Gejala dan Komplikasi Sklerosis Berbilang Lanjutan (MS)

Sklerosis berbilang lanjutan (MS) merujuk kepada seseorang yang sangat lemah akibat gejala mereka. Kebanyakannya berada di atas kerusi roda atau berada di atas katil, dan bergantung kepada penjaga rumah, ahli keluarga atau rumah jagaan untuk keperluan peribadi dan penjagaan kesihatan mereka. Walaupun terdapat kes-kes yang jarang berlaku orang yang membangunkan MS dan berkembang pesat, kebanyakan orang dengan MS lanjutan telah mengalami penyakit ini selama bertahun-tahun.

simptom

Gejala pada seseorang dengan MS lanjutan adalah serupa dengan gejala pada seseorang pada peringkat awal MS; namun, mereka cenderung menjadi lebih teruk, dan terdapat lebih banyak lagi.Di samping itu, terdapat beberapa gejala yang cenderung unik untuk MS lanjutan— seperti masalah menelan dan kesukaran bercakap.

Berikut ialah senarai gejala yang komprehensif (walaupun tidak lengkap) yang mungkin terdapat dalam MS lanjutan:

• Pundi kencing yang terlalu aktif (lebih biasa) atau kurang aktif (kurang biasa).
• Sembelit yang teruk atau inkontinensia najis (kehilangan kawalan usus secara tidak sengaja)
• Kesakitan yang ketara berkaitan dengan kontraktur dan kekejangan otot

• Gegaran (gegaran tidak terkawal)

• Keletihan yang ketara (keletihan mental dan fizikal)
• Masalah menelan, refleks batuk yang lemah, dan kesukaran mengeluarkan kahak mulut/kerongkong

• Masalah pertuturan, menjadikannya sukar untuk bercakap dan difahami oleh orang lain

• Pemakanan dan/atau penghidratan yang tidak baik disebabkan oleh banyak faktor (cth, penurunan selera makan, keletihan dan masalah menelan)

• Kemerosotan kognitif (cth, kehilangan ingatan, tumpuan dan perhatian yang lemah, dan kesukaran menyelesaikan masalah atau membuat keputusan)

• Keadaan mood yang berubah, seperti euforia, tidak dapat menghalang atau marah

• Tahap kesedaran yang diubah, termasuk keadaan vegetatif yang berterusan

Komplikasi

Malangnya, potensi gejala MS lanjutan boleh membawa kepada pelbagai komplikasi—peristiwa ganas yang boleh mencabar untuk dipecahkan.

Beberapa komplikasi ini termasuk:

Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit apabila tulang menjadi lemah sehingga mudah patah (patah). Malah, tiada gejala osteoporosis sehingga tulang patah.

Banyak faktor boleh meningkatkan risiko seseorang untuk mengalami osteoporosis—seperti ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gejala MS dan tidak aktif dan/atau kekurangan zat makanan. Mempunyai MS sendiri juga meningkatkan risiko seseorang.

Sakit Tekanan

Kudis tekanan, juga dipanggil ulser tekanan atau kudis katil, berkembang daripada tekanan yang tidak hilang akibat duduk di kerusi roda atau berbaring di atas katil untuk jangka masa yang lama. Tekanan akhirnya menjejaskan aliran darah dengan kekurangan oksigen dan nutrien seterusnya ke kulit dan tisu di bawahnya.

Luka tekan boleh berkisar dalam keterukan daripada kemerahan ringan pada kulit kepada luka dalam, yang mendedahkan otot atau tulang.Sakit dan/atau demam mungkin ada atau tidak.

Selain imobilitas yang berkaitan dengan MS, pemakanan yang buruk, kemurungan, penurunan rasa sakit, penuaan kulit, dan penggunaan terapi kortikosteroid boleh meningkatkan peluang seseorang untuk mengalami kudis tekanan.

Pneumonia Aspirasi

Pneumonia aspirasi adalah jangkitan pada paru-paru yang berpunca daripada masalah menelan. Gejala pneumonia aspirasi mungkin termasuk batuk dengan atau tanpa lendir, demam, semput dan/atau kesukaran bernafas.

Kelemahan otot pernafasan dan menelan dalam MS lanjutan adalah faktor risiko untuk mengembangkan pneumonia aspirasi. Selain itu, mempunyai sistem imun yang ditindas daripada mengambil ubat MS tertentu boleh menjadikan seseorang lebih terdedah kepada jangkitan paru-paru ini. Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gejala MS lain mungkin secara tidak sengaja menyebabkan sedasi, yang boleh menjejaskan pengunyahan, dan dengan itu menyebabkan makanan tersedut (masuk ke saluran pernafasan seseorang).

Jangkitan saluran kencing

Isu pundi kencing, terutamanya apabila masalah saraf menyukarkan pundi kencing untuk menyimpan air kencing (dipanggil pundi kencing yang terlalu aktif atau spastik), adalah sangat biasa dan boleh menjadi teruk dalam MS lanjutan.

Walaupun masalah pundi kencing sahaja menjadikan seseorang lebih terdedah kepada jangkitan saluran kencing, kateterisasi, terutamanya kateter yang menetap, juga meningkatkan peluang seseorang untuk mendapat jangkitan saluran kencing.

Gejala biasa jangkitan saluran kencing termasuk:

• Rasa pedih apabila membuang air kecil
• Perlu kerap buang air kecil dan segera
• Darah dalam air kencing
• Ketidakselesaan bahagian bawah perut

Pengurusan Proaktif

Jika anda mempunyai MS, terutamanya jika anda baru-baru ini didiagnosis, adalah perkara biasa untuk berasa bimbang atau takut pada kemungkinan satu hari mengalami MS lanjutan dan dengan itu, “mati akibat MS.”

Tarik nafas dalam-dalam, walaupun, dan ingat bahawa ramai orang dengan MS tidak pernah mencapai tahap lanjut. Sama ada penyakit mereka tidak berkembang ke peringkat ini, atau mereka mati akibat keadaan kesihatan yang lebih biasa, seperti penyakit jantung atau strok, sebelum MS menjadi sangat lemah.

Ini termasuk:

• Mengambil ubat pengubahsuaian penyakit MS anda
• Sentiasa berhubung rapat dengan pakar neurologi anda mengenai gejala baru atau yang mengganggu
• Bersenam setiap hari
• Makan makanan yang seimbang dan berkhasiat
• Menguruskan tekanan anda secara sihat (contohnya, pertimbangkan untuk berjumpa ahli terapi untuk terapi tingkah laku kognitif)
• Berjumpa dengan doktor penjagaan utama anda dengan kerap untuk mendapatkan vaksinasi dan langkah penjagaan kesihatan pencegahan yang lain

Menghadapi atau menjaga seseorang dengan MS lanjutan boleh menjadi sangat mencabar, secara fizikal dan emosi. Sila hubungi pasukan penjagaan kesihatan MS anda, keluarga dan rakan serta organisasi seperti National MS Society untuk mendapatkan sokongan dan alatan untuk membantu anda semasa masa yang sukar ini.