Gambaran keseluruhan
Apakah kanser dubur?
Kanser dubur adalah istilah untuk pertumbuhan sel yang tidak normal di kawasan dubur atau saluran dubur. Saluran dubur menghubungkan dubur (bukaan) ke rektum. Petikan ini adalah kira-kira 1-2 inci panjang. Ia adalah bahagian badan yang mengeluarkan sisa pepejal (najis, najis). Penyakit ini juga dipanggil karsinoma saluran dubur.
Dubur adalah penghujung sistem pencernaan. Dubur terdiri daripada tisu dari kulit dan dari usus. Walaupun bukan satu-satunya jenis kanser dubur, jenis yang paling biasa ialah karsinoma sel skuamosa (SCC), sejenis kanser kulit.
Seberapa biasa kanser dubur?
Persatuan Kanser Amerika telah meramalkan bahawa terdapat kira-kira 8,300 kes baharu kanser dubur pada tahun 2019. Wanita akan menyumbang kira-kira 5,530 daripada kes ini. Organisasi itu menganggarkan kematian pada 1,280, dengan wanita mewakili 760 daripada jumlah keseluruhan. Bilangan kes kanser dubur telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Siapa yang menjejaskan kanser dubur?
Risiko kanser dubur adalah lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki. Risiko umum mendapat kanser dubur adalah kira-kira 1 dalam 500-600 orang.
Apakah faktor risiko kanser dubur?
Istilah “faktor risiko” merujuk kepada perkara yang menyebabkan anda lebih berkemungkinan mendapat penyakit. Untuk kanser dubur, faktor risiko termasuk:
-
Jangkitan virus papiloma manusia (HPV). Terdapat banyak jenis HPV, yang juga menyebabkan ketuat alat kelamin. Sesetengah jenis virus lebih cenderung dikaitkan dengan kanser dubur, alat kelamin, dan kanser kepala dan leher tertentu. Wanita yang mempunyai kanser vulva, faraj atau serviks mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kanser dubur.
- Dijangkiti human immunodeficiency virus (HIV).
- Imunosupresi.
- Penyakit HPV Uroginekologi
- Melibatkan diri dalam seks dubur sebagai pasangan penerima. Ini benar untuk lelaki dan wanita. Secara umumnya, mempunyai beberapa pasangan untuk sebarang jenis seks meningkatkan risiko untuk mendapat HPV, HIV dan kanser dubur.
- Penyakit HPV mulut.
- Semakin meningkat usia. Majoriti diagnosis kanser dubur dibuat pada orang yang berumur 55 tahun atau lebih.
- Menggunakan tembakau.
- Mengalami gangguan sistem imun akibat penyakit atau penggunaan ubat. (Sebagai contoh, orang yang menerima organ mesti mengambil ubat untuk mengelakkan penolakan organ.)
- Mempunyai pembukaan yang tidak normal, dipanggil fistula, yang pergi dari dubur ke kulit sekitar dubur atau kadang-kadang ke tempat lain di dalam badan.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan kanser dubur?
Adalah dipercayai bahawa virus papilloma manusia (HPV) adalah penyebab kanser dubur. Walau bagaimanapun, mempunyai HPV tidak bermakna anda pasti akan menghidap kanser dubur. Ini adalah benar untuk faktor risiko yang lain juga: tiada satu pun daripada mereka bermakna anda pasti akan menghidap kanser dubur, tetapi mempunyainya meningkatkan risiko.
Apakah tanda-tanda kanser dubur?
Kira-kira satu perempat daripada orang yang menghidap kanser dubur tidak menyedari sebarang gejala. Apabila ada, gejala mungkin termasuk:
- Pendarahan dari dubur/rektum, terutamanya semasa membuang air besar.
- Mengalami ketulan atau kesakitan di kawasan tersebut.
- Gatal-gatal (juga dikenali sebagai pruritus).
- Melihat perubahan dalam pergerakan usus, seperti kekerapan atau konsistensi najis.
- Najis bocor.
- Rasa seperti anda sentiasa perlu membuang air besar.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kanser dubur didiagnosis?
Ujian ini adalah beberapa ujian yang digunakan untuk mendiagnosis kanser dubur:
- Riwayat pesakit: Ini termasuk soalan tentang sejarah perubatan, gaya hidup, gejala dan sejarah perubatan keluarga anda.
-
Pemeriksaan visual dengan anoskopi: Pembekal penjagaan kesihatan anda akan melihat kawasan itu, mungkin menggunakan instrumen yang dipanggil anoskop. Anoskop terdiri daripada tiub dan lampu dan membolehkan pembekal melihat ke dalam saluran dubur.
