Toksoplasmosis bukanlah penyakit yang kita dengar begitu banyak, tetapi penyakit yang akan menjejaskan hampir satu daripada setiap 10 rakyat Amerika pada satu ketika dalam hidup mereka. Gejala toksoplasmosis cenderung ringan dan mungkin termasuk sakit otot, demam, keletihan, sakit kepala, dan nodus limfa bengkak, kadangkala berlarutan selama berminggu-minggu. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terdapat sedikit, jika ada, tanda jangkitan yang jelas.
Sama ada toksoplasmosis dihantar dari ibu kepada janin semasa mengandung atau berlaku pada orang yang menghidap HIV lanjutan, Toxoplasma gondii, parasit yang menyebabkan penyakit itu, boleh menuai kerosakan teruk pada otak, mata, paru-paru dan organ utama yang lain. Dalam populasi orang ini, jika tidak dirawat, toksoplasmosis boleh membawa kepada kecacatan fizikal dan mental yang teruk dan juga kematian.
:max_bytes(150000):strip_icc()/toxoplasmosis-symptoms-5ad8b59ac0647100389b2b79.png)
Gejala Kerap
Pada orang yang mempunyai sistem imun yang normal, sehingga 90 peratus kes toksoplasmosis akan menjadi asimtomatik sepenuhnya (tanpa gejala). Oleh itu, kebanyakan orang tidak akan menyedari bahawa mereka telah dijangkiti.
Jika simptom akut muncul, selalunya ia akan menjadi ringan dan mungkin termasuk:
- Demam gred rendah (kurang daripada 100.4o F)
- sakit kepala
- Keletihan
- Nodus limfa bengkak (limfadenopati)
- Sakit otot (myalgia)
- Perasaan umum tidak sihat (malaise)
Walaupun gejala jarang menjadi lebih teruk, mereka kadangkala boleh berterusan selama berminggu-minggu.
Lebih-lebih lagi, kerana simptomnya tidak spesifik, mereka boleh dengan mudah disalah anggap sebagai penyakit lain, seperti selesema atau mononukleosis berjangkit.
Walaupun toksoplasmosis akut boleh dibezakan pada tahap tertentu dengan ketiadaan gejala tertentu (seperti batuk, sakit tekak atau ruam), ia hanya boleh disahkan dengan ujian darah atau analisis cecair serebrospinal atau sampel tisu.
Sebaik sahaja jangkitan telah berlaku, pertahanan imun badan akan beransur-ansur mengawalnya. Penyakit ini kemudiannya akan bergerak dalam fasa terpendam di mana parasit membentuk sista, yang dikenali sebagai a bradizoit, pada bahagian badan yang berlainan (termasuk otak, jantung, mata, hati dan paru-paru). Melainkan pertahanan imun terjejas, bradizoit boleh kekal dalam keadaan tidak aktif sepanjang hayat.
Gejala Kongenital
Walaupun T. gondii biasanya disebarkan melalui makanan yang tercemar atau melalui sentuhan tangan ke mulut secara tidak sengaja dengan najis kucing, ia juga boleh disebarkan daripada ibu kepada anak semasa mengandung.
Keadaan itu, yang dikenali sebagai toksoplasmosis kongenital, menjejaskan sebanyak satu daripada setiap 10,000 kehamilan di Amerika Syarikat, menurut laporan daripada Jawatankuasa Penyakit Berjangkit Akademi Pediatrik Amerika.
Walaupun kebanyakan kes berpunca apabila ibu baru dijangkiti semasa mengandung, yang lain mungkin disebabkan oleh pengaktifan semula jangkitan lalu (paling kerap pada ibu yang menghidap HIV).
Risiko Kecacatan Kelahiran
Walaupun risiko penularan T. gondii cenderung meningkat semasa peringkat akhir kehamilan, potensi bahaya mungkin paling besar semasa bahagian awal trimester pertama. Ini adalah apabila sel stem janin baru mula mengkhusus dan berkembang menjadi sel otak, jantung, dan organ lain.
Kerosakan semasa peringkat awal pembangunan ini boleh menjadi malapetaka. Dalam keadaan yang jarang berlaku, ia boleh membawa kepada kecacatan kelahiran yang tidak dapat dipulihkan yang dikenali sebagai microcephaly (di mana bayi dilahirkan dengan kepala dan otak yang tidak normal) dan makrosefali (di mana bayi dilahirkan dilahirkan dengan kepala dan otak yang luar biasa besar).
