Jadual Imunisasi untuk Kanak-kanak di Amerika Syarikat

Di Amerika Syarikat, jadual imunisasi untuk kanak-kanak mengandungi 13 vaksin yang disyorkan. Sesetengahnya memerlukan suntikan penggalak semasa dewasa untuk mengekalkan imuniti, manakala yang lain mungkin mendapat perlindungan sepanjang hayat. Vaksinasi selesema disyorkan setiap tahun.

Jadual imunisasi dirancang dengan teliti untuk melindungi kanak-kanak daripada penyakit yang berpotensi mengancam nyawa pada masa dalam hidup mereka paling terdedah kepada jangkitan. Mengikuti jadual dengan teliti adalah penting bukan sahaja untuk kesihatan anak anda, tetapi juga kesihatan orang di sekeliling mereka.

Jadual imunisasi alternatif tidak disyorkan kerana ia boleh menyebabkan kanak-kanak menghadapi risiko yang boleh dielakkan.

Lahir hingga 15 Bulan

Vaksinasi dijadualkan pada usia yang paling berfaedah. Vaksinasi biasanya dihantar dalam satu siri dos untuk membina imuniti yang tahan lama terhadap penyakit ini.

Di Amerika Syarikat, pusingan pertama vaksinasi bermula pada masa kelahiran dan berterusan setiap satu hingga tiga bulan sehingga umur 15 bulan.

10 vaksin yang akan dimulakan (dan dalam beberapa kes selesai) antara kelahiran dan 15 bulan ialah:

• Vaksin Hepatitis B (HepB) : Satu siri tiga dos yang diberikan semasa lahir, 1–2 bulan, dan 6–18 bulan

• Vaksin Rotavirus (RV): Sama ada Rotarix oral (siri dua dos diberikan pada 2 bulan dan 4 bulan) atau RotaTeq oral (siri tiga dos diberikan pada 2, 4, dan 6 bulan)

• Vaksin difteria, tetanus dan pertusis (DTaP): Satu siri lima dos diberikan pada 2, 4, 6, 15–18 bulan dan 4–6 tahun

• Vaksin Haemophilus influenzae jenis b (hib): Sama ada ActHIB atau Hiberix diberikan sebagai siri empat dos pada 2, 4, 6, dan 12–15 bulan, atau PedvaxHIB diberikan sebagai siri tiga dos pada 2, 4, dan 12– 15 bulan

• Vaksin pneumokokal (PCV13): Prevnar 13 diberikan sebagai siri empat dos pada 2, 4, 6, dan 12–15 bulan, dengan satu dos Pneumovax 23 diberikan kepada kanak-kanak yang mempunyai masalah jantung atau paru-paru berisiko tinggi pada umur 2 tahun

• Vaksin polio (IPV): Satu siri empat dos yang diberikan pada 2, 4, 6-18 bulan dan 4-6 tahun

• Vaksin campak, beguk, dan rubella (MMR): Satu siri dua dos yang diberikan pada 12–15 bulan dan 4–6 tahun

• Vaksin Varicella (VAR): Lebih dikenali sebagai vaksin cacar air, ini diberikan dalam siri dua dos pada 12–15 bulan dan 4–6 tahun.

• Vaksin Hepatitis A (HepA): Satu siri dua dos yang diberikan pada 12 bulan dan 18-23 bulan

• Vaksin influenza (IIV): Diberi setiap tahun melalui suntikan bermula pada usia 6 bulan (dua dos diberikan sekurang-kurangnya empat minggu selang untuk kanak-kanak 6 bulan hingga 8 tahun jika ia adalah vaksinasi selesema pertama mereka, dan satu dos untuk orang lain)

Terdapat juga vaksin flu semburan hidung yang dipanggil FluMist tersedia untuk kanak-kanak yang sihat berumur 2 tahun ke atas. Dengan pengecualian sekatan umur vaksin ini dan cara ia diberikan (satu semburan ke dalam setiap lubang hidung), FluMist diberikan pada jadual yang sama seperti suntikan selesema.

18 Bulan hingga 16 Tahun

Beberapa vaksin yang disebutkan di atas akan terus diberikan dalam tempoh ini. Anak anda akan menyelesaikan semua vaksin yang mereka mulakan pada awal hayatnya pada masa mereka berumur 4-6 tahun (kecuali vaksin selesema, yang mesti mereka dapatkan setiap tahun).

Mereka akan menerima tiga vaksin tambahan ini, yang idealnya akan dilengkapkan pada umur 16 tahun:

• Vaksin Tetanus, difteria dan pertusis (Tdap): Satu dos diberikan pada umur 11 atau 12 tahun untuk meningkatkan imuniti terhadap vaksin DTaP

• Vaksin meningokokus: Sama ada siri dua dos Menactra atau Menveo yang diberikan pada umur 11 atau 12 dan sekali lagi pada 16, atau satu dos MenQuadfi yang digunakan untuk vaksinasi primer dari umur 2 tahun atau sebagai suntikan penggalak pada atau selepas umur 15 tahun

• Vaksin human papillomavirus (HPV): Satu siri dua dos Gardasil 9 yang diberikan pada usia 11 atau 12 tahun dengan dos kedua enam hingga 12 bulan kemudian

