Jenis Anestesia Tempatan Digunakan Untuk Prosedur Pembedahan

Anestesia tempatan adalah sejenis pencegahan kesakitan yang digunakan semasa prosedur kecil untuk mengebaskan tapak kecil di mana kesakitan mungkin berlaku tanpa mengubah kesedaran pesakit. Anda mungkin biasa dengan anestetik tempatan yang digunakan untuk prosedur pergigian dan kebas kawasan kecil yang perlu dijahit.

Artikel ini membincangkan cara anestesia tempatan berfungsi, ubat yang digunakan dan prosedur yang boleh digunakan. Ia juga merangkumi perkara yang boleh dijangkakan jika anda akan mendapat bius tempatan dan risiko yang terlibat.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh sesetengah orang sebagai grafik atau mengganggu.

Lihat Foto

Mengapa Anestesia Tempatan Digunakan

Anestesia tempatan biasanya digunakan untuk prosedur kecil yang boleh diselesaikan dalam masa yang singkat dan yang membolehkan pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama.

Tidak seperti bius am di mana seluruh badan lumpuh dan anda tidak sedarkan diri, bius tempatan membolehkan anda terus terjaga dan berjaga-jaga semasa prosedur. Ia hanya mengebaskan kawasan kecil, manakala anestesia serantau mengebaskan seluruh lengan, kaki atau kawasan lain.

Atas sebab ini, anestesia tempatan digunakan untuk prosedur di mana pencegahan kesakitan diperlukan tetapi pesakit juga memerlukan kawalan ke atas otot mereka. Sebagai contoh, ia berguna untuk:

• Sakit akut: Anestetik tempatan seperti lidocaine boleh digunakan untuk segera melegakan kesakitan pada pesakit yang mengalami kecederaan traumatik atau yang baru diserang strok.

• Sakit bersalin: Epidural ialah sejenis anestetik tempatan yang menyekat impuls saraf di bahagian bawah tulang belakang tanpa melemahkan otot yang diperlukan untuk melahirkan anak.

• Sakit selepas pembedahan: Anestetik tempatan boleh digunakan untuk mencegah kesakitan selepas pembedahan dan mengurangkan keperluan untuk opioid.

Anestesia tempatan mempunyai banyak faedah berbanding anestesia am, tetapi itu tidak bermakna satu lebih baik daripada yang lain.

Bagaimana Anestesia Tempatan Diberi

Pakar anestesi ialah pakar perubatan yang memberikan anestesia dan memantau pernafasan, peredaran, denyutan jantung, dan tanda-tanda penting pesakit mereka sebelum, semasa dan selepas prosedur.

Anda mungkin akan berjumpa pakar bius untuk prosedur yang memerlukan infusi IV berterusan, seperti epidural. Pakar bius akan sentiasa memantau anda sepanjang prosedur dan memeriksa anda selepas itu.

Untuk prosedur kecil di mana tanda-tanda vital tidak perlu dipantau secara berterusan, seperti tampalan rongga atau pembuangan tahi lalat, pakar dermatologi, doktor gigi atau pakar perubatan yang menjalankan rawatan akan memberikan anestesia tempatan sendiri.

Sebelum mereka melakukannya, ubat kebas akan digunakan pada kawasan di mana prosedur akan dilakukan. Ubat kebas ini mungkin dalam bentuk krim, semburan, atau suntikan.

Ubat kebas kadangkala diberikan dalam beberapa suntikan kecil. Beberapa minit selepas suntikan telah diberikan, kawasan itu harus benar-benar kebas. Jika kawasan itu masih terasa sensasi, suntikan tambahan boleh diberikan untuk memastikan ia benar-benar kebas.

Walaupun matlamatnya adalah untuk mengelakkan kesakitan, suntikan itu sendiri selalunya boleh menjadi agak menyakitkan. Walau bagaimanapun, kesakitan akibat suntikan akan menjadi ringkas, dan pukulan akan menghalang anda daripada merasa sakit sepanjang prosedur yang lain.

