Gambaran keseluruhan
Apakah virus papiloma manusia (HPV)?
HPV ialah virus yang disebarkan secara seksual. Terdapat lebih daripada 150 subjenis HPV yang boleh menjangkiti kawasan kemaluan dan tekak (HPV oropharyngeal).
Sejauh manakah biasa jangkitan virus papilloma manusia (HPV) orofaringeal pada tekak?
Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa 7 peratus rakyat Amerika berumur 14 hingga 69 tahun dijangkiti HPV oropharyngeal. Kajian yang sama mendapati bahawa kelaziman telah meningkat dengan ketara sejak tiga dekad yang lalu, dan bahawa lebih ramai lelaki berbanding wanita mempunyai jangkitan HPV orofarinks.
Subjenis HPV oropharyngeal yang paling kerap dikesan ialah HPV-16, subjenis HPV berisiko tinggi untuk kanser oropharyngeal (tekak). Kira-kira 2/3 daripada kanser orofarinks mempunyai DNA HPV di dalamnya. Jangkitan HPV-16 berlaku pada kira-kira 1 peratus lelaki dan wanita.
Bagaimanakah virus papilloma manusia oropharyngeal (HPV) diperoleh?
Bukti menunjukkan bahawa HPV oropharyngeal kebanyakannya disebarkan melalui hubungan seksual. Peningkatan dalam seks oral disyaki sebagai punca peningkatan kelaziman jangkitan HPV orofarinks, walaupun beberapa tingkah laku seksual nampaknya berkaitan dengan kelaziman HPV.
Risiko jangkitan meningkat dengan peningkatan bilangan seumur hidup atau pasangan seksual baru-baru ini untuk sebarang jenis tingkah laku seksual (seks faraj, seks oral). Dengan 20 atau lebih pasangan seksual seumur hidup, kelaziman jangkitan HPV orofarinks mencapai 20 peratus. Perokok juga berisiko lebih tinggi daripada bukan perokok, dengan perokok tegar semasa berisiko tinggi.
Gejala dan Punca
Apakah tanda dan gejala jangkitan virus papilloma manusia (HPV) orofaringeal?
Kebanyakan orang yang menghidap jangkitan HPV oropharyngeal tidak mempunyai simptom dan oleh itu tidak menyedari bahawa mereka dijangkiti dan boleh menghantar virus kepada pasangan.
Apakah akibat jangkitan virus papilloma manusia (HPV) orofaringeal?
Jangkitan HPV tonsil boleh menyebabkan kanser oropharyngeal. Peningkatan dalam insiden kanser orofarinks telah selari dengan peningkatan prevalens jangkitan HPV tonsil. Walau bagaimanapun, sebahagian besar orang yang mempunyai jangkitan HPV tonsil tidak menghidap kanser kerana subtipe HPV yang dijangkiti mereka tidak dikaitkan dengan perkembangan kanser. Walaupun berjuta-juta rakyat Amerika mempunyai HPV tonsil, kurang daripada 15,000 mendapat kanser orofaringeal positif HPV setiap tahun.
Sesetengah kanser orofarinks tidak berkaitan dengan jangkitan HPV, sebaliknya dengan penggunaan tembakau dan alkohol. Orang yang menghidap kanser orofarinks HPV-positif cenderung lebih muda dan kurang berkemungkinan menjadi perokok dan peminum.
Adakah terdapat tanda-tanda khusus untuk kanser orofarinks positif virus papilloma manusia (HPV)?
Tanda pertama selalunya mengalami masalah dengan menelan. Tanda-tanda lain ialah:
- Batuk darah
- Ketulan di leher atau di pipi
- Suara serak yang tidak hilang
Malangnya, ini adalah tanda-tanda akhir penyakit ini.
Tanda dan gejala lain yang berpotensi untuk kanser mulut adalah:
- Sakit tekak
- Tompok putih atau merah pada tonsil
- Sakit rahang atau bengkak
- Masalah menelan yang baru
Tanda-tanda ini tidak semestinya bermakna anda menghidap kanser, tetapi jika ada tanda-tanda yang lebih lama daripada dua minggu, anda harus berjumpa doktor anda.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah jangkitan oropharyngeal human papilloma virus (HPV) ditemui?
