Katil Prostat dalam Rawatan Kanser Prostat

Katil prostat ialah struktur dalam pelvis lelaki yang terletak betul-betul di bawah pundi kencing di mana kelenjar prostat terletak. Istilah ini paling kerap digunakan dalam konteks prosedur pembedahan yang dikenali sebagai prostatektomi radikal di mana kelenjar prostat dikeluarkan pada lelaki yang didiagnosis dengan kanser prostat.

Oleh kerana kedudukannya yang bersebelahan, katil prostat sangat terdedah kepada penyebaran kanser. Oleh sebab itu, katil prostat (juga dikenali sebagai fossa prostat) sering menjadi tumpuan rawatan kanser sekunder.

Apabila Prostatectomy Radikal Ditunjukkan

Pembedahan biasanya digunakan untuk menyembuhkan kanser prostat jika ia tidak merebak (bermetastasis) di luar kelenjar prostat itu sendiri. Prostektomi radikal adalah jenis pembedahan utama yang dilakukan. Ia melibatkan penyingkiran keseluruhan kelenjar prostat dan tisu sekeliling, termasuk vesikel mani (organ yang merembeskan cecair yang membentuk air mani). Nodus limfa yang berdekatan juga boleh dikeluarkan.

Dalam prostatektomi radikal, kelenjar prostat boleh diakses dalam beberapa cara yang berbeza:

• Melalui hirisan di bahagian bawah abdomen (retropubik)
• Melalui hirisan antara dubur dan skrotum (perineal)
• Melalui hirisan lubang kunci menggunakan alat pembedahan nipis bercahaya yang dipanggil laparoskop (laparoskopi)

Pilihan pembedahan bergantung pada matlamat rawatan. Prostektomi retropubik lebih kerap digunakan jika penyedia penjagaan kesihatan percaya bahawa kanser telah merebak ke nodus limfa. Laparoskopi prostatektomi adalah jauh kurang invasif tetapi memerlukan pakar bedah mahir (dan mungkin tidak ditawarkan di semua klinik).

Daripada ketiga-tiganya, prostatektomi perineal kurang kerap digunakan kerana ia lebih berkemungkinan menyebabkan kerosakan saraf yang mengakibatkan masalah ereksi.

Rawatan Kanser

Katil prostat adalah kawasan tumpuan utama pada lelaki yang menjalani prostatektomi. Di sinilah sel-sel kanser paling kerap ditemui selepas kelenjar telah dikeluarkan. Ia juga merupakan tapak di mana kanser lazimnya berulang pada orang yang pernah dirawat untuk keganasan.

Atas sebab-sebab ini, terapi sinaran adjuvant (sekunder) boleh digunakan untuk memastikan semua sel kanser telah dihapuskan. Sementara itu, sebarang cadangan berulang biasanya akan merangkumi penyiasatan ke atas katil prostat dan tisu sekeliling.

Terapi Radiasi Adjuvant

Selepas prostatektomi radikal dilakukan, pembekal penjagaan kesihatan ingin memantau keadaan anda dengan kerap dengan ujian darah yang dipanggil ujian antigen khusus prostat (PSA). PSA digunakan untuk menyaring kanser prostat dan juga boleh digunakan untuk mengesan keradangan kelenjar prostat. Selepas kelenjar telah dikeluarkan, PSA harus turun ke tahap yang tidak dapat dikesan dalam masa sebulan atau lebih.

Walau bagaimanapun, jika PSA mula meningkat, pengamal anda mungkin mencadangkan prosedur yang dipanggil terapi sinaran pancaran luaran. Ini menghantar radiasi yang disasarkan terus ke katil prostat dan tisu sekeliling. Ia kadangkala dilakukan bersama dengan terapi hormon untuk meningkatkan kadar penyembuhan.

Terapi sinaran adjuvant mungkin juga disyorkan pada lelaki yang dianggap berisiko tinggi untuk berulang. Prosedur ini dilakukan sejurus selepas prostatektomi untuk memastikan semua kesan kanser terbunuh. Sebanyak 60% lelaki yang menjalani prostatektomi radikal berkemungkinan akan berulang.

Bagi lelaki yang mengalami berulang di kawasan katil prostat, tetapi tanpa metastasis, terapi sinaran penyelamat mungkin ditetapkan. Matlamat terapi penyelamat adalah untuk mengawal kanser dan untuk mengelakkannya daripada bermetastasis di luar kawasan terdekat. Ia tidak sesuai untuk penyakit metastatik.

Kesan sampingan daripada terapi sinaran boleh berbeza-beza berdasarkan cara setempat atau pengedaran meluas kanser itu. Pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda apa yang anda boleh jangkakan dengan munasabah sebelum memutuskan kursus terapi sinaran.