Gambaran Keseluruhan Sindrom Usus Narkotik

Sindrom usus narkotik (NBS) ialah keadaan di mana seseorang mengalami peningkatan sakit perut dan gejala gastrousus lain yang berpunca daripada pengambilan ubat opioid narkotik. Penggunaan narkotik sedemikian tidak perlu untuk jangka panjang, kerana sindrom boleh berkembang selepas hanya beberapa minggu penggunaan. Dalam NBS, peningkatan kesakitan tidak berkurangan walaupun peningkatan dos ubat penahan sakit narkotik. Dos yang meningkat sedemikian akhirnya berfungsi hanya untuk meningkatkan kesakitan berikutnya. Adalah dipercayai bahawa penggunaan kronik narkotik opiat mengakibatkan perubahan pada saraf dan otot dalam saluran penghadaman yang membawa kepada peningkatan sensasi kesakitan dan tindak balas yang berkurangan terhadap ubat selanjutnya.

Seseorang tidak perlu mempunyai sejarah gangguan saluran penghadaman sebelum ini untuk membangunkan NBS. Ia boleh berkembang pada sesiapa sahaja yang menerima jumlah ubat narkotik yang tinggi selepas pembedahan atau sebagai rawatan untuk sebarang keadaan sakit. Orang yang mempunyai simptom penghadaman kronik sama ada daripada masalah GI berfungsi seperti IBS, atau jenis penyakit penghadaman kronik lain seperti IBD atau diverticulitis, mungkin mengalami NBS kerana doktor mereka telah menetapkan narkotik dalam usaha untuk meredakan sakit perut akibat keadaan tersebut. Selalunya doktor tidak menyedari bahawa preskripsi narkotik mereka mungkin memburukkan masalah.

Adalah berteori bahawa bilangan orang yang mempunyai NBS semakin meningkat. Agak mengejutkan untuk membaca bahawa Amerika Syarikat, yang merangkumi kira-kira 5% daripada populasi dunia, menyumbang 80% daripada penggunaan narkotik di seluruh dunia.

simptom

Sakit perut adalah gejala utama NBS. Gejala lain termasuk:

• sembelit
• Gas dan kembung perut
• Hilang selera makan dan/atau berat badan
• Loya
• muntah-muntah

Sesetengah pesakit NBS melaporkan bahawa makan boleh memburukkan gejala sakit. Ini boleh menyebabkan mengelakkan makanan, yang mengakibatkan penurunan berat badan.

Dalam sesetengah kes, sinar-X perut mungkin menunjukkan tanda-tanda halangan separa dalam usus, sedangkan sebenarnya, ia hanya sandaran najis dan udara, menyebabkan diagnosis sama ada ileus usus atau halangan pseudo.

Rawatan

Rawatan utama adalah untuk menghentikan sebarang penggunaan ubat narkotik. Bagi sesetengah orang, proses ini akan berlaku secara beransur-ansur, manakala bagi kebanyakan proses ini boleh berlaku dengan cepat. Tempoh masa yang diperlukan untuk menarik diri daripada ubat adalah berkaitan dengan berapa lama seseorang itu telah menggunakan ubat narkotik. Dalam erti kata lain, seseorang yang mengalami NBS dengan cepat selepas pembedahan mungkin tidak memerlukan proses pemberhentian yang lama seperti seseorang yang telah mengambil narkotik untuk sakit kronik.

Pemberhentian ubat narkotik ini dilakukan bersama-sama dengan ubat-ubatan dan terapi lain yang bertujuan untuk meminimumkan kesan penarikan dan menawarkan cara alternatif untuk melegakan kesakitan. Dalam kebanyakan kes, ini boleh dilakukan secara pesakit luar. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami loya, muntah, atau tanda ileus usus atau pseudo-obstruction mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.

Ia boleh mencabar bagi pesakit untuk berfikir tentang menghentikan diri mereka daripada mengambil ubat-ubatan mereka kerana ubat-ubatan boleh menawarkan melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, dalam kes NBS, adalah penting untuk menyedari bahawa narkotik memperlahankan usus dan menyumbang kepada kesakitan dan gejala penghadaman lain yang sedang dialami.

Rawatan lain untuk NBS termasuk:

• Antidepresan, kerana sifat melegakan kesakitannya.
• Ubat anti-kecemasan untuk mengurangkan kesan psikologi pengeluaran narkotik.
• Rawatan psikologi seperti CBT untuk pengurusan kesakitan.
• Naltrexone membantu orang ramai untuk mengelak daripada menggunakan narkotik.

Ramai doktor merawat NBS dengan cara yang sama seperti mereka merawat sembelit akibat opioid (OIC), yang mana ubat seperti Relistor (methylnaltrexone) atau Movantik (naloxegol) akan ditetapkan.