Tiada ujian yang boleh menemui tanda-tanda awal jangkitan HPV pada tekak. Sesetengah lesi HPV orofarinks kanser atau prakanser mungkin dikesan semasa pemeriksaan atau pemeriksaan oleh doktor gigi atau doktor, tetapi kebanyakannya ditemui melalui ujian pada orang yang sudah mempunyai tanda atau gejala.
Untuk memeriksa kawasan tekak, laring (kotak suara) dan pangkal lidah yang sukar dilihat, doktor mungkin menggunakan cermin kecil. Untuk struktur tertentu dalam tekak yang tidak boleh dilihat dengan mudah dengan cermin, laringoskop dan faringoskop fleksibel boleh menembusi lebih dalam untuk membenarkan doktor melihatnya secara langsung.
Doktor mungkin ingin melakukan biopsi kawasan yang kelihatan mencurigakan untuk kanser. Biopsi ialah sampel kecil sel yang diambil dengan jarum nipis, berongga atau forsep. Sel-sel itu kemudiannya dilihat di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanser. Sampel biopsi daripada kanser tekak boleh diuji untuk kehadiran DNA HPV. Kehadiran DNA HPV menandakan kanser yang lebih responsif terhadap rawatan daripada kanser yang HPV-negatif.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah kanser papilloma manusia oropharyngeal (HPV)-positif dirawat?
Rawatan pilihan adalah sama ada kemoterapi atau terapi sinaran di hadapan, atau pembedahan diikuti dengan terapi sinaran dengan atau tanpa penambahan kemoterapi. Terapi sinaran melibatkan penghantaran tahap radiasi yang tinggi untuk membunuh sel-sel kanser atau menghalangnya daripada membesar dan membahagi. Kemoterapi ialah rawatan kanser yang paling kerap digunakan untuk menggambarkan ubat yang membunuh sel kanser dan biasanya diberikan secara intravena.
Selepas pembedahan untuk membuang kanser orofarinks, pembedahan lanjut mungkin diperlukan untuk membina semula bahagian rongga mulut yang telah dikeluarkan sebagai sebahagian daripada rawatan.
Pencegahan
Bolehkah jangkitan oropharyngeal human papilloma virus (HPV) dicegah?
Satu-satunya cara yang pasti untuk mencegahnya ialah menahan diri daripada seks. Vaksin telah dibangunkan yang mengurangkan risiko jangkitan dengan subjenis HPV yang diketahui menyebabkan kanser serviks, walaupun kesannya dalam mencegah kanser orofarinks yang dikaitkan dengan subtipe HPV yang sama tidak diketahui. Vaksin ini adalah vaksin profilaksis kerana ia boleh mencegah jangkitan HPV (ia tidak merawat jangkitan sedia ada), dan dengan itu disyorkan sebelum seseorang itu aktif secara seksual. Beberapa vaksin kini boleh didapati melalui doktor anda.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan agar semua kanak-kanak perempuan berumur 11 atau 12 tahun menerima vaksin HPV untuk melindungi daripada kanser serviks, dan wanita berumur 13 hingga 26 tahun diberi vaksin jika mereka belum menerima vaksin HPV. semasa mereka masih muda.
CDC juga mengesyorkan vaksin HPV untuk semua kanak-kanak lelaki berumur 11 atau 12 tahun, dan untuk lelaki berumur 13 hingga 21 tahun yang tidak menerima vaksin semasa mereka lebih muda. Semua lelaki boleh menerima vaksin sehingga umur 26 tahun. Vaksin HPV juga disyorkan untuk mana-mana lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki dan lelaki dengan sistem imun yang terjejas sehingga umur 26 tahun (jika tidak diberi vaksin pada usia yang lebih muda).
Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada mendapatkan vaksin adalah sesuai untuk anda dan vaksin yang terbaik untuk anda.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis untuk kanser orofarinks positif virus papilloma manusia (HPV)?
Nasib baik, kanser oropharyngeal positif HPV mempunyai hasil yang lebih baik dan lebih sedikit kambuh selepas rawatan daripada kanser HPV-negatif. Pada pesakit dengan kanser orofarinks yang dirawat dengan radiasi dan kemoterapi, kemandirian adalah lebih lama dalam kalangan mereka yang mempunyai tumor HPV-positif berbanding tumor HPV-negatif.