- Peperiksaan rektum digital (DRE): Pembekal anda juga berkemungkinan akan melakukan peperiksaan rektum digital. Pembekal, memakai sarung tangan, akan meletakkan pelincir pada jari dan memasukkannya ke dalam dubur untuk merasakan ketulan atau masalah lain.
- Ujian Papanicolau Dubur (Pap).
- Biopsi: Tujiannya mengeluarkan sedikit tisu abnormal untuk ujian di makmal.
- Pengimejan resonans magnetik
Pengurusan dan Rawatan
Apakah rawatan untuk kanser dubur?
Seperti kebanyakan jenis kanser, merawat kanser dubur bergantung pada jenis kanser itu dan sejauh mana ia telah merebak melepasi titik di mana ia bermula. Lebih daripada kanser lain, saiz tapak kanser adalah ketara. Walau apa pun, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda maklumat tentang penyertaan dalam percubaan klinikal rawatan apabila ia sesuai.
Kanser dubur pada peringkat awal yang belum memasuki dinding dubur boleh dirawat dengan membuang kulit yang terjejas sepenuhnya. Malah beberapa tumor yang lebih kecil (di bawah saiz setengah inci) yang telah tumbuh ke dalam dinding dubur boleh dibuang melalui pembedahan. Tahap awal dan tumor yang lebih kecil ini biasanya tidak memerlukan rawatan lanjut dengan radiasi atau kemoterapi. Pembedahan ini dipanggil pengasingan tempatan.
Terapi radiasi menggunakan peralatan yang memfokuskan sinar-X bertenaga tinggi atau aliran zarah pada sel-sel kanser dalam badan.
Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel kanser. Sesetengah kemoterapi boleh diambil melalui mulut, manakala ubat lain mesti diberikan melalui urat atau sebagai suntikan ke dalam otot.
Terdapat rawatan pembedahan yang dipanggil reseksi abdominoperineal (APR). APR membuang sel kanser dalam dubur, rektum dan usus besar dengan memotong ke dalam perut. APR juga mungkin mengeluarkan nodus limfa yang telah menjadi kanser. APR digunakan apabila kanser tidak bertindak balas kepada kaedah lain atau jika kanser kembali. Jika anda mempunyai APR, anda perlu menjalani kolostomi kekal. Dalam kes ini, sebahagian daripada kolon dikeluarkan dan bahagian yang selebihnya dibuka ke dalam stoma pada perut. Stoma ditutup dengan kantung supaya najis boleh keluar dari badan.
Apakah komplikasi atau kesan sampingan rawatan kanser dubur?
Semua rawatan mungkin mempunyai kesan sampingan. Jika anda mempunyai sebarang masalah dengan kesan sampingan sebarang rawatan, sila pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Pembekal akan dapat membantu anda mencari cara yang berbeza untuk mengatasinya.
Pencegahan
Bagaimanakah anda boleh mencegah kanser dubur?
Tiada cara yang berkesan sepenuhnya untuk memastikan anda tidak mendapat kanser dubur, tetapi anda boleh membantu melindungi diri anda dengan mengurangkan beberapa faktor risiko.
- Jangan merokok. Jika anda merokok, berhenti.
- Amalkan seks selamat, terutamanya pastikan anda menggunakan kondom jika anda melakukan hubungan seks dubur.
- Dapatkan vaksin human papilloma virus (HPV) jika anda berada dalam kumpulan yang layak untuk mendapatkannya.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis / tinjauan untuk pesakit yang menghidap kanser dubur?
Majoriti (sehingga 90 peratus) kes disembuhkan dengan kemoradiasi.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan agar anda mengadakan lawatan susulan setiap 3-6 bulan selama 24 bulan selepas kemoradiasi selesai. Anda juga mungkin disyorkan untuk meneruskan pengawasan dalam jangka panjang, kerana beberapa kajian mencadangkan bahawa orang yang mempunyai penyakit yang berterusan atau berulang dirawat dengan lebih berjaya apabila kanser ditemui lebih awal.
Tinggal bersama
Bilakah anda perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan kebimbangan mengenai kanser dubur?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda pada bila-bila masa jika anda mendapati anda mempunyai darah dalam najis anda atau perubahan dalam pergerakan usus yang berterusan.
Jika anda dirawat untuk kanser dubur, anda harus mengikut jadual temujanji yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda dan menghubungi mereka seperti yang diarahkan. Sebagai contoh, pembekal anda mungkin memberitahu anda untuk menghubungi jika anda mengalami sakit atau demam.
Sumber
Di manakah anda boleh mendapatkan bantuan jika anda menghidap kanser dubur?
Terdapat banyak tempat untuk mendapatkan bantuan, termasuk organisasi berikut:
- Yayasan Kanser Dubur
- Rangkaian Harapan Kanser
- Penjagaan KANSER
- Persatuan Ostomy Bersatu Amerika