Gejala Biasa
Toksoplasmosis kongenital juga boleh meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran mati.
Bayi yang menghidap toksoplasmosis teruk biasanya akan mengalami simptom semasa lahir atau mengalaminya dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan. Kebanyakan simptom akan dikaitkan dengan triad komplikasi yang biasa dilihat dalam kes yang teruk, termasuk hidrosefalus (“air di otak”), korioretinitis (keradangan koroid dan retina mata), dan kalsifikasi intrakranial (mendapan kalsium yang tidak normal di dalam otak akibat jangkitan).
Gejala boleh termasuk:
- Jaundis (kulit dan mata menjadi kuning)
- muntah-muntah
- Cirit-birit
- Masalah pemakanan, termasuk kesukaran menelan (disfagia)
- Masalah kabur dan penglihatan
- Hilang pendengaran
- Masalah pertuturan (disartria)
- Masalah dengan berjalan, koordinasi, dan kemahiran motor
- Kelewatan perkembangan
- Kecacatan intelek (ringan hingga teruk)
- sawan
Komplikasi Dengan HIV
Toxoplasmosis jarang menjejaskan orang yang mempunyai sistem imun yang utuh. Hanya apabila sistem imun terjejas barulah ciri penyakit yang lebih serius boleh muncul. Walaupun ini boleh berlaku kepada penerima organ atau orang yang menjalani rawatan kanser (kedua-dua kumpulan yang dirawat dengan ubat penindas imun), kumpulan yang paling terjejas adalah mereka yang didiagnosis dengan AIDS.
Toxoplasmic Encephalitis
AIDS ditakrifkan sebagai peringkat jangkitan HIV di mana seseorang mempunyai kurang daripada 200 sel T CD4 (sejenis sel darah putih yang berpusat kepada pertahanan imun).
Otak adalah, sebenarnya, organ yang paling terjejas apabila T. gondii diaktifkan semula. Ia adalah tapak di mana bradizoit bukan sahaja membiak tetapi berterusan, selalunya sepanjang hayat hos. Tanpa pertahanan imun untuk melindungi dirinya, otak dan sistem saraf pusat boleh menjadi teruk dan kadangkala tidak dapat dipulihkan.
Gejala ensefalitis toksoplasma termasuk:
- sakit kepala
- Demam
- Kelemahan otot
- Kekeliruan
- Masalah pertuturan dan ingatan
- sawan
- Perubahan personaliti
- Demensia
- Skizofrenia
- Koma
Komplikasi Penyakit Lain
Otak bukanlah satu-satunya organ yang boleh terjejas oleh toksoplasmosis. Jika T. gondii mengaktifkan semula dalam mata (toxoplasmosis okular), ia boleh menyebabkan kabur, kemerahan, sakit mata, koyakan berlebihan, bintik buta (scotomas), dan kepekaan cahaya yang melampau.
Pengaktifan semula dalam paru-paru (toxoplasmosis pulmonari) boleh nyata dengan demam, sesak nafas (dispnea), berdehit, sesak dada, dan batuk tidak produktif.
Jika tidak dirawat, toksoplasmosis pada penghidap HIV hampir selalu membawa kepada kematian.
Bila Nak Jumpa Doktor
Memandangkan kebanyakan orang tidak akan tahu bahawa mereka mempunyai toksoplasmosis, mereka tidak mungkin mendapatkan rawatan dan, dalam kebanyakan kes, benar-benar tidak perlu.
Jika anda hamil dan mengesyaki bahawa anda baru-baru ini terdedah kepada atau dijangkiti Toxoplasma, anda harus segera menjalani penilaian untuk menentukan keperluan rawatan untuk mengelakkan akibat yang teruk kepada anak dalam kandungan.
Ini mungkin melibatkan amniosentesis (di mana jarum digunakan untuk mengeluarkan cecair dari kantung amniotik untuk memeriksa jangkitan) atau ultrasound (untuk memeriksa simptom seperti hidrosefalus). Jika diagnosis positif diterima, anda akan diberi antibiotik pada trimester kedua untuk mengurangkan risiko komplikasi bayi anda. Jika anda mempunyai HIV, anda mungkin bermula lebih awal.