Pilihan Vaksin Gabungan

Banyak vaksin yang disyorkan boleh dihantar pada masa yang sama. Untuk meringankan lagi beban vaksinasi ke atas kanak-kanak, lima vaksin gabungan telah diluluskan untuk digunakan di Amerika Syarikat oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA):

• Pediarix: Gabungan vaksin DTaP, polio, dan hepatitis B yang diberikan sebagai siri tiga dos pada 2, 4, dan 6 bulan

• Pentacel: Gabungan vaksin DTaP, polio dan Hib yang diberikan sebagai siri empat dos pada 2, 4, 6, dan 12–15 bulan

• ProQuad: Gabungan vaksin MMR dan varicella biasanya diberikan sebagai dos kedua siri MMR dan varicella pada umur 4-6

• Kinrix atau Quadracel: Gabungan vaksin DTaP dan polio yang diberikan pada umur 4-6 tahun untuk menggantikan dos kelima DTaP dan dos keempat vaksin polio

• Vaxelis: Gabungan vaksin DTaP, polio, Hib, dan hepatitis B yang diberikan sebagai siri tiga dos pada 2, 4 dan 6 bulan

Siapa yang Menetapkan Jadual?

Jadual imunisasi di Amerika Syarikat adalah berdasarkan cadangan Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP), kumpulan penasihat bebas dalam Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Pengesyoran dibuat dengan input daripada American Academy of Pediatrics (AAP), American Academy of Family Physicians (AAFP), dan lain-lain.

Siapa yang Mewajibkan Pemvaksinan?

Pada akhirnya, undang-undang negerilah yang menentukan vaksin yang diperlukan oleh kanak-kanak untuk pergi ke sekolah atau pusat jagaan harian (di tempat awam, tetapi juga selalunya peribadi).

Walaupun tidak semua pengesyoran ACIP diambil oleh semua negeri—vaksin human papillomavirus (HPV), contohnya, diberi mandat di tiga negeri sahaja, District of Columbia dan Puerto Rico-majoriti adalah.

Negara membenarkan pengecualian perubatan, agama dan falsafah yang berbeza-beza.

Sama ada vaksin diberi mandat oleh negeri anda atau tidak, bagaimanapun, tidak seharusnya membentuk rancangan vaksinasi anda. Mengikuti jadual vaksin yang disyorkan yang ditetapkan oleh ACIP adalah cara terbaik untuk melindungi anak anda daripada penyakit yang boleh dicegah.

Jadual Alternatif

Jadual imunisasi alternatif berkembang daripada kebimbangan yang sebahagian besarnya salah diterima bahawa mempunyai begitu banyak vaksin sebelum umur 2 “membebankan” sistem imun kanak-kanak dan berpotensi membahayakan.

Ini adalah naratif yang popular diterima dan disebarkan oleh penyokong anti-vaksinasi (“anti-vaks”), walaupun penyelidikan sebaliknya.

Dua jadual alternatif yang sering digunakan oleh skeptis vaksin ialah:

• “Jadual Vaksinasi Mesra Pengguna”: Jadual ini, yang dicipta oleh Donald W. Miller, MD, menangguhkan vaksinasi sehingga selepas umur 2 tahun. Ia juga mengesyorkan bahawa, daripada menggunakan DTaP, vaksin bebas thimerosal individu untuk difteria, tetanus dan pertusis —vaksin yang tidak tersedia—diberikan. Lebih-lebih lagi, penulis kini tidak mengesyorkan vaksin dan mempromosikan banyak kepercayaan yang bertentangan dengan sains perubatan.

• “Jadual Vaksin Alternatif Dr. Bob”: Dibangunkan oleh pakar pediatrik Robert Sears, MD, jadual ini mempercepatkan vaksin supaya bayi mendapat tidak lebih daripada dua pada satu masa, bermakna mereka memerlukan suntikan bulanan. Ia juga menangguhkan vaksin hepatitis A dan B sehingga kanak-kanak lebih besar, dan mengesyorkan suntikan campak, beguk dan rubella secara individu dan bukannya kombinasi vaksin MMR.

Walaupun begitu, tinjauan nasional yang dijalankan oleh AAP melaporkan bahawa, pada tahun 2013, 87% daripada pakar pediatrik yang dikaji menerima permintaan daripada ibu bapa untuk jadual imunisasi alternatif untuk anak-anak mereka.

Sebabnya termasuk ketidakselesaan kanak-kanak (75%) dan kebimbangan mengenai sistem imun yang terbeban (73%).

Jadual vaksin direka untuk memastikan kanak-kanak dilindungi daripada penyakit yang boleh dicegah ke tahap yang paling tinggi. Jadual yang disyorkan menghalang penyakit yang, pada masa lalu, menyebabkan sejumlah besar kanak-kanak menjadi sakit, kurang upaya, lumpuh, atau mati.

Di sebalik keuntungan ini, kempen berterusan oleh mereka yang tidak percaya dengan vaksinasi telah menyebabkan penurunan dalam kadar vaksinasi di seluruh Amerika Syarikat. Akibatnya, penyakit seperti campak, diisytiharkan dihapuskan pada tahun 2000, telah melantun semula di seluruh negara dalam wabak tempatan dan serantau.

Dengan mematuhi jadual imunisasi, anda bukan sahaja melindungi anak anda tetapi masyarakat pada umumnya.