Gejala Rheumatoid Arthritis di Tangan

Rheumatoid arthritis (RA) adalah bentuk radang arthritis yang bermula secara licik dan boleh memberi kesan kepada banyak sendi dan organ badan. Lebih biasa pada wanita berbanding lelaki dan pada individu dalam dekad ketiga hingga dekad keenam mereka, jenis arthritis ini boleh merosakkan sendi di tangan anda.“Beberapa gejala boleh menunjukkan bahawa anda mungkin mengalami keadaan ini.

Gejala Biasa

Apabila RA berkembang, ia hampir selalu menjadi poliartikular (bermakna ia menjejaskan lima atau lebih sendi badan). Pada permulaan proses penyakit, bagaimanapun, gejala biasanya bermula pada satu hingga dua sendi badan yang lebih kecil. Tangan adalah lokasi permulaan yang kerap. Bahagian di bawah memperincikan simptom biasa yang boleh dilihat di tangan atau jari anda jika anda menghidapi RA.

sakit

Salah satu tanda khas RA adalah sakit dan sakit di tangan dan jari. Orang dengan RA di tangan mereka biasanya mengalami kedua-dua sakit pada sendi sendiri dan sakit dengan pergerakan tangan yang berbeza.“–

Sakit artritis reumatoid mungkin bermula secara tiba-tiba dan boleh menjadi agak sengit dalam masa 24 hingga 48 jam dari permulaannya. Kesakitan yang sama ini juga boleh hilang dengan cepat. Kadang-kadang rasa sakit menjejaskan sendi yang sama dengan setiap RA flare-up, manakala pada masa lain ia melompat dari sendi ke sendi di tangan.

Selalunya, sendi jari yang bersambung ke tangan (sendi metacarpophalangeal atau MCP) dan sendi jari bawah (sendi interphalangeal proksimal atau PIP) terjejas.“–

Kekakuan dan Bengkak

Bersama-sama dengan kesakitan di tangan, kekakuan pada jari dan sendi tangan individu juga agak biasa dengan RA. RA menyebabkan keradangan kronik dalam sel yang menutup dan melincirkan sendi badan anda (dikenali sebagai tisu sinovial). Satu hasil sampingan keradangan ini ialah bengkak di kawasan yang ia berlaku.

Apabila bengkak dan keradangan bertambah teruk, kekakuan boleh berlaku apabila cecair mengambil ruang pada sendi tangan dan jari dan mengehadkan julat pergerakannya. Kekakuan ini mungkin amat ketara pada waktu pagi apabila anda bangun dan selepas penggunaan tangan yang lama.

Keterbatasan pergerakan yang terhasil juga boleh menjadikan aktiviti seperti membutang baju, memegang kunci atau menggenggam objek agak mencabar. Melakukan pergerakan tangan yang lembut (seperti membuka dan menutup jari secara berulang-ulang atau membuat penumbuk) boleh membantu anda melonggarkan tangan anda dan menyediakannya untuk tugasan harian anda.

Jari Sejuk atau Berwarna

Orang yang mempunyai RA mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami satu lagi keadaan yang dipanggil sindrom Raynaud, yang menyebabkan perubahan warna dan suhu pada jari.

Isu ini berlaku apabila saluran darah di jari (yang sudah sangat kecil) menyempit dan semakin berkurangan saiznya. Akibatnya, kurang aliran darah yang dapat melalui tangan dan jari anda. Biasanya kesan sindrom lebih teruk pada orang yang Raynauds adalah hasil daripada keadaan lain seperti RA.“–

Individu yang menghidap Raynaud menjadi sangat sensitif terhadap suhu sejuk dan mungkin menyedari jari mereka bertukar warna putih atau kebiruan apabila aliran darah berkurangan. Kebas, kesemutan, atau kepekaan di tangan juga mungkin mengiringi perubahan ini. Dalam kes yang teruk, ulser pada kulit atau malah gangren boleh berkembang jika Raynaud anda tidak dirawat dengan betul oleh pembekal penjagaan kesihatan.

Kebas/Kebas

Dalam sesetengah kes RA, keradangan dan bengkak yang berlaku di tangan boleh menyebabkan saraf di kawasan itu menjadi mampat. Mampatan ini boleh menyebabkan kebas dan kesemutan di tangan dan jari dan menyebabkan kawasan itu berasa seperti “tertidur”.“–

Satu saraf yang biasa terjejas ialah saraf median, yang bergerak melalui terowong karpal di pangkal tangan.“Saraf ini memberikan sensasi pada bahagian ibu jari atau bahagian luar tapak tangan anda. Ia juga membekalkan perasaan kepada ibu jari, penunjuk, tengah dan sebahagian daripada jari manis.

