Gambaran keseluruhan
Apakah hepatitis C?
Hepatitis C adalah jangkitan hati yang disebabkan oleh virus dan merebak melalui sentuhan dengan darah orang yang dijangkiti. Sesetengah orang boleh menghidap hepatitis C selama bertahun-tahun tanpa rasa sakit, atau mungkin hanya mengalami simptom kecil.
Jika jangkitan tidak dirawat, ia boleh menyebabkan hati membengkak dan meradang. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan sirosis hati, dan mungkin kegagalan hati. Apabila penyakit itu berkembang, gejala kerosakan hati mungkin muncul.
Apakah jenis jangkitan hepatitis C?
Terdapat dua jenis jangkitan hepatitis C:
- Akut: jangkitan jangka pendek yang berlaku dalam tempoh 6 bulan selepas seseorang terdedah kepada virus. Walau bagaimanapun, kira-kira 75 hingga 85 peratus orang dengan bentuk akut meneruskan untuk membangunkan bentuk kronik.
- Kronik: penyakit jangka panjang yang boleh berterusan sepanjang hayat seseorang. Ia boleh menyebabkan sirosis (parut) hati dan masalah serius lain, seperti kegagalan hati atau kanser. Kira-kira 15,000 orang setahun mati akibat penyakit hati yang dikaitkan dengan hepatitis C.
Seberapa biasa hepatitis C?
Antara 2.7 juta dan 3.9 juta orang di Amerika Syarikat menghidap hepatitis C kronik. Hepatitis C adalah punca utama sirosis hati dan kanser hati. Ia adalah sebab yang paling biasa untuk pemindahan hati di Amerika Syarikat.
Gejala dan Punca
Apakah punca hepatitis C?
Hepatitis C berpunca apabila darah daripada orang yang dijangkiti memasuki badan orang yang tidak dijangkiti. Ini adalah kaedah jangkitan yang paling biasa:
- Orang yang dijangkiti berkongsi jarum atau picagari untuk menyuntik ubat intravena (IV). Malah orang yang jarang menggunakan ubat IV mungkin berisiko untuk dijangkiti.
- Pekerja penjagaan kesihatan yang secara tidak sengaja melekatkan diri mereka dengan jarum yang digunakan pada pesakit yang dijangkiti berisiko mendapat hepatitis C.
- Pesakit yang menerima darah atau produk darah yang didermakan atau yang menjalani pemindahan organ sebelum 1992 berisiko lebih tinggi untuk hepatitis C.
Cara yang kurang biasa untuk menyebarkan hepatitis C termasuk yang berikut:
- Hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti. Walaupun risiko mendapat hepatitis C melalui hubungan seksual adalah rendah, risiko meningkat bagi orang yang mempunyai beberapa pasangan seks atau mereka yang dijangkiti HIV.
- Berkongsi pisau cukur, berus gigi atau barang peribadi lain yang mungkin bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.
- Dijangkiti melalui menindik badan atau tatu, jika kemudahan tidak menggunakan peralatan steril atau tidak mengikut amalan kawalan jangkitan.
Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap hepatitis C mungkin dijangkiti, walaupun ini tidak biasa. Di samping itu, “baby boomer” (orang yang dilahirkan di Amerika Syarikat antara 1945 dan 1965) menghadapi peningkatan risiko mendapat hepatitis C dan harus disaring untuknya.
Hepatitis C tidak boleh disebarkan melalui sentuhan mudah (memeluk, mencium, dll.) atau dengan batuk atau bersin.
Apakah tanda-tanda hepatitis C?
Orang yang dijangkiti hepatitis C selalunya tidak mempunyai sebarang gejala. Apabila gejala muncul, ia mungkin serupa dengan selesema. Gejala biasanya mengambil masa dari 2 minggu hingga 6 bulan selepas terdedah kepada virus sebelum ia berlaku.
Gejala hepatitis C akut mungkin termasuk:
- Sakit pada sendi atau otot
- Keletihan ringan (rasa letih)
-
Loya (rasa sakit pada perut)
- Hilang selera makan
- Kelembutan di kawasan hati
Gejala kerosakan hati yang berkaitan dengan hepatitis kronik mungkin termasuk jaundis (kulit kuning dan putih mata), gatal-gatal, dan pemikiran yang perlahan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah hepatitis C didiagnosis?
Doktor akan mengambil sejarah perubatan pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal, doktor akan mencari tanda-tanda kerosakan hati, termasuk kelembutan di bahagian perut, bengkak di kaki, kaki atau buku lali, atau tanda-tanda jaundis, seperti kekuningan kulit dan putih mata.
Beberapa ujian darah boleh digunakan untuk menguji hepatitis C. Ujian darah pertama ialah ujian antibodi untuk hepatitis C. (Badan membuat antibodi sebagai tindak balas kepada bahan berjangkit, seperti virus.)
Jika antibodi ditemui, ini bermakna orang itu terdedah kepada hepatitis C pada satu ketika. Ujian darah yang dipanggil RNA PCR boleh menentukan sama ada darah masih dijangkiti virus aktif. Jika keputusannya positif, bermakna orang itu kini dijangkiti hepatitis C. Jika RNA PCR negatif tetapi ujian antibodi positif, ini bermakna pesakit pernah terdedah kepada virus itu pada masa lalu tetapi pada masa ini tidak mempunyai jangkitan aktif.
