Gambaran Keseluruhan Tahap Natrium Rendah

Ia tidak biasa untuk mempunyai paras natrium yang rendah. Ini kerana natrium ialah mineral yang kita ambil dalam garam—dan kebanyakan orang mengambil lebih banyak natrium daripada yang mereka perlukan. Walaupun pengambilan natrium anda berubah-ubah dari hari ke hari, badan anda melakukan kerja yang cukup baik untuk mengekalkan kepekatan natrium yang betul dalam badan.

Walau bagaimanapun, paras natrium kadangkala boleh dikurangkan disebabkan oleh penyakit atau tabiat pemakanan, yang membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai hiponatremia (natrium darah rendah). Bergantung pada tahap natrium yang rendah, gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk.

Artikel ini melihat gejala dan punca hiponatremia. Ia juga menerangkan cara keadaan ditakrifkan, didiagnosis dan dirawat.

Gejala Hiponatremia

Natrium ialah mineral penting, bermakna badan anda tidak boleh membuatnya. Satu-satunya cara untuk mendapatkannya adalah melalui makanan. Jika anda tidak cukup dan tahap mula menurun, hiponatremia boleh berlaku.

Ramai orang yang mengalami hiponatremia ringan mungkin asimtomatik (tanpa gejala). Walau bagaimanapun, apabila paras natrium terus menurun, kejadian dan keterukan gejala boleh meningkat.

Gejala hiponatremia mungkin termasuk:

• Sakit kepala
• Keletihan
• Kerengsaan
• Kehilangan keseimbangan
• Hilang selera makan
• Masalah menumpukan perhatian
• Berpeluh banyak atau tiba-tiba
• Pening dan muntah
• Kekejangan
• sawan
• Hilang kesedaran
• Koma

Komplikasi

Hyponatremia boleh menjejaskan fungsi kelenjar tiroid anda. Kelenjar tiroid berfungsi dengan menghasilkan hormon yang mengawal metabolisme, degupan jantung, pencernaan, dan fungsi badan yang lain.

Badan kita memerlukan iodin pemakanan untuk membuat hormon tiroid, dan kebanyakannya berasal daripada garam beryodium yang kita makan. Jika anda mengalami hiponatremia untuk tempoh yang berpanjangan, anda berkemungkinan mengalami gejala hipotiroidisme juga, termasuk:

• Keletihan
• Terasa sejuk sepanjang masa
• Pertambahan berat badan
• Muka gebu
• suara serak
• Kelemahan otot
• sembelit
• Kulit kering

punca

Natrium rendah boleh disebabkan oleh faktor gaya hidup dan keadaan perubatan yang menjejaskan keseimbangan air dan/atau natrium dalam badan.

Faktor Gaya Hidup

Isu pemakanan dan gaya hidup jarang menjejaskan tahap natrium. Walaupun begitu, kehilangan cecair yang cepat dan/atau pengambilan cecair yang berlebihan boleh menyebabkan kepekatan natrium menurun.

Peluh yang berlebihan boleh menyebabkan kehilangan natrium dengan cepat. Peluh dan cecair badan lain mengandungi natrium yang tinggi. Jika anda tidak dapat mengisi semula bekalan natrium dengan betul selepas berpeluh berat, paras natrium boleh turun dengan mendadak.

Jika anda minum air yang berlebihan selepas berpeluh tanpa menggantikan elektrolit (mineral penting seperti natrium, kalsium dan kalium), paras natrium boleh menurun lebih jauh. Ini kerana anda mencairkan jumlah natrium setiap isipadu air dalam badan.

Ia juga mungkin untuk mendapat hiponatremia melalui diet bebas natrium yang melampau. Minum terlalu banyak air (overhydration) hanya meningkatkan risiko.

Punca Perubatan

Terdapat keadaan perubatan yang boleh menyebabkan hiponatremia. Sesetengahnya berkembang perlahan-lahan dari semasa ke semasa dengan gejala berkembang secara beransur-ansur. Yang lain berkembang pesat dengan gejala berkembang secara tiba-tiba.

Penyebab perubatan hiponatremia termasuk:

• Kekurangan adrenal: Kelenjar adrenal menghasilkan aldosteron yang menyeimbangkan natrium dan kalium dalam badan. Kekurangan adrenal, juga dikenali sebagai penyakit Addison, mengganggu keseimbangan ini.

• Sindrom pembaziran garam serebrum (CSWS): Keadaan yang jarang berlaku ini disebabkan oleh kecederaan otak mengubah fungsi buah pinggang, menyebabkannya mengeluarkan jumlah natrium yang berlebihan daripada badan.

• Kegagalan jantung kongestif: Ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah dengan cekap ke seluruh badan boleh menyebabkan pengumpulan cecair, yang membawa kepada hiponatremia.

• Cirit-birit: Cirit-birit yang teruk boleh membawa kepada keadaan yang dipanggil hipovolemia di mana kehilangan cecair yang melampau boleh menyebabkan hiponatremia, tekanan darah rendah, dan, dalam kes yang teruk, kejutan.

• Diuretik: “Pil air” yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah boleh menjejaskan keseimbangan air dan natrium dalam badan. Diuretik boleh menyebabkan hiponatremia jika elektrolit tidak diisi semula.

