Jangkitan saluran kencing (UTI): gejala dan rawatan

Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah jangkitan di mana-mana bahagian sistem kencing anda: buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra anda. Sebilangan besar jangkitan melibatkan saluran kencing bawah: pundi kencing dan uretra.

Wanita berisiko lebih tinggi terkena UTI daripada lelaki. Jangkitan yang terhad pada pundi kencing anda boleh menyakitkan dan menjengkelkan. Walau bagaimanapun, akibat yang serius boleh berlaku jika UTI merebak ke buah pinggang anda.

Doktor biasanya merawat jangkitan saluran kencing dengan antibiotik. Tetapi anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan peluang anda mendapat UTI di tempat pertama.

Gejala jangkitan saluran kencing

Jangkitan saluran kencing tidak selalu menyebabkan gejala. Dalam beberapa kes, gejala ini boleh muncul:

• Desakan kuat dan berterusan untuk membuang air kecil
• Sensasi terbakar ketika membuang air kecil
• Mengeluarkan air kencing dalam jumlah sedikit
• Air kencing kelihatan keruh
• Urin kelihatan merah, merah jambu terang atau berwarna cola – tanda darah dalam air kencing
• Air kencing berbau kuat
• Kesakitan pelvis pada wanita – terutamanya di bahagian tengah pelvis dan di sekitar kawasan tulang kemaluan

Jangkitan saluran kencing mungkin diabaikan atau disalah anggap sebagai keadaan lain pada orang dewasa yang lebih tua.

Jenis jangkitan saluran kencing

Setiap jenis UTI boleh menyebabkan tanda dan gejala yang lebih spesifik, bergantung pada bahagian saluran kencing anda yang dijangkiti.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Hubungi doktor anda jika anda mempunyai gejala UTI.

Punca

Jangkitan saluran kencing biasanya berlaku apabila bakteria memasuki saluran kencing melalui uretra, dan mula membiak di pundi kencing. Walaupun sistem kencing dirancang untuk mengelakkan penyerang mikroskopik seperti itu, pertahanan ini kadang kala gagal. Apabila itu berlaku, bakteria dapat menahan dan berkembang menjadi jangkitan sepenuhnya di saluran kencing.

UTI yang paling biasa berlaku terutamanya pada wanita dan mempengaruhi pundi kencing dan uretra.

• Jangkitan pundi kencing (cystitis). UTI jenis ini biasanya disebabkan oleh Escherichia coli (E. coli), sejenis bakteria yang biasanya terdapat di saluran gastrointestinal (GI). Walau bagaimanapun, kadang kala bakteria lain bertanggungjawab. Hubungan seksual boleh menyebabkan sistitis. Semua wanita berisiko mengalami cystitis kerana anatomi mereka – khususnya, jarak pendek dari uretra ke dubur dan uretra membuka ke pundi kencing.
• Jangkitan uretra (uretritis). UTI jenis ini boleh berlaku apabila bakteria GI merebak dari dubur ke uretra. Juga, kerana uretra wanita dekat dengan vagina, jangkitan kelamin, seperti herpes, gonorea, klamidia dan mikoplasma, boleh menyebabkan uretritis.

Faktor-faktor risiko

Jangkitan saluran kencing adalah perkara biasa pada wanita, dan banyak wanita mengalami lebih daripada satu jangkitan sepanjang hayatnya. Faktor risiko khusus untuk wanita untuk UTI termasuk:

• Anatomi wanita. Seorang wanita mempunyai uretra yang lebih pendek daripada lelaki, yang memendekkan jarak yang mesti dilalui oleh bakteria untuk mencapai pundi kencing.
• Aktiviti seksual. Wanita yang aktif secara seksual cenderung mempunyai lebih banyak UTI daripada wanita yang tidak aktif secara seksual. Mempunyai pasangan seksual baru juga meningkatkan risiko anda.
• Jenis kawalan kelahiran tertentu. Wanita yang menggunakan diafragma untuk kawalan kelahiran mungkin berisiko lebih tinggi, begitu juga wanita yang menggunakan agen spermisida.
• Menopaus. Selepas menopaus, penurunan estrogen yang beredar menyebabkan perubahan pada saluran kencing yang membuat anda lebih mudah terkena jangkitan.