Prosedur Menggunakan Anestesia Tempatan

Anestesia tempatan paling kerap dikaitkan dengan prosedur kecil yang mungkin menyakitkan tetapi tidak serius. Beberapa contoh bila anestesia tempatan sesuai:

• Prosedur pergigian, seperti mengisi rongga atau prosedur di mana gusi mesti kebas
• Menjahit luka
• Menanggalkan kuku kaki yang tumbuh ke dalam
• Penempatan IV pada kanak-kanak (untuk mengurangkan kesakitan sebelum dimasukkan)
• Sebelum biopsi (untuk mengebaskan kulit supaya sampel boleh diambil)

Ubat Digunakan untuk Anestesia Tempatan

Dadah yang digunakan sebagai anestetik tempatan menyekat reseptor sakit yang dikenali sebagai nosiseptor, menghalangnya daripada menghantar impuls sakit ke otak anda.

Antara ubat anestetik tempatan yang paling kerap digunakan ialah:

• benzocaine
• Lidocaine
• Novocaine
• Tetracaine

Perhatikan bagaimana setiap ini berakhir dengan -caine. Ubat anestetik tempatan mempunyai kaitan dalam struktur dengan kokain, yang digunakan sebagai anestetik antara 1884 dan 1914. Tetapi anestetik hari ini berbeza daripada kokain kerana ia tidak ketagihan atau membentuk tabiat, dan ia tidak meningkatkan tekanan darah.

Ubat yang manakah boleh diberikan kepada anda dan pada dos yang bergantung kepada sama ada anda mempunyai sebarang alahan, sama ada anda atau ahli keluarga anda pernah mengalami reaksi terdahulu terhadap bius, ubat lain yang anda ambil, dan tempoh prosedur, serta umur anda, tinggi dan berat.

Berapa Lama Anestesia Tempatan Bertahan

Berapa lama kesan anestetik tempatan bertahan bergantung pada ubat yang digunakan dan jumlah ubat yang diberikan. Sesetengah ubat mungkin mengambil lebih banyak masa untuk digunakan, tetapi kesannya bertahan lebih lama.

Sebagai contoh, kesan lidocaine bermula dalam masa dua hingga lima minit selepas ia disuntik dan bertahan sehingga dua jam. Satu lagi ubat anestetik tempatan yang dipanggil bupivacaine mengambil masa lima hingga 10 minit untuk bermula, tetapi kesannya boleh bertahan sehingga lapan jam.

Bentuk sintetik hormon epinefrin kadangkala digabungkan dengan ubat anestetik untuk memanjangkan kesannya. Menggabungkan lidocaine dengan epinefrin, sebagai contoh, memanjangkan kesan lidocaine dari dua hingga enam jam.

Doktor biasanya bermula dengan memberi anda dos terendah ubat yang diperlukan. Jika anda menjalani prosedur yang lebih lama, mereka mungkin mengulangi dos selepas tempoh masa tertentu berlalu untuk memanjangkan bius.

Secara umumnya, kesan kebanyakan anestetik tempatan mula beransur-ansur hilang dalam masa beberapa jam selepas prosedur selesai.

Untuk prosedur yang lebih kecil yang melibatkan anestesia tempatan, seperti membuang tahi lalat atau menjahit luka kecil, anda akan dapat pulang ke rumah sebaik sahaja prosedur itu selesai.

Terdapat beberapa kes apabila anda perlu tinggal lebih lama untuk memantau status dan tanda-tanda vital anda, contohnya, apabila doktor menggunakan anestetik tempatan di dalam tekak anda untuk memeriksa tekak dan pita suara anda (laringoskopi). Selepas itu, anda perlu dipantau sehingga refleks muntah anda kembali untuk memastikan ia selamat untuk anda makan atau minum.

Persediaan untuk Anestesia Tempatan

Anestesia tempatan membolehkan pesakit merasakan rasa terkawal semasa prosedur mereka. Ia mengambil masa yang lebih singkat untuk pulih daripada anestesia tempatan berbanding dengan anestesia am, dan kebanyakan prosedur yang menggunakan anestesia tempatan adalah agak cepat.