• Sirosis hati: Parut hati boleh menyebabkan pengekalan cecair. Tahap pengekalan meningkat seiring dengan keterukan kerosakan hati.

• Sindrom hipersekresi hormon antidiuretik yang tidak sesuai (SIADH): Hormon antidiuretik (ADH) menghalang badan daripada kehilangan terlalu banyak air dalam air kencing. SIADH menyebabkan badan menahan terlalu banyak air, yang membawa kepada hiponatremia.

Diagnosis

Hyponatremia didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal, ujian makmal, dan semakan sejarah perubatan anda. Pusat diagnosis ialah ujian darah yang mengukur kepekatan natrium dalam darah anda.

Tahap diukur dalam milliequivalents seliter (mEq/L) dan dikelaskan seperti berikut:

• Normal: 135 hingga 145 mEq/L

• Hiponatremia: Di bawah 135 mEq/L

• Hiponatremia yang teruk: Di bawah 120 mEq/L

Peperiksaan fizikal dan sejarah perubatan memberikan petunjuk tentang punca asas. Ujian akan memeriksa keabnormalan dalam tekanan darah, jumlah air kencing dan kepekatan air kencing anda. Ujian darah lain mungkin mencari kelainan pada tahap hormon adrenal atau fungsi hati anda.

Doktor juga akan memeriksa masalah neurologi (berkaitan sistem saraf pusat) seperti kehilangan kewaspadaan, tumpuan, atau orientasi.

Pilihan Rawatan

Rawatan hiponatremia boleh menjadi mudah pada masa-masa dan mencabar pada orang lain. Rawatan selalunya berdasarkan penggantian natrium yang perlahan dan berhati-hati dalam badan, serta pengurusan punca hiponatremia.

Pengambilan diet

Jika diet rendah garam adalah punca natrium anda rendah, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengesyorkan meningkatkan pengambilan garam anda secara perlahan. Pengambilan natrium yang disyorkan adalah sekitar satu sudu teh garam setiap hari untuk orang dewasa dan 1/2 sudu teh garam setiap hari untuk kanak-kanak.

Perlu diingat bahawa garam dalam makanan yang diproses, roti, pasta, sos, dan juga pencuci mulut dikira dalam pengambilan harian yang disyorkan.

Anda juga akan dinasihatkan supaya minum air yang mencukupi—kira-kira 12 cawan sehari untuk wanita dan 16 cawan sehari untuk lelaki-tetapi jangan terlalu terhidrat.

Penggantian Intravena

Jika anda mengalami hiponatremia yang teruk, anda mungkin memerlukan natrium untuk digantikan dengan cecair intravena (IV). Cecair IV akan mengandungi air, natrium, dan elektrolit utama yang lain.

Pasukan perubatan akan memulihkan paras natrium dalam tempoh beberapa jam atau hari, bergantung pada keterukan keadaan anda. Penyerapan natrium yang terlalu cepat boleh menyebabkan sindrom demielinasi osmotik (ODS), satu bentuk kerosakan otak.

Ubat-ubatan

Terdapat beberapa ubat yang berkesan secara konsisten dalam merawat hiponatremia. Dadah dipanggil antagonis reseptor vasopressin kadangkala digunakan pada orang yang mempunyai pengekalan cecair dan dielakkan bagi mereka yang mempunyai isipadu cecair yang rendah. Ubat-ubatan ini paling berkesan pada orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, dan SIADH.

Declomycin (demeclocycline) ialah antibiotik yang kadangkala digunakan untuk merawat SIADH. Hasilnya boleh berbeza-beza, dengan sesetengah orang mengalami pembetulan berlebihan tahap natrium. Ubat ini juga boleh menyebabkan masalah buah pinggang dan sensitiviti matahari pada sesetengahnya.

Ringkasan

Hyponatremia ialah paras natrium dalam darah yang sangat rendah. Selalunya seseorang yang mengalami hiponatremia tidak akan mengalami gejala jika paras natrium berkurangan sedikit. Apabila paras natrium menurun dengan ketara, hiponatremia boleh menyebabkan sakit kepala, keletihan, loya, muntah, kekejangan otot, dan kesukaran menumpukan perhatian. Kes yang teruk boleh menyebabkan sawan atau koma.

Hyponatremia disebabkan oleh ketidakseimbangan natrium dan air dalam badan. Puncanya termasuk cirit-birit yang teruk, diet tanpa garam, overhidrasi, diuretik, kegagalan jantung kongestif, dan sirosis hati. Disfungsi hormon seperti kekurangan adrenal dan sindrom hipersekresi hormon antidiuretik yang tidak sesuai (SIADH) juga merupakan punca biasa.

Hyponatremia boleh didiagnosis dengan ujian darah. Pemeriksaan fizikal dan semakan sejarah perubatan anda boleh membantu mendedahkan punca asas. Rawatan natrium darah rendah mungkin melibatkan peningkatan pengambilan garam diet untuk kes ringan dan penggantian natrium intravena untuk kes yang teruk.

Hyponatremia mempunyai banyak punca, sesetengah daripadanya lebih serius daripada yang lain. Jika anda mempunyai simptom hiponatremia, adalah penting untuk berjumpa doktor. Puncanya mungkin disebabkan oleh isu pemakanan yang boleh diselesaikan dengan mudah, tetapi simptomnya juga mungkin merupakan tanda pertama keadaan perubatan yang serius.