Seseorang yang mempunyai hepatitis C mungkin perlu menjalani biopsi hati atau imbasan fibrosis hati (juga dikenali sebagai fibroscan) untuk mengetahui sama ada hati rosak, dan berapa banyak kerosakan yang telah berlaku.
Anda harus dirujuk kepada pakar yang mempunyai pengalaman dalam merawat hepatitis C sebaik sahaja anda didiagnosis dengan jangkitan hepatitis C aktif (kronik).
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah hepatitis C dirawat?
Tiada vaksin untuk hepatitis C. Matlamat rawatan untuk hepatitis C adalah untuk menghapuskan virus daripada darah sepenuhnya, dan untuk melindungi hati daripada mengalami sirosis atau kanser hati.
Beberapa ubat tersedia untuk merawat hepatitis C. Virus hepatitis C mempunyai enam jenis atau strain yang berbeza (juga dikenali sebagai genotip). Jenis dan tempoh rawatan mungkin berbeza-beza. Sesetengah strain hepatitis tidak bertindak balas terhadap ubat antivirus seperti yang lain. Sesetengah ubat mungkin tidak sesuai untuk semua pesakit hepatitis C, kerana kesan sampingan atau keadaan perubatan pesakit yang lain.
Ini adalah ubat-ubatan yang diluluskan untuk rawatan jangkitan hepatitis C:
-
Sofosbuvir (Sovaldi®): Tablet diambil sekali sehari. Digunakan dalam kombinasi dengan ubat antivirus lain.
-
Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®): Pil diambil sekali sehari selama 12 hingga 24 minggu, bergantung pada tahap keparahan penyakit itu.
-
Simeprevir (Olysio®): Kapsul diambil sekali sehari dengan ubat lain yang dipanggil peginterferon alfa dan ribavirin
- Gabungan paritaprevir/ombitasvir/ritonavir/dasabuvir (Viekira Pak®)
-
Daclatasvir (Daklinza®): Digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain
-
Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®): Tablet diambil sekali sehari
-
Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®): Tablet diambil sekali sehari
-
Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®): Tiga pil sehari dalam satu dos
-
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®): Tablet diambil sekali sehari
-
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®): Dua tablet sekali sehari pada waktu pagi, digabungkan dengan ribavirin
PENTING: Ribavirin boleh menyebabkan kecacatan kelahiran. Kedua-dua lelaki dan wanita yang mengambil Ribavirin MESTI menggunakan dua bentuk kawalan kelahiran semasa terapi dan sehingga enam bulan selepas menghentikan terapi. Pesakit harus dipantau oleh doktor mereka apabila menggunakan ubat ini.
Pencegahan
Bolehkah hepatitis C dicegah?
Tiada vaksin terhadap hepatitis C. Satu-satunya cara untuk mencegah jangkitan adalah dengan mengelakkan sentuhan dengan darah yang dijangkiti.
Hepatitis C tidak boleh disebarkan melalui batuk, bersin atau berkongsi peralatan makan. Orang ramai tidak seharusnya dijauhkan daripada sekolah, kerja atau persekitaran sosial lain kerana mereka menghidap hepatitis C.
Berikut adalah beberapa langkah berjaga-jaga yang boleh menghalang penyebaran hepatitis C:
- Jangan berkongsi barangan penjagaan diri, seperti berus gigi atau pencukur, dengan orang lain.
- Amalkan hubungan seks selamat dengan menggunakan kondom.
- Jangan berkongsi jarum atau picagari.
- Pakai sarung tangan semasa mengendalikan darah orang lain.
- Gunakan peralatan steril untuk menindik badan atau tatu.
- Jika anda seorang pekerja penjagaan kesihatan, ikuti langkah keselamatan yang disyorkan.
Orang yang lebih berisiko untuk dijangkiti hepatitis C harus menjalani ujian darah mereka. Pusat Kawalan Penyakit mengesyorkan bahawa rakyat Amerika yang dilahirkan antara 1945 dan 1965 diperiksa sekurang-kurangnya sekali untuk penyakit itu.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi seseorang yang menghidap hepatitis C?
Anda boleh terus menjalani kehidupan yang aktif walaupun anda disahkan menghidap hepatitis C. Orang yang menghidap penyakit ini boleh bekerja dan meneruskan aktiviti harian biasa mereka. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk anda berjumpa pakar sebaik sahaja anda disahkan menghidap hepatitis C. Terdapat banyak rawatan tersedia yang boleh menyembuhkan virus.
Untuk mengekalkan gaya hidup sihat, pesakit harus:
-
Bersenam dengan kerap
- Makan makanan yang seimbang dan berkhasiat
- Hadkan jumlah alkohol yang mereka minum atau pantang sepenuhnya (bergantung pada tahap kerosakan hati akibat virus; semak dengan doktor anda).
- Semak dengan doktor sebelum mengambil ubat tanpa preskripsi, seperti acetaminophen (Tylenol®) atau sebarang ubat lain.