Walau bagaimanapun, anda masih perlu mengambil beberapa langkah berjaga-jaga asas sebelum prosedur anda untuk menyediakan anestesia. Doktor anda harus memberi anda nasihat khusus, yang mungkin termasuk:

• Puasa dari makanan atau minuman untuk masa yang ditetapkan sebelum prosedur
• Elakkan alkohol atau merokok sekurang-kurangnya 24 jam sebelum prosedur
• Tidak memakai solek jika prosedur sedang dilakukan pada muka anda; menanggalkan barang kemas dari kawasan pembedahan

Doktor sangat berhati-hati untuk tidak memulakan prosedur sehingga bius telah bermula. Doktor anda harus menjelaskan dengan jelas ubat yang mereka berikan kepada anda, berapa lama ia akan bertahan, dan apa-apa lagi yang anda perlu jangkakan. Mereka juga harus berkomunikasi dengan anda sepanjang prosedur untuk memastikan anda selesa.

Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang prosedur anda atau bagaimana anda perlu menyediakan, jangan teragak-agak untuk menjelaskannya dengan doktor anda.

risiko

Risiko kesan sampingan adalah jauh lebih rendah dengan anestesia tempatan berbanding dengan anestesia am. Walaupun ubat bius tempatan yang selamat biasanya, seseorang individu mungkin menjadi luar biasa sensitif terhadap ubat dan mengalami kesan sampingan yang teruk.

Atas sebab ini, mesti sentiasa ada penjagaan perubatan kecemasan yang tersedia apabila anestetik tempatan digunakan. Kesan sampingan yang serius tetapi tidak biasa yang mungkin berlaku semasa penggunaan termasuk:

• Reaksi alergi terhadap ubat anestetik

• Irama jantung yang tidak normal (aritmia)

• sawan

Kesan sampingan lain yang serius tetapi tidak biasa yang boleh timbul dalam beberapa hari hingga minggu selepas prosedur yang melibatkan anestesia tempatan termasuk:

• Jangkitan di tapak suntikan

• Kerosakan saraf atau tisu di tapak suntikan, yang biasanya bersifat sementara tetapi boleh berterusan selama beberapa bulan atau kekal

Kesan sampingan yang paling biasa selepas anestesia tempatan adalah sakit dan lebam di tapak suntikan. Kesan sampingan ini juga bersifat sementara dan tiada apa yang perlu dibimbangkan. Walau bagaimanapun, beritahu doktor anda jika lebam mengembang atau tidak bertambah baik dalam masa satu atau dua minggu.

Anda juga harus berjumpa dengan doktor anda jika anda mengalami kesan sampingan berikut pada bila-bila masa selepas prosedur anda:

• Tanda-tanda jangkitan: Bengkak, gatal-gatal, sakit, kemerahan, saliran nanah, atau kehangatan di tapak suntikan

• Tanda kerosakan saraf atau tisu: Kebas, lemah atau hilang fungsi, kesemutan, terbakar atau sakit di tapak suntikan

Ringkasan

Anestesia tempatan sering digunakan untuk meminimumkan kesakitan yang dialami pesakit semasa prosedur kecil. Prosedur ini biasanya cepat dan dilakukan secara pesakit luar, bermakna pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama.

Ubat yang digunakan sebagai anestetik tempatan adalah sangat selamat dan berkesan. Walaupun risiko kesan sampingan adalah rendah, sentiasa terdapat beberapa tahap risiko dengan mana-mana ubat. Pastikan anda bertanya kepada doktor anda apa yang perlu anda lakukan untuk menyediakan dan berapa lama masa pemulihan yang perlu anda rancang.

Adalah perkara biasa untuk berasa bimbang sebelum prosedur, tidak kira betapa kecil prosedur itu. Kadangkala, kebimbangan datang dari kekurangan kejelasan tentang apa yang diharapkan atau mengapa prosedur itu perlu.

Jika anda mempunyai sebarang keraguan, atau jika anda mendapati diri anda ingin membatalkan atau menangguhkan prosedur anda, hubungi doktor anda dan lihat jika mereka boleh menangani kebimbangan anda.