Keradangan yang disebabkan oleh RA boleh memampatkan saraf ini dan menyebabkan kebas dan kesemutan berkembang di kawasan ini. Jenis neuropati ini juga boleh membuat memegang atau memanipulasi objek di tangan anda lebih mencabar.

Pengisaran

Apabila RA anda berkembang dan lapisan sendi (dipanggil sinovium) menjadi meradang, rawan dan tulang di tangan mula rosak dan haus. Hakisan ini menyebabkan permukaan tulang menjadi tidak teratur dan memberi kesan kepada pergerakan tangan dan sendi jari.“–

Akibatnya, sendi di kawasan ini tidak lagi sesuai dengan lancar, dan menggerakkan tangan dan jari anda boleh menjadi bising dan tidak selesa. Sensasi mengisar atau meletus semasa anda menggerakkan sendi anda dipanggil crepitus dan biasanya disertai dengan sakit. Oleh kerana kekerapan anda menggunakan tangan anda setiap hari, ini boleh menyebabkan ketidakupayaan yang ketara dan menghalang keupayaan anda untuk melakukan tugas harian seperti mandi, berpakaian atau menyediakan hidangan.

Kecacatan Sendi

Hakisan tulang rawan dan tulang di tangan dan sendi jari yang disebut sebelum ini juga boleh menyebabkan kecacatan fizikal berlaku di kawasan ini. Dalam sesetengah kes, splinting atau pendakap mungkin diperlukan untuk membetulkan perubahan tulang yang progresif ini. Jenis kecacatan yang paling biasa dikaitkan dengan RA ialah:

• Kecacatan Boutonniere: Sendi jari bawah (PIP) melentur ke arah bahagian tapak tangan manakala sendi jari atas (interphalangeal distal atau DIP) memanjang dari tapak tangan.

• Kecacatan leher angsa: Sendi MCP dan DIP melentur ke arah tapak tangan manakala sendi PIP memanjang.

• Kecacatan bentuk ibu jari Hitchhiker: Sendi ibu jari bawah (MCP) melentur manakala sendi ibu jari atas memanjang. Ini juga boleh dirujuk sebagai kecacatan berbentuk Z.

• Sisihan ulnar: Apabila RA anda berkembang dan keradangan di sinovium menjadi lebih kronik, sendi tangan dan jari boleh mula menyimpang atau beralih dari bahagian ibu jari lengan bawah. Dikenali sebagai sisihan ulnar atau hanyutan ulnar, kecacatan ini boleh memberi kesan mendalam pada kekuatan cengkaman dan pergerakan jari anda.

Nodul dan Sista

Dalam kira-kira satu perempat pesakit RA, ketulan doh atau nodul mula tumbuh di bawah kulit di pelbagai tempat di seluruh badan. Walaupun nod ini sering dilihat pada bahagian belakang buku jari atau jari, ia juga boleh ditemui di siku, lutut, lengan bawah atau tumit.

Ia tidak difahami sepenuhnya mengapa nodul ini berkembang, namun ia biasanya lebih merupakan gangguan visual daripada kebimbangan kesihatan sebenar. Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang jarang berlaku, kulit yang menutupi nodul boleh dijangkiti atau nodul boleh berkembang di kawasan sensitif yang membawa kepada kesakitan.

Ketumbuhan yang dikaitkan dengan RA juga tidak boleh dikelirukan dengan varieti lain, dipanggil sista mukus, yang menjejaskan sendi DIP di bahagian atas jari. Gaya sista ini biasanya berlaku akibat trauma atau osteoarthritis, tetapi juga boleh berlaku secara spontan tanpa sebab yang diketahui.

Walaupun sista mukus secara amnya tidak berbahaya, ia boleh menyebabkan pangkal kuku anda kelihatan berlekuk atau bergerigi dan juga boleh menyebabkan ia jatuh. Kadangkala, sista jenis ini mungkin perlu dikeringkan atau dikeluarkan oleh pakar dermatologi jika ia menyebabkan masalah.“–

Kelemahan

Satu lagi aduan yang sering dilihat dengan RA adalah kelemahan tangan atau jari. Gejala yang memberi kesan ini boleh berlaku atas pelbagai sebab. Bengkak jari atau tangan yang berterusan boleh mengurangkan pergerakan pada sendi anda dan mengehadkan keberkesanan otot di kawasan tersebut.

