Vertigo—sensasi akut berputar, tidak stabil atau ketidakseimbangan—bukan aduan luar biasa bagi orang yang mengalami multiple sclerosis (MS). Kerosakan otak akibat penyakit ini adalah salah satu sebab ini boleh berlaku, walaupun terdapat banyak lagi yang tidak berkaitan dengan MS. Nasib baik, ia bukan simptom kekal bagi kebanyakan orang dan tidak semestinya menunjukkan lesi baru.
:max_bytes(150000):strip_icc()/vertigo-in-multiple-sclerosis-2440805-color-805eb5e6a5234d57b4f66da9d18c4363.jpg)
Verywell / Brooke Pelcynzski
simptom
Vertigo klasik, sama ada disebabkan oleh MS atau sesuatu yang lain, menghasilkan sensasi berputar.Anda mungkin berasa seperti:
- Tanah tiba-tiba meluru ke atas.
- Bilik itu bergerak secara berterusan.
- Bilik itu kelihatan hanya berputar sebahagian daripada jalan, kembali normal, dan berputar sebahagian lagi.
Ia boleh menjadi perasaan pergerakan yang sangat kuat dan membingungkan dan boleh menyebabkan loya atau muntah. Paling teruk, vertigo boleh menyebabkan kesukaran untuk berdiri atau berjalan dan juga membawa kepada jatuh.
Ia jarang berterusan untuk masa yang lama, tetapi dalam sesetengah kes, ia boleh mengambil masa berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk hilang sepenuhnya (yang biasanya berlaku secara beransur-ansur). Sesetengah orang, bagaimanapun, mengalaminya secara kronik.
Benign paroxysmal positioning vertigo (BPPV) juga mungkin. BPPV adalah seperti vertigo teruk yang berlaku apabila pergerakan kepala, terutamanya apabila berguling di atas katil, bangun dari katil, atau menolehkan kepala ke belakang untuk melihat ke atas.Rasanya seperti anda (atau persekitaran anda) berputar atau senget apabila anda tidak. Ia biasanya berlangsung hanya beberapa minit.
punca
Vertigo boleh disebabkan oleh lesi MS di cerebellum atau batang otak. Ia juga boleh disebabkan oleh kerosakan pada saraf vestibulocochlear (saraf kranial VIII), yang mengawal fungsi vestibular telinga.
Di samping itu, pening adalah kesan sampingan biasa daripada beberapa ubat yang ditetapkan untuk gejala MS, seperti antidepresan trisiklik seperti Elavil (amitryptiline) untuk sakit neuropatik, atau baclofen untuk spastik.
Isu tekanan darah, gula darah rendah atau penyakit kardiovaskular juga mungkin menjadi punca pening anda, selain daripada jangkitan, seperti selesema.
BPPV berbeza kerana ia bukan disebabkan oleh demielinasi (kemusnahan myelin), tetapi serpihan yang telah terkumpul di saluran separuh bulatan telinga dalam, yang merupakan sebahagian daripada sistem vestibular.
Serpihan, dipanggil otoconia atau canaliths, sebenarnya adalah kristal kalsium karbonat kecil yang semua orang ada. Ia biasanya melekat pada rambut kecil di telinga dalam anda yang mengesan pergerakan tetapi boleh tercabut dan terapung. Apabila seseorang dengan BPPV menggerakkan kepalanya, kristal ini beralih dan merangsang rambut kecil ini, menghantar isyarat palsu ke otak.
Vertigo berlaku kerana kekeliruan yang disebabkan oleh isyarat ini dan sistem lain yang mengawal proprioception (keupayaan anda untuk merasakan di mana anda berada di angkasa tanpa melihat).
Memandangkan ramai orang yang mempunyai MS sudah mengalami kesukaran dengan proprioception, ini mungkin membuatkan mereka berasa BPPV lebih akut. Dalam erti kata lain, ambang mereka untuk mengalami vertigo mungkin lebih rendah.
Walau bagaimanapun, BPPV tidak khusus untuk MS, jadi vertigo mungkin atau mungkin bukan akibat langsung daripada proses penyakit MS.
Diagnosis
Jika anda mempunyai MS dan mengalami vertigo, sebaiknya anda berjumpa dengan pakar otoneurologi atau pakar neurotologi dalam kedua-dua hal telinga dalam dan neurologi. Pakar otolaryngo, juga dikenali sebagai pakar telinga, hidung dan tekak (ENT), ialah pilihan lain jika anda tidak mempunyai akses kepada jenis pembekal ini.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan meminta maklumat tentang sejarah perubatan anda, termasuk butiran tentang gejala anda. Dia mungkin bertanya bagaimana perasaan itu, berapa kerap ia berlaku, sama ada ia berlaku lebih kerap apabila anda bergerak dengan cara tertentu atau pada masa tertentu dalam sehari, dan sama ada anda juga mengalami kehilangan pendengaran atau telinga berdengung. Dia akan menolak kemungkinan penyebab vertigo lain, seperti migrain atau jangkitan.
Dia juga boleh melakukan ujian Romberg untuk menilai proprioception anda.
Rawatan
Episod vertigo cenderung berlalu dengan cepat. Jika punca yang disyaki adalah MS anda, kursus pendek kortikosteroid preskripsi mungkin membantu.
Jika puncanya ialah BPPV, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan prosedur penentuan kedudukan semula kanalith (aka manuver Epley), yang terdiri daripada beberapa gerakan penentududukan kepala yang mudah dan perlahan. Matlamatnya adalah untuk memindahkan zarah dari saluran separuh bulatan yang dipenuhi bendalir di telinga dalam anda ke kawasan telinga anda (dipanggil vestibule) di mana zarah ini diserap semula. Ia adalah mungkin untuk melakukan pada diri sendiri jika perlu.
Rawatan lain termasuk akupunktur dan akupresur.
Gejala akut seperti loya dan muntah mungkin bertindak balas kepada antihistamin preskripsi yang dipanggil Antivert (meclizine). Dramamine, ubat tanpa preskripsi untuk mabuk, juga boleh membantu.
Vertigo boleh menjadi gejala MS yang tidak selesa dan menakutkan, tetapi, dengan diagnosis yang betul, ia boleh dirawat. Jika anda kerap mengalami vertigo, mengubah suai rumah anda dengan memasang palang cengkaman, menanggalkan permaidani baling dan menyimpan tongkat atau pejalan kaki boleh membantu anda berasa lebih selamat dan kurang terdedah apabila serangan menyerang.