Gejala, Diagnosis dan Rawatan Tracheitis

Tracheitis adalah jangkitan pada trakea (tiub pernafasan atau tenggorokan) yang disebabkan oleh bakteria atau virus. Bakteria yang paling biasa terlibat termasuk Staphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae, dan Pseudomonas aeruginosa.

Tracheitis paling kerap berlaku pada kanak-kanak kecil dan boleh menjadikannya sangat sukar untuk bernafas. Keadaan ini juga boleh dikenali sebagai tracheobronchitis, croup bakteria, atau laryngotracheobronchitis.

Punca Tracheitis

Faktor predisposisi termasuk:

• Jangkitan virus terdahulu yang menjejaskan saluran pernafasan atas
• Selalunya berlaku antara umur 3 hingga 8 tahun

Tracheitis jarang berlaku, hanya berlaku dalam kira-kira satu dalam satu juta kes. Ia disyaki lebih lazim pada kanak-kanak lelaki berbanding perempuan. Kerana ia sangat jarang berlaku, apabila penyakit ini hadir, ia biasanya disalah anggap sebagai croup virus, yang lebih berleluasa dalam masyarakat.

Tracheitis adalah lebih serius daripada croup, dan apabila teruk, tracheitis biasanya memerlukan anak anda menerima bantuan pernafasan.

Gejala Tracheitis

Gejala tracheitis berbeza dari orang ke orang, tetapi ia boleh termasuk:

• Batuk yang berbunyi “croupy,” dan kanak-kanak itu mungkin batuk rembesan

• Kesukaran bernafas

• Stridor semasa bernafas (biasa)

• Mengi ketika bernafas (jarang)

• Demam tinggi, biasanya lebih daripada 102 F atau 39 C
• Bibir biru (tanda sianosis atau tahap oksigen rendah), jika keupayaan untuk bernafas semakin merosot

“Batuk croupy” adalah gejala ciri croup virus. Ia sering digambarkan sebagai “menyalak,” “berkupang,” atau menyerupai kulit anjing laut. Ini juga boleh terdapat dalam tracheitis, itulah sebabnya ia biasanya dikelirukan dengan penyakit croup virus yang lebih biasa.

Perbezaan Antara Tracheitis dan Croup

Walaupun batuk mungkin terdengar sangat serupa antara tracheitis dan croup virus, beberapa ciri boleh digunakan untuk membantu membezakan antara kedua-dua gangguan.

Selalunya, croup virus akan mengalami permulaan yang semakin teruk, manakala gejala tracheitis berlaku dengan cepat. Demam kadang-kadang boleh berbeza, dengan croup virus dikaitkan dengan demam yang lebih rendah daripada tracheitis, jarang lebih tinggi daripada 102 F. Demam tinggi biasanya membawa orang ke jabatan kecemasan.

Rawatan standard untuk croup virus, oksigen lembap dan epinefrin racemik yang disedut, juga boleh digunakan untuk membezakan tracheitis. Trakeitis sebenar mungkin tidak bertindak balas terhadap terapi ini sekerap dan secepat croup. Jika anda mendapati anak anda semakin teruk semasa menerima rawatan ini, anda harus memaklumkan kepada jururawat atau penyedia penjagaan kesihatan.

Diagnosis

Diagnosis tracheitis boleh berdasarkan simptom, serta sejarah pesakit dan pemeriksaan. Ujian diagnostik yang mungkin dilakukan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda termasuk:

• Pengukuran paras oksigen dalam darah (pulse oximetry)
• Budaya kahak dari trakea yang dikumpul semasa laringoskopi yang kemudiannya boleh dianalisis di makmal untuk menentukan agen berjangkit yang menyebabkan gejala anda
• X-ray paru-paru dan saluran pernafasan

Semasa prosedur ini, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menggunakan penemuan untuk membantu membezakan daripada epiglottitis, satu lagi gangguan yang agak jarang berlaku yang mungkin memerlukan campur tangan menyelamat untuk pernafasan.

Rawatan untuk Tracheitis

Rawatan agresif sejak awal adalah penting dalam menguruskan tracheitis dengan betul. Semasa laringoskopi, pembekal penjagaan kesihatan anda akan membersihkan sebanyak mungkin saluran udara, kerana kemungkinan terdapat rembesan dan membran yang boleh menyebabkan halangan saluran udara.

Rawatan awal biasanya memerlukan kemasukan ke unit rawatan rapi, di mana anak anda boleh diperhatikan dan diintubasi (tiub pernafasan diletakkan) jika perlu. Mempunyai tiub pernafasan juga akan membolehkan jururawat ICU melakukan penyedutan saluran udara yang agresif untuk memastikan anak anda bernafas dengan selesa yang mungkin.

Rawatan antibiotik untuk jangkitan bakteria juga perlu. Biasanya antibiotik pilihan termasuk IV ceftriaxone dan IV vancomycin. Jika budaya kembali kebal terhadap antibiotik ini, rejimen anak anda akan diubah.

Antibiotik IV akan berterusan selama lima hingga enam hari, di mana anak anda biasanya boleh ditukar kepada antibiotik oral. Jumlah kursus antibiotik akan berkisar antara satu hingga dua minggu.