Faktor risiko lain untuk UTI termasuk:

• Keabnormalan saluran kencing. Bayi yang dilahirkan dengan kelainan saluran kencing yang tidak membenarkan air kencing keluar dari badan secara normal atau menyebabkan air kencing tersekat di uretra mempunyai peningkatan risiko UTI.
• Penyumbatan pada saluran kencing. Batu ginjal atau prostat yang membesar dapat memerangkap air kencing di pundi kencing dan meningkatkan risiko UTI.
• Sistem imun yang ditekan. Diabetes dan penyakit lain yang merosakkan sistem imun – pertahanan badan terhadap kuman – boleh meningkatkan risiko UTI.
• Penggunaan kateter. Orang yang tidak dapat membuang air kecil sendiri dan menggunakan tiub (kateter) untuk membuang air kecil mempunyai risiko peningkatan UTI. Orang yang dirawat di hospital, orang yang mengalami masalah neurologi sehingga sukar untuk mengawal kemampuan mereka untuk membuang air kecil, dan orang yang lumpuh juga mempunyai risiko yang lebih tinggi.
• Prosedur kencing yang baru-baru ini. Pembedahan kencing atau pemeriksaan saluran kencing anda yang melibatkan alat perubatan boleh meningkatkan risiko anda terkena jangkitan saluran kencing.

Komplikasi dari jangkitan saluran kencing

Apabila dirawat dengan segera dan betul, jangkitan saluran kencing yang lebih rendah jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi jika tidak dirawat, jangkitan saluran kencing boleh membawa akibat yang serius.

Komplikasi UTI mungkin termasuk:

• Jangkitan berulang, terutamanya pada wanita yang mengalami dua atau lebih UTI dalam tempoh enam bulan atau empat atau lebih dalam satu tahun.
• Kerosakan buah pinggang kekal dari jangkitan buah pinggang akut atau kronik (pielonefritis) kerana UTI yang tidak dirawat.
• Peningkatan risiko pada wanita hamil melahirkan bayi yang lahir rendah atau bayi pramatang.
• Penyempitan uretra (penyempitan) pada lelaki dari uretritis berulang, yang sebelumnya dilihat dengan uretritis gonokokus.
• Sepsis, komplikasi jangkitan yang berpotensi mengancam nyawa, terutamanya jika jangkitan berfungsi sehingga saluran kencing anda ke buah pinggang anda.

Pencegahan jangkitan saluran kencing

Anda boleh mengambil langkah-langkah ini untuk mengurangkan risiko jangkitan saluran kencing:

• Minum banyak cecair, terutamanya air. Minum air membantu mencairkan air kencing anda dan memastikan bahawa anda membuang air kecil lebih kerap – membolehkan bakteria dikeluarkan dari saluran kencing anda sebelum jangkitan boleh bermula.
• Minum jus kranberi. Walaupun kajian tidak meyakinkan bahawa jus kranberi menghalang UTI, kemungkinan tidak berbahaya.
• Lap dari depan ke belakang. Melakukannya selepas membuang air kecil dan selepas membuang air besar membantu mencegah bakteria di kawasan dubur merebak ke faraj dan uretra.
• Kosongkan pundi kencing anda sebaik sahaja melakukan persetubuhan. Juga, minum segelas air penuh untuk membantu membersihkan bakteria.
• Elakkan produk kewanitaan yang berpotensi menjengkelkan. Menggunakan penyembur deodoran atau produk kewanitaan lain, seperti douches dan bedak, di kawasan kemaluan boleh merengsakan uretra.
• Ubah kaedah kawalan kelahiran anda. Diafragma, atau kondom yang tidak dioleskan atau spermisida, semuanya boleh menyumbang kepada pertumbuhan bakteria.

Diagnosis

Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis jangkitan saluran kencing termasuk:

• Menganalisis sampel air kencing. Doktor anda mungkin meminta sampel air kencing untuk analisis makmal untuk mencari sel darah putih, sel darah merah atau bakteria. Untuk mengelakkan kemungkinan pencemaran sampel, anda mungkin diarahkan untuk terlebih dahulu membersihkan kawasan kemaluan anda dengan pad antiseptik dan mengumpulkan air kencing di tengah jalan.
• Tumbuh bakteria saluran kencing di makmal. Analisis makmal air kencing kadang-kadang diikuti oleh kultur air kencing. Ujian ini memberitahu doktor anda apa bakteria yang menyebabkan jangkitan anda dan ubat mana yang paling berkesan.
• Membuat gambar saluran kencing anda. Sekiranya anda kerap mengalami jangkitan yang difikirkan oleh doktor anda disebabkan oleh kelainan pada saluran kencing anda, anda mungkin melakukan ultrasound, imbasan tomografi berkomputer (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI). Doktor anda juga mungkin menggunakan pewarna kontras untuk menonjolkan struktur pada saluran kencing anda.
• Menggunakan ruang lingkup untuk melihat di dalam pundi kencing anda. Sekiranya anda mempunyai UTI berulang, doktor anda mungkin melakukan cystoscopy, menggunakan tiub nipis panjang dengan lensa (cystoscope) untuk melihat di dalam uretra dan pundi kencing anda. Sistoskop dimasukkan ke dalam uretra anda dan disalurkan ke pundi kencing anda.