Tambahan pula, kecacatan sendi yang diterangkan di atas juga boleh menggerakkan atau mengalihkan tendon otot anda secara kekal. Perubahan ini memberi kesan ketara kepada keupayaan jari dan otot tangan untuk mengecut secara normal, yang membawa kepada kelemahan jari dan cengkaman.

Di samping itu, keradangan kronik dalam sinovium sendi tangan akhirnya boleh menjejaskan otot itu sendiri dan membawa kepada pecah tendon. Pada penghidap RA, ini adalah perkara biasa pada tendon extensor tangan dan boleh menyebabkan anda mengalami kesukaran membuka tangan atau meluruskan jari anda.“–

Taji Tulang

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, RA dan keradangan yang berkaitan dalam tisu sinovial badan boleh menyebabkan nodul dan nod berkembang di bahagian belakang tangan berhampiran sendi jari. Kantung berisi cecair ini berbeza daripada taji tulang, yang terutamanya dilihat pada osteoarthritis.

Dalam osteoarthritis (OA), rawan kusyen di hujung tulang mula menipis dan rosak, membawa kepada permukaan yang tidak teratur. Apabila sendi artritis ini bergerak secara berulang-ulang, tulang baru (juga dikenali sebagai taji tulang) berkembang di sendi dan seterusnya mengehadkan pergerakan normal. Tidak seperti nodul yang dikaitkan dengan RA, taji tulang biasanya keras dan tidak lentur.

Komplikasi

Malangnya, kerana RA ialah penyakit yang memberi kesan kepada anda secara sistemik (bukannya secara tempatan seperti osteoarthritis), kesannya tidak terhad kepada tangan. Sebaliknya, keadaan yang melemahkan ini boleh mempunyai komplikasi yang meluas di seluruh badan.

Satu isu yang berpotensi disebabkan oleh RA ialah pleurisy, yang berlaku apabila tisu yang memisahkan paru-paru dari dinding dada menjadi meradang. Keadaan ini mungkin disertai dengan bengkak pada paru-paru dan boleh mengurangkan kapasiti paru-paru anda. Keradangan kronik yang dikaitkan dengan penyakit ini juga boleh menyebabkan peningkatan aterosklerosis, pembentukan plak yang mengurangkan aliran darah dalam arteri badan. Malah, komplikasi ini adalah punca utama kematian pada orang dengan RA.“–

Di samping itu, RA dan keradangan yang berkaitan dengannya juga boleh memberi kesan kepada kawasan lain. Di mata, ia boleh menyebabkan kekeringan atau kemerahan yang berlebihan pada kornea. Ia juga boleh memberi kesan kepada fungsi saraf anda di bahagian bawah kaki anda dan mengakibatkan neuropati periferal, keadaan menyakitkan yang menyebabkan rasa terbakar, kebas dan kesemutan pada kaki.“–

Akhirnya, kira-kira 10 hingga 15% orang dengan RA boleh mengalami masalah autoimun yang dipanggil sindrom Sjogren. Keadaan ini menjejaskan kelenjar eksokrin badan dan boleh menyebabkan pengeluaran air mata berkurangan, jumlah air liur dan mulut kering yang lebih rendah, dan rembesan faraj berkurangan.“–

Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan

Jika anda mengesyaki anda mungkin menghidap RA atau jika anda mempunyai mana-mana simptom yang disenaraikan di atas, adalah penting untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, RA boleh membawa kepada masalah penting dalam paru-paru, mata, saraf dan saluran darah. Malah, ia juga boleh menyebabkan kematian lebih masa jika tidak dirawat.

Nasib baik, RA boleh dirawat dengan berkesan dengan ubat yang betul dalam peratusan besar individu. Oleh itu, adalah penting untuk dinilai oleh pengamal bertauliah yang mahir dalam merawat penyakit ini.

Walaupun menghadapi RA dan kesan yang berkaitan dengan tubuh anda mungkin kelihatan menakutkan, jangan berputus asa. Bekerjasama dengan pakar reumatologi boleh membantu anda mengurangkan banyak gejala yang disebabkan oleh penyakit dan mengurangkan kesan keadaan tersebut terhadap kehidupan anda. Malah, kemajuan terkini dalam ubat telah meningkatkan peluang untuk meneruskan aktiviti harian anda walaupun RA anda. Di samping itu, rawatan baharu juga telah meningkatkan peluang anda untuk menjalani jangka hayat yang normal walaupun menghadapi masalah ini.