Gambaran keseluruhan
Apakah imunosupresan?
Imunosupresan ialah ubat yang mengawal sistem imun anda.
Sistem imun badan membantu melawan jangkitan yang menyebabkan penyakit. Tetapi kadangkala, sistem imun tersilap menyerang sel dan tisu yang sihat. Imunosupresan boleh melambatkan atau menghentikan tindak balas ini.
Siapa yang memerlukan imunosupresan?
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan imunosupresan jika anda mempunyai:
- Penyakit autoimun.
-
Pemindahan organ.
-
Pemindahan sel stem atau sumsum tulang.
Apakah peranan imunosupresan dalam penyakit autoimun?
Apabila anda menghidap penyakit autoimun, sistem imun menyalahkan tisu dan sel yang sihat sebagai penceroboh asing (seperti kuman). Sistem imun pada asasnya berpaling kepada badan dan menyerangnya. Bergantung pada bahagian badan yang diserang, tindak balas ini boleh membawa kepada pelbagai jenis penyakit autoimun.
Imunosupresan menahan sistem imun, membantu mencegah kerosakan sel dan keradangan. Ubat-ubatan ini meminimumkan gejala. Mereka juga boleh meletakkan penyakit autoimun ke dalam pengampunan (anda tidak mempunyai tanda-tanda penyakit itu).
Anda mungkin memerlukan imunosupresan jika anda mempunyai salah satu daripada penyakit autoimun ini:
-
Alopecia areata.
-
Penyakit usus radang, termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
-
lupus.
-
Sklerosis berbilang.
-
Psoriasis atau arthritis psoriatik.
-
Artritis reumatoid.
Apakah peranan imunosupresan dalam pemindahan organ?
Bagi orang yang mendapat pemindahan organ, imunosupresan membantu mencegah penolakan organ. Sistem imun anda mengetahui bahawa organ baharu itu bukan sebahagian daripada badan asal anda. Ia menganggap organ baru itu sebagai ancaman dan akan cuba memusnahkannya. Imunosupresan mengawal tindak balas ini, melindungi organ baru.
Anda akan menerima dos imunosupresan (agen induksi) yang kuat pada masa pemindahan organ. Ini membantu memastikan kejayaan pemindahan. Untuk mengelakkan penolakan organ, anda perlu mengambil imunosupresan (ubat penyelenggaraan) setiap hari sepanjang hayat.
Dos ubat mungkin berkurangan dari semasa ke semasa apabila sistem imun anda menyesuaikan diri dengan organ baru. Penyedia penjagaan kesihatan biasanya menetapkan prednison untuk pemindahan organ.
Apakah peranan imunosupresan dalam pemindahan sel stem (sumsum tulang)?
Pemindahan sel stem boleh merawat banyak keadaan, termasuk:
- Kanser darah seperti leukemia, limfoma dan pelbagai myeloma.
- Gangguan darah seperti penyakit sel sabit dan talasemia.
- Masalah sumsum tulang seperti anemia aplastik.
Sesetengah pemindahan sel stem menggunakan sel anda sendiri (pemindahan autologus). Orang yang mempunyai pemindahan autologous tidak memerlukan ubat imunosupresan.
Pemindahan sel stem alogenik menggantikan sel berpenyakit dalam badan anda dengan yang sihat daripada penderma (dipanggil rasuah). Selepas pemindahan, sel penderma mula membina sistem imun baharu dalam badan anda (tuan rumah).
Kadangkala, sistem imun baharu ini melihat badan anda sebagai asing. Sistem imun boleh menyerang tisu dan organ yang sihat. Ini membawa kepada penyakit rasuah lawan perumah (GVHD).
Imunosupresan merendahkan kemungkinan GVHD. Anda menerima imunosupresan intravena (IV) atau oral yang berbeza selama beberapa minggu hingga bulan semasa dan selepas pemindahan sel stem. Anda mungkin perlu mengambil imunosupresan selama bertahun-tahun sehingga sistem imun yang baru mereda.
Apakah jenis imunosupresan?
Kortikosteroid, seperti prednison, adalah antara imunosupresan yang paling biasa yang ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan. Tetapi terdapat banyak jenis imunosupresan. Pembekal anda akan memilih ubat (atau gabungan imunosupresan) berdasarkan keadaan dan gejala khusus anda.