Rawatan jangkitan saluran kencing

Antibiotik biasanya menjadi pilihan pertama dalam merawat jangkitan saluran kencing. Ubat apa yang diresepkan dan berapa lama bergantung kepada keadaan kesihatan anda dan jenis bakteria yang terdapat dalam air kencing anda.

Jangkitan sederhana

Dadah yang biasanya disyorkan untuk UTI sederhana termasuk:

• Trimethoprim / sulfamethoxazole (Bactrim, Septra)
• Fosfomisin (Monurol)
• Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)
• Cephalexin (Keflex)
• Ceftriaxone

Kumpulan ubat-ubatan antibiotik yang dikenali sebagai fluoroquinolones – seperti ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin dan lain-lain – biasanya tidak disyorkan untuk UTI sederhana, kerana risiko ubat-ubatan ini umumnya melebihi manfaat untuk merawat UTI yang tidak rumit. Dalam beberapa kes, seperti UTI atau jangkitan buah pinggang yang rumit, doktor anda mungkin menetapkan ubat fluoroquinolone jika tidak ada pilihan rawatan lain.

Selalunya, gejala hilang dalam beberapa hari selepas rawatan. Tetapi anda mungkin perlu meneruskan antibiotik selama seminggu atau lebih. Ambil keseluruhan antibiotik seperti yang ditetapkan.

Untuk UTI yang tidak rumit yang berlaku ketika anda sihat, doktor anda boleh mengesyorkan rawatan yang lebih pendek, seperti mengambil antibiotik selama satu hingga tiga hari. Tetapi adakah rawatan jangka pendek ini cukup untuk merawat jangkitan anda bergantung pada gejala dan sejarah perubatan anda.

Doktor anda juga mungkin akan menetapkan ubat sakit (analgesik) yang menghilangkan rasa sakit pada pundi kencing dan uretra anda untuk melegakan rasa terbakar semasa membuang air kecil, tetapi rasa sakit biasanya akan segera lega setelah memulakan antibiotik.

Jangkitan yang kerap

Sekiranya anda kerap mengalami UTI, doktor anda mungkin memberi cadangan rawatan tertentu, seperti:

• Antibiotik dosis rendah, awalnya selama enam bulan tetapi kadang-kadang lebih lama
• Diagnosis dan rawatan diri, sekiranya anda berhubung dengan doktor anda
• Dosis tunggal antibiotik selepas hubungan seksual jika jangkitan anda berkaitan dengan aktiviti seksual
• Terapi estrogen faraj jika anda postmenopaus

Jangkitan teruk

Untuk UTI yang teruk, anda mungkin memerlukan rawatan dengan antibiotik intravena di hospital.

Di rumah

Jangkitan saluran kencing boleh menyakitkan, tetapi anda boleh mengambil langkah-langkah untuk meredakan ketidakselesaan anda sehingga antibiotik merawat jangkitan. Ikuti petua ini:

• Minum banyak air. Air membantu mencairkan air kencing anda dan membuang bakteria.
• Elakkan minuman yang boleh mengganggu pundi kencing anda. Elakkan kopi, alkohol, dan minuman ringan yang mengandungi jus sitrus atau kafein sehingga jangkitan anda hilang. Minuman ini boleh menjengkelkan pundi kencing anda dan cenderung memburukkan lagi keperluan anda untuk membuang air kecil.
• Gunakan pad pemanasan. Sapukan pad pemanasan yang hangat tetapi tidak panas ke perut anda untuk mengurangkan tekanan atau ketidakselesaan pundi kencing.

Ubatan alternatif

Ramai orang minum jus cranberry untuk mengelakkan UTI. Terdapat beberapa petunjuk bahawa produk cranberry, dalam bentuk jus atau tablet, mungkin mempunyai sifat melawan jangkitan. Para penyelidik terus mengkaji kemampuan jus cranberry untuk mencegah UTI, tetapi hasilnya tidak dapat disimpulkan.

Sekiranya anda gemar minum jus cranberry dan merasakan ia membantu anda mencegah UTI, tidak ada bahaya di dalamnya. Bagi kebanyakan orang, minum jus cranberry adalah selamat, tetapi ada yang melaporkan sakit perut atau cirit-birit.

Namun, jangan minum jus cranberry jika anda mengambil ubat penipisan darah, seperti warfarin.