Gangguan Pembersihan vs Bulimia Nervosa

Ramai orang mengaitkan perkataan “membersihkan” dengan tegas dengan bulimia nervosa (BN) kerana ia boleh menjadi ciri gangguan makan ini, yang dicirikan oleh kitaran berulang binging (mengambil jumlah makanan yang berlebihan) dan pembersihan (menggunakan cara yang tidak sihat untuk mengimbangi. untuk makanan yang baru mereka makan seperti muntah, bersenam berlebihan, atau berdiet melampau). Tetapi pembersihan juga wujud dengan sendirinya dalam gangguan pembersihan (PD), di mana pembersihan berlaku tanpa kehadiran binging.

Gangguan pembersihan juga mempunyai ciri tambahan yang membezakannya daripada bulimia dan gangguan makan lain seperti anoreksia nervosa (AN).

Apakah Gangguan Pembersihan?

Gangguan pembersihan adalah gangguan makan yang dicirikan oleh paksaan untuk membersihkan untuk mendorong penurunan berat badan atau mengubah bentuk badan.

Tidak seperti bulimia, gangguan pembersihan bukanlah diagnosis formal dalam Manual Diagnostik Dan Statistik Gangguan Mental, 5^ke Edisi (DSM-5). Sebaliknya, ia diklasifikasikan sebagai “Makanan Tertentu Lain atau Gangguan Makan (OSFED),” yang sebelum ini dikenali sebagai “Gangguan Makan Tidak Ditentukan Sebaliknya (EDNOS).” Oleh itu, PD tidak mempunyai satu definisi yang jelas seperti gangguan makan tertentu yang lain.

Kekurangan definisi yang jelas tidak bermakna jenis pemakanan yang tidak teratur ini kurang serius berbanding bulimia atau anoreksia. Penyelidikan mencadangkan bahawa PD ialah gangguan makan (ED) yang ketara secara klinikal yang mempunyai komorbiditi yang besar (bermaksud kemungkinan ia mengiringi diagnosis lain) dan berkongsi banyak dimensi patologi dengan beberapa diagnosis ED ambang penuh (iaitu, AN, bulimia, dan gangguan makan berlebihan. ), tetapi kurang teruk berbanding bulimia nervosa dalam kebanyakan domain.

Yang berkata, orang yang mengalami gangguan pembersihan mempunyai morbiditi dan kematian yang ketara.

Ciri-ciri

Ciri-ciri tingkah laku pembersihan boleh termasuk:

• Muntah yang disebabkan sendiri atau paksa
• Menyalahgunakan julap, diuretik, emetik atau ubat lain
• Bersenam berlebihan
• Puasa atau diet yang melampau

Gangguan makan seperti gangguan pembersihan boleh dicetuskan melalui mana-mana peringkat kehidupan, tetapi lazimnya muncul pada masa remaja atau awal dewasa.

Gangguan pembersihan berbeza daripada bulimia kerana yang terakhir dicirikan oleh perasaan seperti anda tidak mengawal pemakanan anda. Penyelidikan mencadangkan bahawa penghidap bulimia mengalami kehilangan kawalan yang agak kerap berbanding dengan orang yang mengalami gangguan pembersihan, dan ini telah dikaitkan dengan lebih banyak pembersihan dan episod pesta pesta yang lebih besar.

Tidak seperti anoreksia, PD kebanyakannya memberi kesan kepada wanita dalam kategori berat normal atau lebih besar.

Diagnosis

Gangguan pemakanan dan pemakanan didiagnosis berdasarkan kriteria yang ditetapkan dalam DSM-5. Seseorang mesti hadir dengan tingkah laku makan atau makan yang menyebabkan kesusahan dan kemerosotan yang ketara secara klinikal didiagnosis dengannya.

Beberapa ciri yang menentukan gangguan pembersihan mungkin dapat membantu mengenal pasti individu yang terjejas, termasuk:

• Ketiadaan binging
• Berat badan normal
• Perasaan mengawal berat badan seseorang
• Sesetengah mungkin merasakan muntah mereka adalah automatik
• Tingkah laku makan yang ketat
• Sibuk dengan masalah imej badan

Komplikasi perubatan pembersihan kompulsif:

• Komplikasi pergigian kerana sifat muntah yang berasid
• Pembengkakan kelenjar air liur akibat muntah yang disebabkan oleh diri sendiri
• Pendarahan mulut, terutamanya jika menggunakan alat untuk menyebabkan muntah
• Kerengsaan pada perut dan lapisan dinding usus
• Isu kardiovaskular
• Masalah buah pinggang

punca

Gangguan makan ialah penyakit perubatan dengan faktor biologi dan sosial yang kompleks yang memberi kesan teruk kepada kesejahteraan seseorang. Penyelidik meneruskan usaha mereka cuba mengasingkan punca gangguan ini. Penyelidikan mencadangkan penderaan seksual atau fizikal dan/atau mengambil bahagian dalam sukan atau pertandingan yang mementingkan penampilan atau berat badan boleh meningkatkan kemungkinan mengalami gangguan makan.

