembetulan visual, biasanya dalam bentuk cermin mata atau kanta sentuh. Pembedahan refraktif, seperti LASIK, juga boleh membetulkan rabun dekat.

Myopia semakin mendapat perhatian akhir-akhir ini kerana kelaziman nampaknya meningkat dengan ketara. Sesetengah negara melihat rabun jauh sebagai sama ada wabak atau krisis kesihatan awam. Di Amerika Syarikat, prevalens rabun telah meningkat sebanyak 40 peratus dalam tempoh 30 tahun yang lalu. Di sesetengah negara, seperti China, kelaziman rabun menghampiri 80 peratus daripada populasi.

Bahaya Myopia

Myopia telah menjadi topik hangat kerana kemungkinan risiko yang berkaitan dengannya. Miopia tinggi, biasanya ditakrifkan sebagai lebih 5.0 unit atau diopter (D), mewujudkan peningkatan risiko untuk glaukoma, katarak, detasmen retina dan makulopati rabun. Hanya 1.0 D miopia menggandakan risiko seseorang untuk makulopati rabun dan katarak serta tiga kali ganda risiko detasmen retina berbanding dengan orang yang mengalami emmetropia.

Emmetropia ialah keadaan apabila anda tidak memerlukan sebarang pembetulan penglihatan, juga dikenali sebagai penglihatan normal. Pada 3.0 D miopia, risiko katarak tiga kali ganda dan risiko detasmen retina dan makulopati rabun adalah sembilan kali ganda berbanding seseorang yang tidak mempunyai masalah penglihatan. Tambahan pula, pada 5.0 D miopia, risiko katarak adalah lima kali lebih tinggi, 21 kali ganda risiko untuk detasmen retina dan 40 kali lebih tinggi risiko untuk mengembangkan makulopati rabun.

Punca Miopia

Tiada siapa yang tahu dengan pasti apa yang menyebabkan rabun. Genetik nampaknya memainkan peranan yang besar. Malah, jika salah seorang ibu bapa rabun dekat, kanak-kanak itu mempunyai risiko tiga kali ganda untuk menjadi rabun. Jika kedua-dua ibu bapa rabun dekat, risiko tiga kali ganda itu berganda.

Dari segi sejarah, terdapat sejarah panjang persatuan peningkatan rabun dekat pada orang yang terlibat secara aktif dalam melakukan lebih banyak kerja berdekatan. Malah seawal tahun 1800-an, saintis menunjukkan hubungan bahawa orang yang mempunyai pendidikan tinggi atau bekerja dalam pekerjaan yang termasuk banyak kerja dekat, jauh lebih rabun daripada mereka yang tidak mempunyai pendidikan tinggi atau bekerja di luar.

Walau bagaimanapun, apa yang masih tidak jelas ialah hakikat bahawa personaliti yang tertarik kepada pekerjaan intelektual yang lebih tinggi atau yang melibatkan lebih dekat kerja (aktiviti yang melibatkan jarak kerja yang singkat) mungkin terdiri daripada orang yang tertarik kepada jenis pekerjaan tersebut. atau pengajian ilmiah. Kawasan ini sedang disiasat oleh ramai penyelidik.

Kebanyakan daripada kita terdedah kepada jumlah rangsangan yang hampir dengan telefon pintar, tablet, komputer dan pelbagai peranti digital lain. Juri masih tidak tahu sama ada ini benar-benar sesuatu yang kita sebagai masyarakat perlu mengambil berat atau tidak.

Terdapat sama banyak kajian yang menunjukkan bahawa kerja dekat tidak menyebabkan rabun dekat kerana terdapat kajian yang menunjukkan bahawa ia berlaku. Ia mungkin algoritma yang lebih kompleks yang merangkumi genetik dan jumlah masa yang dihabiskan di luar rumah.

Persekitaran nampaknya turut memainkan peranan. Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa masa yang dihabiskan di luar nampaknya mempunyai kesan perlindungan. Kanak-kanak yang menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah adalah kurang berkemungkinan rabun dekat. Penyelidik tidak pasti mengapa, walaupun ia dianggap ada kaitan dengan pendedahan kepada cahaya siang atau mungkin berada dalam persekitaran berorientasikan jarak yang lebih besar.

Bolehkah Kita Mencegah Myopia?

Para saintis dan doktor mempromosikan idea bahawa jika perkembangan rabun boleh dikurangkan kepada kira-kira 50 peratus, kejadian komplikasi serius boleh dikurangkan dengan jumlah yang besar. Jelas sekali, adalah lebih baik jika kita boleh mengurangkan sebarang perkembangan sama sekali, tetapi kebanyakan cara semasa untuk mengurangkan perkembangan rabun mempunyai keberkesanan kira-kira 45-50 peratus. Berikut ialah senarai cara yang mungkin untuk mencegah atau mengawal rabun.

