Kajian: Pencemaran Udara Meningkatkan Risiko Penyakit Kardiovaskular

Menurut kajian baru yang dijalankan oleh penyelidik di Massachusetts General Hospital (MGH), pencemaran udara menimbulkan ancaman besar kepada kesihatan kardiovaskular manusia.

Terdapat bahan pencemar udara yang berbeza, tetapi kajian MGH tertumpu kepada bahan zarahan (PM). Zarah yang dianggap boleh disedut adalah konglomerat pepejal dan cecair. Zarah-zarah ini boleh mencapai diameter sehingga 10 mikron—satu per tujuh daripada diameter rambut manusia. Kematian mereka meningkat apabila saiznya berkurangan, yang memungkinkan pengelakan pertahanan pernafasan badan.

Zarah berdiameter 2.5 mikron atau kurang (PM2.5) mempunyai “keupayaan untuk bukan sahaja boleh disedut tetapi juga boleh melintasi membran alveolar-kapilari”—juga dikenali sebagai penghalang darah-paru-“kepada peredaran dan menyampaikannya. kesan buruk pada pelbagai organ, “kata pengarang kajian pertama bersama Shady Abohashem, MD, rakan penyelidik di jabatan kardiologi di MGH, memberitahu Verywell.

Para penyelidik mengikuti 503 pesakit MGH yang tidak mempunyai sejarah kanser atau penyakit kardiovaskular pada peringkat awal untuk median 4.1 tahun.

Menjelang akhir kajian, 40 daripada peserta (8%) telah mengalami MACE seperti strok atau serangan jantung. Secara ketara, menurut analisis data yang dikumpul daripada pemantau kualiti udara gabungan Agensi Perlindungan Alam Sekitar yang paling hampir dengan alamat kediaman masing-masing, 40 peserta tersebut mempunyai pengambilan PM2.5 yang agak tinggi.Kajian Januari diterbitkan dalam Jurnal Jantung Eropah.

Persatuan itu kekal walaupun selepas keputusan diselaraskan untuk faktor risiko lain seperti akses penjagaan kesihatan, status sosioekonomi, sejarah keganasan dan “pengganggu utama lain.”

“Yang penting, kebanyakan subjek yang dikaji dalam populasi ini mempunyai pendedahan pencemaran udara jauh di bawah ambang tidak sihat yang ditetapkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, menunjukkan bahawa tiada tahap pencemaran udara benar-benar boleh dianggap selamat,” kata Abohashem.

Bagaimana Penyedutan PM2.5 Menyebabkan Kerosakan Kardiovaskular

Para penyelidik mengenal pasti sumber pautan dengan menyemak imbasan PET dan CT sebelumnya.Mereka mendapati bahawa peserta yang mempunyai pengambilan PM2.5 yang lebih tinggi menghasilkan lebih banyak sel sumsum tulang radang, termasuk monosit, dalam proses yang dikenali sebagai leukopoiesis.

Sebaik sahaja sel telah masuk ke dalam aliran darah, mereka berhijrah ke tisu dan organ jiran, termasuk arteri. Sekali di dalam arteri, mereka menyebabkan keradangan—faktor risiko MACE yang disahkan.

“Data membantu membina laluan biologi yang munasabah yang menerangkan kerosakan komponen sistem peredaran darah yang boleh membawa kepada peristiwa makro kepentingan kesihatan,” kata Edward Avol, MS, ketua bahagian kesihatan alam sekitar di Universiti Keck School of Medicine di California Selatan, memberitahu Baiklah. Avol tidak terlibat dalam kajian itu.

“Penemuan ini membabitkan pendedahan pencemaran udara sebagai faktor risiko yang kurang diiktiraf untuk penyakit kardiovaskular dan mencadangkan sasaran terapeutik di luar strategi untuk mengurangkan pencemaran udara untuk mengurangkan kesan kardiovaskular akibat pendedahan pencemaran udara,” kata Abohashem.

Terapi ini mungkin termasuk penggunaan ubat anti-radang dan penggunaan pengubahsuaian gaya hidup untuk mengurangkan aktiviti leukopoietik dan keradangan arteri yang terhasil. Abohashem juga mengatakan bahawa orang yang berisiko untuk penyakit kardiovaskular harus berusaha untuk “meminimumkan pendedahan mereka kepada udara. [pollution] Sebanyak yang boleh.”

Adakah Peraturan Alam Sekitar Berubah?

Pada 2016, WHO menganggarkan bahawa pencemaran udara luar menyebabkan 4.2 juta kematian pramatang setiap tahun dan pencemaran udara dalam rumah menyebabkan 3.8 juta kematian pramatang setiap tahun. Kebanyakan kematian ini berlaku di kawasan berpendapatan rendah dan sederhana seperti Asia Tenggara dan Pasifik Barat.–

Hasil kajian adalah bukti kesan berbahaya pendedahan kepada pencemaran udara walaupun sederhana. Avol mengatakan bahawa dengan mengaitkan secara positif pengambilan PM2.5 dan risiko penyakit kardiovaskular, kajian itu “akan mengukuhkan kes bahawa pencemaran udara adalah bahaya kesihatan manusia dan perlu dikurangkan secepat mungkin.”

Penemuan penyelidikan mungkin mendorong badan kawal selia seperti WHO dan Agensi Perlindungan Alam Sekitar (EPA) untuk mengetatkan sekatan ke atas pelepasan industri atau menurunkan ambang “tidak sihat” dengan lebih jauh lagi.

“Pendapat peribadi saya ialah kajian ini akan meningkatkan tekanan terhadap keperluan untuk mengukuhkan pelbagai piawaian peraturan yang berkuat kuasa,” kata Avol.

Abohashem kurang optimistik. Kepada diri mereka sendiri, dia berkata bahawa “penemuan ini tidak mengesahkan bahawa ambang WHO semasa [of 10µg/m3 per day, which 91% of the world’s population already exceeds] memerlukan pengubahsuaian.”–

Namun, Abohashem membenarkan bahawa penemuan itu menunjukkan bahawa “pemahaman kita tentang kesan kesihatan akibat pendedahan kepada zarah halus memerlukan penilaian berterusan.”