Contoh faktor risiko biologi termasuk:

• Sejarah keluarga yang mengalami gangguan makan atau penyakit mental lain
• Sejarah berdiet
• Diabetes jenis 1

Contoh faktor psikologi termasuk:

• Imej badan negatif atau rasa tidak puas hati badan
• Harga diri yang rendah atau harga diri yang sangat melekat pada penampilan
• Dismorfia badan
• Perfeksionisme dan ketidakfleksibelan tingkah laku
• Sejarah penyakit mental seperti gangguan kecemasan

Contoh faktor sosiobudaya termasuk:

• Internalisasi nipis-ideal
• Stigma berat dan buli
• Rangkaian sosial terhad
• Trauma antara generasi
• Akulturasi
• Dinamik keluarga yang tidak berfungsi
• Kerjaya berfokuskan badan
• Perubahan kehidupan yang besar dan tertekan

Rawatan

Rawatan gangguan makan secara amnya merangkumi faktor-faktor berikut:

• Membetulkan gejala perubatan dan psikiatri yang mengancam nyawa
• Mengganggu tingkah laku gangguan makan
• Mewujudkan pemakanan normal dan pemulihan pemakanan
• Mencabar pemikiran dan tingkah laku berkaitan ED yang tidak membantu dan tidak sihat
• Menangani masalah kesihatan dan kesihatan mental yang berterusan
• Mewujudkan rancangan untuk mencegah berulang

Psikoterapi, khususnya terapi tingkah laku kognitif (CBT), biasanya dinasihatkan kerana ia telah menunjukkan keberkesanan dalam merawat pelbagai gangguan makan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa selepas campur tangan, CBT meningkatkan kebimbangan dan gejala kemurungan, dorongan untuk kurus, ketidakpuasan badan, dan gejala bulimia. Pilihan lain untuk rawatan boleh termasuk penjagaan dan pemantauan perubatan melalui kemasukan ke hospital atau dalam program rawatan pesakit luar, kaunseling pemakanan, ubat-ubatan, atau gabungan pendekatan ini.

Walaupun farmaseutikal tidak boleh menjadi satu-satunya pendekatan rawatan, antidepresan selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI) seperti Prozac (fluoxetine) dan Zoloft (sertraline) boleh membantu dalam menguruskan gejala kemurungan, kebimbangan dan gangguan obsesif kompulsif. Satu kajian mencadangkan ubat-ubatan ini boleh membantu dalam pencegahan kambuh dan penambahbaikan gejala psikiatri dalam pesakit anoreksia yang dipulihkan berat badan.

Mengatasi

Berikut ialah beberapa petua berguna orang yang mengalami gangguan pembersihan boleh cuba mengatasi keadaan mereka. Ingat bahawa tiada apa yang boleh menggantikan rawatan profesional untuk gangguan makan.

Jangan Cuba Pulih dalam Pengasingan

Gangguan makan tidak berkembang secara berasingan, dan ia juga tidak dirawat secara berasingan. Mencapai bantuan profesional adalah penting untuk pemulihan. Bersikap terbuka dan jujur ​​dengan orang lain seperti ibu bapa, rakan dan penasihat sekolah juga merupakan cara untuk mendapatkan sokongan dan pemahaman. Jika anda berasa seperti anda bersendirian atau tidak mempunyai rangkaian sokongan, berbincang dengan pembekal rawatan anda tentang cara untuk memproses perhubungan yang berterusan dan berasa kurang bersendirian.

Jangan Main Permainan Salahkan

Ia sebenarnya bukan salah sesiapa. Walaupun anda mungkin mempunyai dinamik keluarga yang rumit atau pernah mengalami penderaan dan trauma, ingat bahawa tiada satu pun perkara atau orang (termasuk diri anda) bertanggungjawab untuk gangguan makan anda. Gangguan makan berlaku disebabkan oleh rangkaian faktor yang kompleks, dan menyalahkan diri sendiri atau orang lain hanya akan menimbulkan tekanan emosi tambahan.

Jangan Putus Harapan

Pemulihan adalah mungkin dan anda layak menerima dan mengikuti rawatan. Tidak kira sama ada anda fikir orang lain mengalaminya lebih teruk atau anda rasa seperti tiada penghujungnya sekarang. Menjadi lebih baik daripada gangguan makan ialah perjalanan berterusan yang memerlukan anda mempercayai proses itu.