Pembetulan visual

Ramai ibu bapa bimbang jika doktor menetapkan cermin mata untuk dipakai pada kebanyakan masa, anak mereka akan menjadi bergantung kepada mereka atau cermin mata itu sendiri akan menyebabkan lebih banyak rabun dekat berlaku. Sesetengah ibu bapa mungkin merasakan bahawa adalah lebih baik untuk tidak membetulkan keadaan sama sekali.

Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa tidak membetulkan rabun dekat kanak-kanak sebenarnya boleh menyebabkan rabun dekat menjadi lebih teruk. Di samping itu, rabun dekat yang kurang membetulkan pernah dianggap mempunyai kesan untuk mengurangkan perkembangan. Walau bagaimanapun, pemikiran semasa adalah bahawa pembetulan yang kurang dikaitkan dengan kadar perkembangan rabun yang lebih tinggi.

Aktiviti luar

Kajian penting telah menunjukkan bahawa masa yang dihabiskan di luar rumah boleh melambatkan permulaan atau bahkan mengurangkan perkembangan rabun dekat. Lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan tetapi jumlah masa yang dihabiskan di luar nampaknya sekurang-kurangnya menjadi faktor risiko yang penting. Kebanyakan doktor mengesyorkan kanak-kanak menghabiskan sekurang-kurangnya 120 minit di luar rumah setiap hari.

Sebab mengapa ini benar mungkin berkaitan dengan pengurangan obesiti, peningkatan pengeluaran vitamin D, permainan sosial yang berlaku di luar atau mungkin berkaitan dengan tahap dopamin dalam badan. Salah satu mekanisme tindakan terkuat yang sedang dikaji ialah jumlah pendedahan matahari atau jumlah pencahayaan atau hanya kecerahan yang anda terima semasa berada di luar.

Atropin Dos Rendah

Atropin 0.1 peratus larutan oftalmik telah terbukti agak berkesan dalam mengurangkan perkembangan rabun tetapi tidak dalam memperlahankan kadar peningkatan panjang bola mata. Walau bagaimanapun, banyak kajian menunjukkan kadar kejayaan yang sangat tinggi.

Sesetengah kajian menunjukkan setinggi 90 peratus pengurangan dalam perkembangan. Atropin diberikan dalam bentuk titisan mata setiap hari, biasanya pada waktu tidur. Mekanisme yang tepat tidak diketahui. Kajian telah menunjukkan atropin dos rendah selamat. Walau bagaimanapun, sesetengah pengamal berhati-hati, kerana atropin dos tinggi boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang tidak diingini.

Orthokeratologi

Orthokeratology, juga dikenali sebagai terapi biasan kornea (CRT), pengacuan kornea lembut dan pembentukan semula kornea, ialah prosedur di mana acuan kornea khas serupa dengan kanta telap gas tegar, sesuai dan tidur dalam semalam. Kanta itu dipanggil kanta geometri terbalik. Mereka meratakan kornea secara berpusat tetapi mengecilkannya secara periferi, menyebabkan perubahan bentuk pada kornea yang mengurangkan nyahfokus hiperopik periferal dan mencipta nyahfokus rabun yang boleh melambatkan perkembangan rabun.

Penyahfokusan hiperopik periferal adalah topik yang kompleks tetapi ia seolah-olah menjadi rangsangan untuk bola mata menjadi memanjang dan menjadi lebih rabun. Seorang kanak-kanak yang memakainya pada waktu malam sahaja secara amnya akan mencapai hampir 20/20 penglihatan yang tidak diperbetulkan sepanjang hari. Ini mendorong kesan ke atas perkembangan rabun dan juga meningkatkan keyakinan untuk kanak-kanak supaya pembetulan penglihatan tidak perlu dipakai pada siang hari.

Kanta Sentuhan Lembut Multifokal

Kanak-kanak yang memakai kanta multifokal lembut mempunyai 25 peratus kurang perkembangan rabun dan 31 peratus kurang pemanjangan paksi berbanding mereka yang memakai kanta penglihatan tunggal selama dua tahun, menurut kajian 2014 di Hong Kong. Doktor percaya ia berfungsi dengan mekanisme yang sama seperti orthokeratologi.

Multifokal “jarak tengah” memfokuskan cahaya di hadapan retina persisian, dan memfokuskan cahaya tepat pada retina tengah, yang memberikan penglihatan yang jelas kepada orang ramai.

Unjuran awal berdasarkan data populasi sebenar menunjukkan bahawa rabun akan menjejaskan lebih 50 peratus penduduk dunia menjelang 2050. Sepuluh peratus akan mempunyai rabun yang tinggi, yang meningkatkan risiko seseorang untuk glaukoma, katarak, detasmen retina dan makulopati rabun. Myopia adalah kebimbangan kesihatan awam yang sebenar. Penyelidikan menunjukkan bahawa kawalan miopia boleh mengurangkan perkembangan rabun dekat sebanyak 50 peratus. Akibatnya, ibu bapa berbaloi untuk mula belajar tentang pilihan berbeza yang tersedia pada masa ini.