Gambaran keseluruhan Sindrom Wernicke-Korsakoff atau Demensia Alkohol

Sindrom Wernicke-Korsakoff (juga dipanggil demensia alkohol) adalah satu set keadaan neurologi yang disebabkan oleh kekurangan tiamin (vitamin B1). Apabila seseorang kekurangan tiamin, otak kurang mampu memproses gula menjadi tenaga yang boleh digunakan untuk berfungsi. Ini, seterusnya, boleh membawa kepada perkembangan gejala demensia, termasuk kekeliruan dan kehilangan ingatan. Sindrom Wernicke-Korsakoff boleh menjejaskan jangka hayat dengan ketara dan memerlukan rawatan segera.

Sindrom Wernicke-Korsakoff terdiri daripada dua keadaan berasingan: ensefalopati Wernicke, yang berkembang dahulu, dan kemudian sindrom Korsakoff, yang sering muncul apabila gejala ensefalopati Wernicke semakin berkurangan.

Sindrom Wernicke-Korsakoff juga boleh dirujuk sebagai psikosis Korsakoff, ensefalopati Wernicke, ensefalopati alkohol, ensefalopati-alkohol, demensia alkohol, demensia Wernicke, dan penyakit Wernicke. Secara tidak rasmi, sesetengah orang juga memanggil keadaan ini sebagai sindrom “otak basah”.

Gejala Wernicke Encephalopathy

Gejala Wernicke encephalopathy termasuk episod penurunan keupayaan mental secara tiba-tiba, kekeliruan, gegaran kaki, mengejutkan, penurunan koordinasi otot, penglihatan dan perubahan mata (termasuk kelopak mata terkulai, penglihatan berganda, dan pergerakan mata ke depan dan belakang yang tidak normal) dan gejala penarikan alkohol yang lain. . Gejala ensefalopati Wernicke sering dikategorikan sebagai triad okular (mata), cerebellar (keseimbangan dan kawalan badan) dan gejala kekeliruan.

Wernicke encephalopathy adalah keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera dan dengan rawatan yang sesuai, boleh dipulihkan.

Gejala Sindrom Korsakoff

Gejala sindrom Korsakoff terdiri daripada kehilangan ingatan (termasuk keupayaan untuk mendapatkan semula ingatan lama dan keupayaan untuk membentuk yang baru), halusinasi, dan konbulasi (mencipta cerita). Sindrom Korsakoff biasanya merupakan keadaan kronik yang biasanya, tetapi tidak selalu, mengikuti episod ensefalopati Wernicke.

Kelaziman

Sukar untuk mengetahui betapa biasa sindrom Wernicke-Korsakoff, kerana penyelidikan menunjukkan bahawa ia kurang didiagnosis dengan ketara. Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2009 merujuk kadar sebagai kira-kira 1%–2% daripada populasi umum dan 12%–14% pada mereka yang menyalahgunakan alkohol. Walau bagaimanapun, diagnosisnya sering terlepas seperti yang dibuktikan oleh pengenalpastian gangguan yang lebih tinggi dalam autopsi otak berbanding semasa hidup.

punca

Risiko yang paling biasa untuk sindrom Wermicke-Korsakoff ialah penyalahgunaan alkohol, tetapi ia juga boleh dicetuskan oleh AIDS, kanser, jangkitan kronik, dialisis buah pinggang, anoreksia, dan ketidakupayaan badan untuk menyerap nutrien daripada makanan. Menariknya, risiko juga meningkat selepas pembedahan bariatrik untuk obesiti.

Sesetengah kes ensefalopati Wernicke juga mungkin disebabkan oleh diet yang melampau yang menghalang tubuh daripada menerima nutrien yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi yang sihat.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis ensefalopati Wernicke, paras tiamin dalam darah seseorang harus diuji. Tiamin juga dikenali sebagai vitamin B1.

Tiada ujian tunggal untuk sindrom Wernicke-Korsakoff. Sebaliknya, ia didiagnosis dengan menolak keadaan lain. Penilaian mungkin termasuk penilaian kognitif, ujian darah, dan pemeriksaan neurologi untuk menilai pergerakan mata, kekuatan otot dan koordinasi. MRI juga boleh digunakan untuk mengenal pasti lesi di otak yang mungkin berkembang akibat penyakit itu.

Sesetengah kes ensefalopati Wernicke bukan alkohol telah terlepas kerana keadaan perubatan lain wujud, seperti gangguan bipolar yang teruk atau skizofrenia yang menyebabkan gangguan makan. Ujian untuk gangguan tiamin apabila kekeliruan akut dan kekeliruan hadir adalah penting untuk pengenalpastian dan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Ensefalopati Wernicke memerlukan rawatan segera yang biasanya terdiri daripada dos tinggi tiamin yang diberikan secara intravena. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa apabila ensefalopati Wernicke disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, orang itu mungkin memerlukan dos tiamin yang lebih tinggi daripada apabila ia berkembang daripada sebab lain.

Rawatan berterusan untuk sindrom Wernicke-Korsakoff termasuk pantang alkohol, pemakanan yang mencukupi, dan suplemen vitamin.

Prognosis

Prognosis untuk sindrom Wernicke-Korsakoff adalah berbeza-beza. Dengan rawatan yang sesuai, Persatuan Alzheimer menganggarkan bahawa kira-kira 25% orang akan pulih sepenuhnya, kira-kira separuh akan bertambah baik tetapi tidak dapat kembali berfungsi sepenuhnya, dan kira-kira 25% akan kekal kira-kira sama.

Sebarang peningkatan dalam fungsi biasanya berlaku dalam tempoh dua tahun pertama selepas gejala bermula. Jangka hayat mungkin kekal normal jika orang itu tidak minum alkohol.

Menurut Manual Merck, kira-kira 10%–20% penghidap ensefalopati Wernicke yang tidak dirawat tidak akan bertahan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan, prognosis sindrom Wernicke-Korsakoff adalah jauh lebih baik jika dibandingkan dengan penyakit Alzheimer dan jenis demensia lain yang penurunannya kronik dan progresif, walaupun percubaan rawatan.

Sindrom Wernicke-Korsakoff ialah satu set keadaan yang boleh menyebabkan gejala kekeliruan, kehilangan ingatan, dan kekeliruan, serta tanda fizikal seperti kelemahan otot dan masalah pergerakan mata. Walaupun pada mulanya anda mungkin berasa teragak-agak untuk mendapatkan bantuan untuk diri sendiri atau orang tersayang, adalah penting untuk diingat bahawa rawatan perubatan segera, selain menahan diri daripada meminum alkohol, mungkin membolehkan anda memulihkan kebanyakan fungsi yang menjadi terjejas apabila sindrom ini berkembang.