Anda mungkin menerima imunosupresan sebagai pil atau cecair, IV atau suntikan (tembakan). Jenis imunosupresan termasuk:
- Biologi seperti adalimumab (Humira®) dan infliximab (Remicade®).
- Inhibitor calcineurin seperti tacrolimus (Envarsus XR® atau Protopic) dan cyclosporine (Gengraf®, Neoral® atau Sandimmune®).
- Kortikosteroid (prednison).
- Inosine monophosphate dehydrogenase (IMDH) inhibitors seperti mycophenolate mofetil (CellCept®).
- Inhibitor Janus kinase seperti tofacitinib (Xeljanz®).
- Sasaran mekanikal perencat rapamycin (mTOR) seperti sirolimus (Rapamune®).
- Antibodi monoklonal seperti basiliximab (Simulect®).
Risiko / Faedah
Apakah kesan sampingan yang berpotensi akibat imunosupresan?
Imunosupresan boleh mempunyai kesan yang kuat pada badan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memerintahkan ujian darah biasa untuk memastikan tahap ubat tidak terlalu tinggi. Dos yang tinggi boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
Kesan sampingan berbeza-beza bergantung pada jenis imunosupresan. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan:
-
Jerawat.
-
kencing manis.
-
Keletihan.
- Rambut gugur atau pertumbuhan.
-
Sakit kepala. Masalah menumpukan perhatian atau mengingat.
-
Tekanan darah tinggi.
- Sakit mulut.
- Menipiskan tulang (osteoporosis).
- Gegaran.
- Pertambahan berat badan.
-
Sakit perut dan loya serta muntah.
Apakah potensi risiko atau komplikasi imunosupresan?
Sistem imun yang ditindas mempunyai masa yang sukar untuk melawan jangkitan. Anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk berkembang:
- Jangkitan darah seperti MRSA dan sepsis.
- Jangkitan kulat seperti sariawan dan kulat kulit.
- Jangkitan kulit seperti selulitis.
- Jangkitan pernafasan, termasuk selsema, selesema dan radang paru-paru.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
- Keletihan atau kelemahan yang melampau.
-
Sakit pinggang bawah.
- Mual, muntah, sakit perut atau kebimbangan berat badan.
-
Sakit kencing atau kerap kencing.
- Tanda-tanda jangkitan, termasuk demam dan menggigil.
maklumat tambahan
Apakah penjagaan susulan yang saya perlukan semasa mengambil imunosupresan?
Anda akan mendapat ujian darah yang lebih kerap untuk memantau keberkesanan ubat dan kesan sampingan. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menambah atau mengurangkan dos bergantung kepada gejala dan kesan sampingan.
Orang yang menghidap penyakit autoimun dan pemindahan organ sering mengambil ubat ini seumur hidup. Penerima pemindahan sel stem mungkin boleh berhenti mengambil ubat selepas risiko GVHD berlalu.
Bagaimanakah saya perlu mengambil imunosupresan?
Imunosupresan mempunyai kesan yang kuat. Adalah penting untuk mematuhi arahan pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda perlu mengambil ubat yang ditetapkan setiap hari, sebaik-baiknya pada masa yang sama setiap hari.
Melangkau satu hari ubat boleh menyebabkan penyakit autoimun (kepulangan atau kemerosotan gejala). Bagi penerima pemindahan, dos yang terlepas boleh menyebabkan anda berisiko untuk penolakan organ atau komplikasi GVHD. Anda harus menghubungi pembekal anda jika anda terlepas satu dos.
Adakah selamat untuk mengambil imunosupresan semasa mengandung atau menyusu?
Sesiapa yang mengambil imunosupresan harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka sebelum hamil. Sesetengah imunosupresan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran. Sesetengah ubat mungkin berbahaya untuk diambil semasa mengandung atau semasa menyusu. Anda mungkin perlu bertukar kepada ubat lain.
Imunosupresan menawarkan faedah menyelamatkan nyawa untuk ramai orang. Tetapi menekan sistem imun anda boleh membawa kepada kesan sampingan dan meningkatkan risiko komplikasi kesihatan anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memantau keadaan anda dengan teliti dan memeriksa kesan sampingan ubat. Anda boleh menukar ubat atau jumlah dos untuk mendapatkan rawatan yang paling berkesan dengan masalah yang minimum. Beritahu pembekal anda jika anda mengalami kesan sampingan yang mengganggu kehidupan atau ubat tidak memberikan kelegaan simptom.
